Придя в аптеку, хочется быстро купить нужное лекарство и пойти домой лечиться. Но от количества препаратов глаза разбегаются, а в голове возникает множество вопросов. Выбирать по цене, производителю или составу? Взять дорогое импортное лекарство или аналог подешевле? Что лучше: таблетки, сиропы, капли? В чем разница между БАДами и лекарственными средствами? Разобраться поможет провизор, заведующая аптекой ООО "Искамед" № 20 Жанна Щекало.
Провизор Жанна Щекало
Что сказать работнику аптеки, чтобы он подобрал нужный препарат?
Нужно дать максимум информации, а не бросить фразу: "Дайте что-нибудь от кашля!", объясняет провизор.
– Во-первых, рассказать, какой именно кашель – сухой или влажный, как долго беспокоит, чем сопровождается (температурой, насморком). Также важно сообщить, какой возраст у заболевшего, есть ли хронические заболевания или аллергия, какие лекарства принимает.
Это позволит подобрать препарат, который действительно поможет. Кроме того, в ходе такого диалога фармацевт может понять, нет ли подозрений на серьезные заболевания. Если они есть, то человеку не выдадут лекарства, а направят к врачу.
Можно ли у фармацевта спросить, как и сколько принимать лекарство, если не успел посетить врача?
Так делать не только можно, а нужно, подчеркивает Жанна Щекало. Кроме того, сотрудник аптеки должен объяснить, как лекарство взаимодействует с другими препаратами, пищей, алкоголем, никотином, есть ли у него особые условия хранения.
Высокая цена – показатель эффективности лекарства?
Чаще всего дорого стоят оригинальные препараты. Это те, что были впервые произведены и запатентованы определенной фармацевтической компанией, объясняет Жанна Щекало.
– В разработку таких препаратов вложены огромные средства: на поиск химической формулы, клинические исследования, налаживание производства. Поэтому стоят они дорого. Но когда истекает срок действия патента, другие фармкомпании начинают выпускать дженерики – препараты с тем же действующим веществом, но по своей технологии. Их производят по готовой формуле, поэтому цены на них меньше, хотя эффективность схожая.
Если есть рецепт от врача, фармацевт сам подберет препарат или можно будет выбрать?
Если в рецепте указано действующее вещество, покупателю предложат варианты препарата от разных производителей. Если же в рецепте написано торговое название лекарства, фармацевт выдаст именно его.
– Мы не вмешиваемся в назначение врача. Но бывает, сам покупатель просит о замене, например, его не устраивает цена. Тогда мы предлагаем другие варианты.
Нужного препарата нет в наличии: как выбрать достойную замену?
Если речь идет о безрецептурном лекарстве, то фармацевт предложит человеку дженерик с таким же действующим веществом либо аналог по действию – препарат с другим действующим веществом, но схожим лечебным эффектом. Если же человек пришел с рецептом, то ему могут продать только дженерик, объясняет Жанна Щекало.
Как понять, какой дженерик лучше? Провизор советует ориентироваться на то, как зарекомендовал себя производитель на международном рынке. Также можно сравнить побочные действия и вспомогательные компоненты, если есть на что-то аллергия.
– Говоря о дженериках, хочется выделить отечественные фармкомпании. В последние годы они модернизировали производства и стали выпускать достойные замены импортным препаратам.
Нужный препарат есть в виде таблеток, сиропа, капель: что лучше выбрать?
В первую очередь Жанна Щекало советует учитывать возраст больного: сиропы и капли идеально подходят детям, ведь у них недостаточно развит глотательный рефлекс. Кроме того, за счет подсластителей сиропы имеют более приятный вкус, чем таблетки.
– Но и взрослые могут пользоваться такими лекарствами. Некоторые препараты выпускают в виде огромных таблеток. Если глотать их сложно, можно подобрать замену в жидкой форме.
Второй момент: сиропы и капли за счет жидкого состояния начинают действовать быстрее, чем таблетки.
– Последним нужно около 20 минут для распада и растворения в желудке, а жидкие препараты начинают работать практически сразу. Поэтому, если вам нужен быстрый эффект, лучше обратить внимание именно на них.
Ну, и последний критерий, который стоит учитывать при выборе, – это удобство использования.
– Если лекарство нужно носить с собой, то идеальным вариантом станет компактный блистер с таблетками, а не бутылка с сиропом.
Существует ли сезонное повышение цен на лекарства: может, препараты от кашля и насморка лучше покупать летом?
Жанна Щекало объясняет, что аптеки не могут повышать или понижать стоимость препаратов, как им захочется. Цены на лекарства в большей мере зависят от производителя и строго регулируются законодательством РБ.
– На лекарственные препараты установлены предельно допустимые наценки в зависимости от закупочной цены. Чем она выше, тем ниже торговая наценка. Например, если закупочная цена препарата – до 0,5 базовых величин, то на него можно поставить наценку до 30%. Если же цена препарата свыше 10 базовых величин, то максимальная надбавка составит всего 1%.
Есть разница, что покупать: лекарственное средство или БАД?
Лекарственные средства проходят более жесткий контроль качества, чем биологически активные добавки (БАДы), объясняет Жанна Щекало.
– Регистрация лекарственного препарата включает доклинические и клинические испытания, сбор огромного досье, получение государственной регистрации, а затем еще сертификацию – проверку в испытательных лабораториях. БАДы регистрируют по упрощенной схеме без доклинических и клинических испытаний и обязательной сертификации.
Но это не значит, что стоит сторониться биологически активных добавок, уверена провизор.
– В белорусских аптеках продаются БАДы проверенных брендов. В основном это витамины, минералы, пищевые волокна. Они отлично выполняют свою главную функцию: обогащают рацион человека, помогая чувствовать себя здоровым и активным.
Если нет нужной дозировки лекарства, можно купить препарат с большей дозировкой и делить таблетку пополам?
Так можно делать, только если на таблетку нанесена насечка для деления, предупреждает Жанна Щекало. Если насечки нет, то разделить таблетку на равные дозы не выйдет. И человек получит неодинаковое количество лекарства в разные приемы. А это может негативно сказаться на лечении.
– А еще есть таблетки с постепенным высвобождением в желудочно-кишечном тракте. Разделение такой таблетки нарушит процесс, и препарат будет усваиваться неправильно. То же самое касается таблеток, покрытых оболочкой. Она нужна, чтобы таблетка могла без изменений пройти желудок и раствориться в кишечнике. Разделение такой таблетки нарушит оболочку, и действующее вещество разрушится в агрессивной среде желудка.
Если же наоборот: в аптеке есть препарат с меньшей дозировкой, то можно принимать по две таблетки, чтобы получить нужную дозу. Но делать так можно в крайнем случае. Кроме того, это обычно невыгодно для покупателя, объясняет Жанна Щекало.
Все знают про срок годности. А что такое срок хранения после вскрытия?
Некоторые лекарства после вскрытия можно использовать только в течение определенного времени. К примеру, многие сиропы – до 3 месяцев, ушные и глазные капли – до 1 месяца, антибиотики в суспензиях – до одной недели в холодильнике. Точный срок хранения указывают в инструкции.
– Когда нарушается герметичность заводской упаковки, внутрь сиропа попадает воздух. В итоге происходит постепенное окисление препарата и его порча. А глазные и ушные капли заселяют микроорганизмы, которые могут стать источником инфекций.
Если вы планируете пользоваться лекарством лишь периодически, лучше обратить внимание на таблетки и капсулы, запечатанные в блистеры. Они стабильны в течение всего срока годности.
– Даже таблетки и капсулы в баночках лучше использовать в течение года после вскрытия, потому что тоже есть риск порчи препарата.
Что в итоге?
Чтобы выбрать эффективное лекарство, нужно дать работнику аптеки максимум информации о симптомах, возрасте больного, наличии хронических заболеваний, аллергии, принимаемых лекарствах.
Если нужного препарата нет в наличии, можно купить дженерик или лекарство с другим действующим веществом, но аналогичным эффектом. Выбирать конкретный препарат можно по стране-производителю, побочным действиям или составу.
В какой форме купить лекарство? Если нужен быстрый эффект, то помогут сиропы, суспензии и капли. Но хранить их после вскрытия можно от недели до 3 месяцев. Более "долговечные" – таблетки и капсулы в блистерах. Их выгодно покупать для периодического использования.
Автор: Ирина Ивлиева, фото: Елена Таборко