Сухость стоп, трещины, неприятный запах – эти проблемы у многих обостряются летом. Но, возможно, дело не в жаре или качестве обуви, а… в грибковой инфекции. Можно ли заразиться грибком при примерке новой пары в магазине, и что делать, если уже заболел? Узнали у врача дерматовенеролога высшей категории, кандидата медицинских наук, доцента Ростислава Шикалова.
Ростислав Шикалов
Неудобная обувь, псориаз, инфекции: откуда берутся проблемы со стопами?
Чаще всего шелушения, растрескивания и огрубения – просто косметические дефекты, связанные с жарой, сухостью воздуха, неудобной обувью, возрастными изменениями, травмами. Однако проблемы с кожей стоп не всегда безобидны
– Они могут возникать из-за нарушения кровообращения, сахарного диабета, некоторых кожных заболеваний, например, псориаза, – объясняет Ростислав Шикалов. – Если изменения связаны с грибковой инфекцией, то к внешним несовершенствам нередко добавляются болезненные ощущения и дискомфорт при ходьбе, неприятный запах. К тому же, грибок создает “входные ворота” для бактериальных и вирусных инфекций: на фоне микозов могут, например, появиться подошвенные бородавки, вызываемые вирусом папилломы человека, или эрозии кожи и гнойные воспаления. А это серьезные осложнения, особенно при диабете или заболеваниях сосудов.
Изменения кожи стоп и ногтей могут быть симптомом серьезных заболеваний
Грибок или просто сухость?
Собеседник обращает внимание: поставить диагноз может только врач. Существует ряд симптомов, которые указывают на необходимость обратиться к специалисту.
Заподозрить грибковую инфекцию можно по нескольким признакам:
-
зуд или жжение, особенно между пальцами;
-
шелушение, трещины, покраснение, воспаление, мокнущие поврежденные или воспаленные участки кожи стоп;
-
неприятный “сырный” или кислый запах;
-
утолщение, ломкость, изменение цвета ногтей, желтоватые, серые, коричневые полосы или пятна на них.
Понять, что у вас точно грибок, поможет лабораторное исследование.
– Например, микроскопия соскоба с пораженной кожи или ногтя, – уточняет Ростислав Шикалов. – Ее можно пройти, в том числе и на платной основе, в большинстве государственных дерматологических учреждений без предварительной записи и направления. Результаты лучше показать врачу: он установит диагноз и при необходимости назначит дополнительные исследования, чтобы определить вид грибка и подобрать оптимальную терапию.
За эффективным лечением грибка лучше обращаться к врачу
Можно ли “смыть” грибок или дождаться, когда он сам пройдет?
А может, просто подождать – и проблема решится сама? Доктор говорит, что это маловероятно. Возбудители микозов слишком хорошо приспособились к жизни в коже и ногтях. Наша иммунная система против них малоэффективна, ведь грибки питаются поверхностными тканями – ногтями и верхним слоем кожи. А кровоснабжение там сравнительно слабое. Чаще мыть ноги – тоже не решение проблемы.
– Гигиена – это важная часть профилактики, но не панацея от грибка, – объясняет эксперт. – Вода не смоет его с кожи. Соль, травы, уксус, йод, сода, перекись водорода и другие “активы”, которые добавляют в ванночки для ног, имеют слабое противогрибковое действие и не убивают возбудителя. А в случае поражения ногтя грибок защищен плотными кератиновыми массами, через которые подобные средства вообще не проникают.
Ванночки не помогут вылечить грибок стопы, но гигиена – важная часть профилактики инфекции
В пользу грибка играет и возраст: после 30 лет начинает замедляться рост ногтя, также с годами развиваются сопутствующие заболевания, ухудшается кровоснабжение стоп – среда для патогена становится максимально благоприятной.
Любит не только ноги: куда может мигрировать микоз?
Еще один неприятный момент: грибок – тот еще путешественник. Со стоп может перейти на ногти и даже на другие части тела. После расчесывания пораженных участков он попадает на руки, а через них на лицо, волосистую часть головы, в паховые складки. С одного зараженного ногтя инфекция легко переходит на соседние и окружающую кожу.
С ног грибок может распространиться даже на голову
– Чтобы снизить вероятность переноса инфекции, нужно мыть руки с мылом после обработки стоп, использовать отдельные полотенца для ног, не расчесывать пораженные участки, – советует специалист. – Также следует обрабатывать маникюрные инструменты дезинфицирующим средством после каждого использования. Ну и, конечно, важно как можно раньше начать лечение.
Как долго придется лечить грибок?
Если форма микоза легкая, справиться с ним можно местными средствами: кремами, мазями, растворами на основе антимикотических компонентов. У них меньшая вероятность побочных действий и несовместимости с другими препаратами, которые может принимать пациент, а эффективность обычно достаточна для устранения небольших поражений.
С сильным грибковым поражением препараты для местного применения могут не справиться
Если грибок атаковал основательно или наружные средства не помогли, потребуются таблетки.
– В зависимости от ситуации могут использоваться только они либо комбинированная терапия, – уточняет Ростислав Шикалов. – Однако системные антимикотики имеют противопоказания, их можно применять только по назначению врача, а во время лечения потребуется сдавать анализы, чтобы контролировать состояние печени, кроветворения и другие показатели.
Доктор обращает внимание, что курс лечения нужно проходить полностью, согласно рекомендациям врача, даже если симптомы исчезли раньше. Справиться с грибком кожи стоп при правильной терапии можно за 2-4 недели. Если поражены ногти, борьба будет дольше – 3-12 месяцев. Чем медленнее отрастает ногтевая пластина, тем больше нужно времени, чтобы избавиться от патологии. Осложняют лечение сопутствующие болезни: сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, сосудистые нарушения.
Не только сауна и бассейн: где поджидает патоген?
Хоть многие думают, что заразиться грибковой инфекцией можно лишь в бассейне или сауне, потенциально опасных мест куда больше.
– Споры грибка могут сохраняться на любой поверхности, которой касалась стопа больного человека, – предупреждает эксперт. – Теплая влажная среда идеальна для грибков, поэтому вероятность заражения в бане, душевых, раздевалках и бассейнах выше. Но и на обычном ковре возбудитель может оставаться более года. Следовательно, инфекция теоретически может передаться в любой ситуации, когда кожа соприкасается с зараженной поверхностью.
Заразиться грибком можно даже постояв босиком на ковре, на который ступала нога инфицированного
Грибок передается через совместное использование полотенец и маникюрных инструментов. Чтобы снизить риск заражения, лучше не надевать чужие носки, а обувь в магазине не примерять на босую ногу.
– Распространенное явление – семейный онихомикоз, – констатирует Ростислав Шикалов. – Исследования показывают, что в половине семей, где один человек болеет, инфекция передается другим членам семьи. Причем чаще через общие поверхности и предметы, а не при прямом контакте.
Сжечь обувь и выбросить ковры? Как не допустить возвращения инфекции
Чтобы победить микоз, одной терапии недостаточно, ведь есть риск повторного заражения от собственных вещей. Может, от них нужно избавиться? Доктор говорит, что такие радикальные меры вовсе не обязательны. Достаточно дезинфекции.
– Обувь следует обрабатывать противогрибковыми аэрозолями или антисептическими растворами, помещать в пакет на 24 часа, а затем просушивать 24 часа, лучше с УФ-сушилками, – дает рекомендацию специалист. – Делать это нужно до начала лечения, минимум раз в месяц в процессе лечения и перед его окончанием. Важно регулярно менять стельки, можно использовать одноразовые вкладыши.
Чтобы лечение грибка было эффективным, важно регулярно дезинфицировать обувь
Носки, полотенца, постельное белье следует стирать при максимально высокой температуре, которую позволяет применить конкретная ткань: 75°C в течение 15 минут или 100°C в течение 5 минут вызывают гибель возбудителя. Также не лишним будет с двух сторон проглаживать белье и одежду, которые соприкасались с кожей, горячим утюгом с отпариванием.
Полы в квартире нужно хотя бы 1-2 раза в неделю мыть с дезинфицирующими средствами, а в ванной комнате такую обработку желательно проводить после каждого посещения. Вместо пористых ковриков там лучше постелить резиновые или пластиковые, которые тоже нужно будет дезинфицировать. Такая же обработка требуется маникюрным инструментам. Если они металлические, их можно кипятить после использования. Лучше, чтобы у каждого члена семьи был свой маникюрный набор.
“Дышащая обувь”, контроль влажности стоп и регулярная смена носков помогут избежать возвращения грибка
Чтобы снизить риск повторного появления грибка, следует носить “дышащую” обувь, менять носки 1-2 раза в день и контролировать влажность стоп с помощью специальных присыпок и антиперспирантов для ног.
– После излечения можно рассмотреть вариант постоянного нанесения противогрибкового крема на стопы 1-2 раза в неделю с профилактической целью, – советует Ростислав Шикалов. – Это будет полезно тем, у кого высок риск повторного заражения: людям, члены семьи которых все еще лечат грибок, работникам саун, бассейнов и других “зон повышенной опасности”, а также пациентам с сахарным диабетом или иммунодефицитом.
Помните: грибок стопы и ногтей излечим, но успех зависит от своевременной диагностики, правильного подбора лечения и дисциплины в соблюдении рекомендаций.
Автор: Елена Парукова, изображения сгенерированы ChatGPT
*Партнерский материал
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.
