Китайские хирурги впервые в мире пересадили лёгкое генетически модифицированной свиньи человеку. Это событие стало первым в истории случаем успешной трансплантации лёгкого между видами. Орган прожил в теле 9 дней, пишет журнал Nature Medicine.
Свинья-донор была специально выведена и генетически модифицирована с помощью технологии CRISPR. Учёные удалили или изменили шесть ключевых генов, чтобы избежать гиперострой иммунной реакции, которая обычно приводит к молниеносному отторжению чужеродного органа. Сам эксперимент проводился в медицинском центре в Гуанчжоу. Пациентом стал 39-летний мужчина, находившийся в состоянии биологической смерти мозга. Это позволило врачам не нарушать этические нормы и при этом получить ценные данные в условиях, максимально приближенных к реальным.
На протяжении 216 часов — это девять полных суток — свиное лёгкое не только сохраняло структуру, но и выполняло функции газообмена. Это означало, что, несмотря на межвидовой барьер, орган оказался достаточно совместимым. Однако уже через сутки после пересадки у пациента началось воспаление, схожее с так называемой первичной дисфункцией трансплантата. К третьему дню были зафиксированы признаки отторжения, но к девятому дню врачи наблюдали частичное восстановление лёгочной ткани.
Важно отметить, что ни гиперострой реакции, ни инфекций обнаружено не было. Пациент получал сильнейшую иммуносупрессию, включающую восемь различных препаратов, в том числе антитела, стероиды и ингибиторы цитокинов. Несмотря на сложный фон, пересадка дала уникальный результат: орган не был немедленно разрушен.
Значимость этой работы трудно переоценить. Мировая медицина сталкивается с острой нехваткой донорских органов, особенно лёгких. Только в США ежегодно более полутора тысяч пациентов умирают, не дождавшись пересадки. Свиньи, с их анатомически близкими органами и высокой скоростью размножения, давно рассматриваются как потенциальные доноры. Эта операция впервые доказала, что такая пересадка возможна не только в теории, но и на практике.
Тем не менее, до клинических испытаний на живых пациентах с тяжёлой дыхательной недостаточностью ещё далеко. Учёным предстоит найти способы снижения воспалительной реакции, обеспечить долгосрочное функционирование органа и минимизировать побочные эффекты от иммуносупрессии. Кроме того, общество неизбежно вступит в дискуссию о допустимости использования животных в таких масштабах. Вопросы биоэтики, прав животных и границ вмешательства в природу станут частью этой новой научной реальности.
