Вода обычно выглядит самым безопасным веществом на планете. Ею умываются, ее пьют, в нее ныряют летом, под ней стоят в душе после тяжелого дня. Но у небольшого числа людей контакт с водой заканчивается зудящими волдырями на коже.
Это состояние называется аквагенная крапивница. В быту его часто описывают проще: аллергия на воду. Звучит почти как медицинский парадокс, но дерматологи действительно сталкиваются с такими пациентами.
“Представьте, что вы не можете зайти в бассейн, озеро или океан”, - говорит дерматолог Амир Байогли, лечивший пациента с этим редким состоянием. Его пациенту приходится принимать душ намного быстрее обычного. И это, по словам врача, заметно влияет на качество жизни, пишет Popular Science.
Вода есть везде. И в этом проблема
Аквагенная крапивница встречается крайне редко. По оценкам, в медицинской литературе описано всего 100-150 случаев. Но врачи допускают, что часть пациентов просто не получает правильного диагноза: когда человек приходит с жалобой на крапивницу, мысль “а вдруг дело в воде” редко возникает первой.
Байогли признает: многие врачи общей практики даже не знают о таком состоянии. Оно слишком редкое, чтобы быть “на радаре” при обычном приеме.
При этом сама реакция развивается быстро. Вода касается кожи, и уже через несколько минут появляются приподнятые зудящие волдыри. Обычно они держатся от 30 минут до часа. Чем дольше контакт с водой, тем сильнее могут быть симптомы.
Это не совсем аллергия на воду
Ученые пока не до конца понимают, как именно работает аквагенная крапивница. Но считают, что виновата не сама вода. Вероятнее, у некоторых людей кожа необычно реагирует на контакт с ней.
Реакция запускается в наружном слое кожи. В процесс включаются тучные клетки - иммунные клетки, которые подают сигнал тревоги при аллергических реакциях. Они высвобождают гистамин, вещество, из-за которого и появляются типичные аллергические симптомы: зуд, покраснение, волдыри.
То есть вода становится не столько “врагом”, сколько спусковым крючком. Организм реагирует так, будто столкнулся с угрозой, хотя речь идет о веществе, без которого человек не может жить.
Пить воду можно. А вот потеть - не всегда
Самое важное: аквагенная крапивница не означает, что человек не может пить воду. Когда вода попадает в организм через пищеварительную систему, она не вызывает такой же реакции, как при контакте с кожей.
“Кишечник, как кожа и легкие, - одна из первых линий защиты, - объясняет Байогли. - Но в этом случае он почему-то не вызывает такой реакции, как кожа”.
С потом сложнее. Некоторые пациенты реагируют и на собственный пот. Хотя пациент Байогли с такой проблемой не сталкивается, врач подчеркивает: потоотделение - другой биологический процесс, не то же самое, что попадание внешней воды на кожу.
Что именно запускает реакцию в коже, пока неизвестно. “Для нас, медиков, это все еще загадка”, - говорит Байогли.
Как проверяют такую аллергию
Из-за того что вода повсюду, а состояние встречается редко, пациентам и врачам бывает трудно связать симптомы именно с ней. Но если такая версия появляется, проверка выглядит довольно просто: на кожу прикладывают компресс, смоченный водой, и ждут реакции.
В большинстве положительных случаев симптомы появляются в течение пяти минут. Но тест продолжают до 30 минут. “Мы ждем 30 минут, прежде чем назвать результат отрицательным”, - говорит Байогли.
Две минуты в душе вместо обычной рутины
Для пациента Байогли, подростка, который занимается спортом, болезнь изменила даже самые простые бытовые привычки. Главная из них - душ.
“Когда он принимает душ около двух минут, симптомы слабее и мягче, - говорит врач. - Если душ длится дольше, они становятся сильнее и сохраняются дольше”.
Хорошая новость: аквагенная крапивница, по словам Байогли, вряд ли вызывает тяжелую аллергическую реакцию. Плохая - это хроническое состояние, и пациентам не стоит рассчитывать, что оно просто исчезнет само.
Лечение есть, но оно не решает загадку полностью. Пациент Байогли принимает антигистаминный препарат ципрогептадин, который снижает симптомы настолько, что двухминутный душ становится переносимым. Врач отмечает, что важен и момент приема: примерно за час до контакта с водой препарат действует эффективнее.
