Шрам – это не ошибка организма и не след неудачного ремонта. Это след срочной работы: тело закрывает повреждение быстро, надежно и не особенно думает о красоте, пишет Popular Science.
Кожа сначала защищает, а уже потом “выглядит”
Кожа – главный барьер между телом и внешним миром. Она состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы, или жирового слоя.
Если поврежден только верхний слой, эпидермис, рана обычно заживает без следа. Но если травма уходит глубже, организм включает другой сценарий – формирует рубец.
“Кожа – наша защита от внешней среды. Это удивительный орган. Очень важно, чтобы ее целостность сохранялась”, – объясняет врач Кори Маас, доцент Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Как появляется шрам
Сначала тело останавливает кровотечение: образуется сгусток, который затем превращается в струп. Потом иммунная система отправляет к месту повреждения специальные клетки. Они борются с микробами и выделяют цитокины – вещества, которые запускают “уборку” и восстановление.
Затем в работу включаются фибробласты. Эти клетки создают внеклеточный матрикс – биологический каркас из молекул, в том числе коллагена. Именно коллаген делает рубцовую ткань прочной.
Рана может закрыться быстро, но полноценное восстановление кожи занимает месяцы, а иногда годы.
Почему шрам не становится обычной кожей
Полностью сформированный рубец – это плотные пучки коллагена и соединительной ткани. В нем нет потовых желез и волосяных фолликулов. Такая ткань отличается от обычной кожи: в ней меньше клеток, которые могут обновляться и заменяться.
“Эти молекулы коллагена остаются там навсегда”, – говорит Маас.
Со временем шрам может побледнеть, стать ровнее и менее заметным. Первоначально хаотичные волокна коллагена перестраиваются в более упорядоченные слои. Но даже после такой “перепаковки” рубцовая ткань остается другой. Поэтому шрамы редко исчезают полностью.
Когда организм перестарался
Иногда тело вырабатывает слишком много коллагена. Тогда появляются крупные или выпуклые рубцы.
Если красный приподнятый рубец остается в пределах прежней раны, его называют гипертрофическим. Если ткань выходит далеко за границы исходного повреждения, речь идет о келоидном рубце.
Келоиды могут чесаться, болеть, расти. Если они появляются рядом с суставом, то способны мешать движению. При этом хирургическое удаление не всегда решает проблему: после операции келоид может вырасти снова и даже стать больше.
Что помогает шраму стать менее заметным
Главное – правильно ухаживать за раной. Если она открытая, ее нужно держать чистой и закрывать свежими повязками. Если рана уже закрылась, Маас советует наносить тонкий слой мази.
По его словам, некоторые врачи предпочитают, чтобы рубцы подсыхали. Но он считает важным защищать поврежденное место от микробов, пока кожа заживает.
Врачи могут уменьшать покраснение, менять глубину и цвет рубца косметическими процедурами. Стероиды тоже помогают снижать красноту. Но полностью вернуть рубцу свойства обычной кожи медицина, по крайней мере в таком описании процесса, не обещает.
