Цистит может закончиться поражением почек? Доктор – о том, кому это грозит и как не довести до подобного

Кажется, это просто цистит: с его симптомами знакома каждая вторая женщина в мире. Но иногда инфекция из мочевого пузыря может подняться вверх и добраться до почек. Когда такое может произойти и как уберечь себя от подобного осложнения, разбираемся с доктором медицинских наук, профессором, врачом-урологом высшей категории Дмитрием Ниткиным.

Дмитрий Ниткин

В каких случаях инфекция из мочевого пузыря может попасть в почки?

Как правило, при цистите воспалительный процесс развивается только в пределах мочевого пузыря, рассказывает доктор. Однако в 3-5% случаев инфекция может подняться вверх и вызвать пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, которое может привести к нарушению их “фильтрующей” функции. А это отразится не только на состоянии мочевыделительной системы, но и всего организма.

– Чаще всего, “восхождение” инфекции происходит при неадекватном лечении, когда человек не следует назначенной схеме или прекращает прием лекарств, как только становится легче, а также занимается самолечением по совету знакомых, принимая те средства, которые в его случае не помогут.

Вероятность такого развития событий выше у тех, кто склонен к частым циститам или имеет нарушения оттока мочи (из-за камня в мочеточнике, сужения мочеиспускательного канала, увеличения предстательной железы у мужчин). Дело в том, что затрудненное выведение мочи приводит к ее застою. Это создает условия для размножения бактерий и распространения инфекции вверх по мочевыводящим путям.

Риск “поднятия” инфекции из мочевого пузыря в почки повышается при частых рецидивах цистита

В группу риска также входят люди с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом). А дополнительным триггером в осенне-зимний период может выступать переохлаждение.

Как понять, что это уже не просто цистит?

При цистите человека обычно беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, резь и жжение при этом, болевые ощущения в нижней части живота. Моча может стать мутной, приобрести более резкий запах, иногда в ней появляется примесь крови.

При пиелонефрите к этим симптомам присоединяется повышение температуры тела, а боль локализуется уже в пояснице (чаще с одной стороны – в области пораженной почки). В таком ситуации стоит срочно обратиться к врачу-урологу, а не лечиться самостоятельно или надеяться, что само пройдет.

Главные признаки начавшегося пиелонефрита – высокая температура и боль в пояснице (чаще с одной из сторон)

Как быстро цистит может перерасти в воспаление почек?

Всё зависит от особенностей организма и наличия осложняющих факторов, подчеркивает Дмитрий Ниткин. Например, если у человека есть нарушение оттока мочи, то без адекватного лечения цистит может “перерасти” в пиелонефрит буквально за 2-3 дня.

– Возможен и другой сценарий: на 7-10 дней лечения симптомы цистита ослабевают, состояние улучшается, человек сам себе отменяет прием лекарств, а через пару дней у него появляется боль в пояснице и повышается температура тела из-за развития пиелонефрита. Поэтому так важно проходить весь курс лечения, а не завершать его раньше времени, почувствовав себя лучше.

Цистит может перерасти в пиелонефрит как в первые дни заболевания, так и почти в конце лечения

Какие исследования помогают понять, что инфекция добралась до почек?

Для подтверждения цистита обычно достаточно общего анализа мочи, рассказывает доктор. Если же есть признаки пиелонефрита, то еще выполняют посев мочи на микрофлору – чтобы определить возбудителя инфекции и правильно подобрать антибактериальный препарат для комплексного лечения.

Также обязательно делают УЗИ почек, чтобы оценить их состояние и выявить возможные нарушения оттока мочи, поясняет Дмитрий Ниткин.

– Я рекомендую госпитализироваться всем пациентам с пиелонефритом – особенно, если отток мочи из почек затруднен. В то время как неосложненный цистит легко лечится амбулаторно. Поэтому лучше вовремя обратиться к врачу и вылечить инфекцию мочевого пузыря, чем довести до воспаления почек с госпитализацией и более серьезным лечением (порой даже хирургическим).

При подозрении на пиелонефрит обязательно проводят УЗИ почек

Как лечить цистит, чтобы он не “перешел” в пиелонефрит?

Всё зависит от выраженности симптомов и состояния здоровья пациента, поясняет доктор. Стандартным вариантом является комбинация антибиотиков и фитопрепаратов на основе экстрактов золототысячника, любистока, розмарина. Но при неосложненном цистите часто достаточно одних лишь растительных средств, подчеркивает Дмитрий Ниткин.

– Фитопрепараты на основе золототысячника, любистока, розмарина обладают противовоспалительным, спазмолитическим и легким мочегонным действием. Благодаря чему они уменьшают воспаление, снижают выраженность симптомов (болезненность и жжение при мочеиспускании), снимают спазмы.

При этом следует понимать: минимальный курс приема фитопрепаратов составляет 3 недели, а при частых обострениях цистита – до 3-х месяцев. Для снижения риска рецидивов также можно принимать фитопрепараты профилактически – 1 месяц в квартал.

Только речь идет не о БАДах, а лекарственных средствах растительного происхождения: в них действующие вещества содержатся в точных дозировках, поясняет Дмитрий Ниткин. Плюс лекарственные средства имеют доказательную базу: их эффективность и безопасность подтверждена клиническими исследованиями.

Кроме приема препаратов доктор советует увеличить привычный объем потребляемой жидкости минимум на 500 мл. Это способствует увеличению объема мочи и помогает вымывать бактерии из мочевыводящих путей, снижая их концентрацию.

Также важно не переохлаждаться и соблюдать гигиену до и после интимной близости. Дело в том, что у женщин во время полового акта бактерии могут легко попадать в мочевыводящие пути из-за близости уретры к гениталиям. Это может усугублять течение инфекции и повышать риск ее распространения на верхние мочевые пути.