Существуют ли болезни, которыми можно гордится? Предположение можно было бы назвать неадекватным, однако существует хворь, которую некогда считали почетной и благородной. И это было не нечто безобидное, а болезнь, которая приносила жуткие боли и могла свести в могилу. В нашем познавательном цикле "Болезни белорусов" рассказываем о подагре, которую называют "королевской болезнью" или "болезнью гениев". Цикл подготовлен при поддержке компании "Гедеон Рихтер".
Так изображали подагру в XVIII веке. Карикатура Джеймса Гилрея
Болезнь из хрестоматии
Начиная изучать русскую литературу, школьники неизбежно узнают о существовании такой странной и непонятной болезни, как подагра. Она упоминается во многих произведениях русских классиков, так что ее вполне можно назвать "литературной болезнью". Правда, для абсолютного большинства выпускников подагра так и остается одной из загадок школьной программы. Нынешние ученики могут легко "загуглить", что это такое, а для поколений школьников "доинтернетовских времен" интрига сохранялась очень долго.
Подагра упоминается и в "Евгении Онегине" Александра Пушкина, и в романе "Отцы и дети" Ивана Тургенева (который, кстати, сам страдал от этой болезни), и в "Мертвых душах" Николая Гоголя. Болел ею и чеховский дядя Ваня. А баснописец Иван Крылов даже написал басню "Подагра и паук" (вернее, перевел на русский язык басню Лафонтена). Смысл басни в том, что Подагра и Паук неверно оценили свои силы: паук решил жить в роскошных дворцах, а подагра, опасаясь аптек – в хижинах бедняков. И не прижились: паутину Паука то и дело сметали слуги, а Подагре пришлось вместе с бедняком работать: "Примета у простых людей, что чем Подагру мучишь боле, тем ты скорей избавишься от ней". В итоге герои басни поменялись местами и стали довольны своей участью.
Чеховский дядя Ваня страдал подагрой
Стоит отметить, что басня была и поучительной, и правдивой: простой люд практически не болел подагрой – она была уделом богатых людей, вплоть до того, что ее называли "королевской болезнью". В России она и вовсе стала фактически символом принадлежности к дворянскому сословию. "Оставь мне, Господи, болезнь мою почетную. По ней я — дворянин", – писал в поэме "Кому на Руси жить хорошо?" Николай Некрасов.
Также литераторы, упоминая подагру, подчеркивали не только социальный статус своих героев, но и… довольно точно их характеризовали. Дело в том, что у их современников подагра ассоциировалась с праздностью, избытком, старением и моральным упадком.
Почему подагрой страдают короли и гении?
Итак – что это за болезнь, которая атаковала, как считается, богачей и гениев? Подагра – это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, которое характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и отложением её кристаллов в суставах, почках и других тканях.
Чаще всего проявляется острыми приступами артрита, которые, как правило, возникают в суставах большого пальца стопы (в 90% случаев подагра начинается именно с этих суставов). Приступы сопровождаются сильной болью, покраснением и отеком сустава. В хронической стадии заболевания могут образовываться тофусы — подкожные узелки, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Боль, как утверждают ее испытавшие, поистине адская. Именно поэтому саму болезнь древние греки назвали подагрой (в переводе с древнегреческого – "ступня в капкане"). Да и басня Крылова/Лафонтена, о которой мы упоминали, начинается словам "Подагру с Пауком сам ад на свет родил". Болезнь накатывает приступами, длятся они по несколько дней. При этом боль вызывает малейший контакт с пораженным суставом – даже при прикосновении простыни (так называемые "простынные боли").
Еще Гиппократ называл подагру "артритом для богатых"
Объяснили ученые и ее "дискриминационную" сущность: уровень мочевой кислоты в крови поднимается, как правило, из-за образа жизни и питания. Много мяса и алкоголя, мало движения и физических нагрузок – оптимальный фон для развития этой болезни. Вести такую жизнь могли позволить себе только богатые люди, а вот беднякам она не грозила.
Что же касается "болезни гениев" (а от подагры страдали и Ньютон, и Эйнштейн, и Леонардо да Винчи), то здесь своя разгадка: оказывается, мочевая кислота действует на организм, подобно кофеину – то есть, стимулирует мозг. И поэтому, как правило, у людей с высоким IQ повышенный уровень мочевой кислоты в крови и предрасположенность к подагре. Почему так происходит, ученые еще до конца не разобрались. И да, мы не предполагали, что у просторечной поговорки "моча в голову ударила" найдется такое научное объяснение.
Исаак Ньютон также страдал от "болезни гениев"
Чтобы избавиться от "панскай хваробы" Николай Радзивилл Черный намазался ртутью
Что касается Беларуси, то сведений о больных подагрой (ее называли "панскай хваробай") на наших землях не так уж и много. И это при том, что дворян (шляхты) у нас в процентном отношении было в несколько раз больше, чем в целом в Российской империи: в ВКЛ от 10 до 15% жителей территории современной Беларуси относились к шляхте, то есть были "равными королю", в Российской же империи в разные периоды дворяне составляли от 1,5 до 3% населения.
И снова все просто: большинство шляхты к зажиточным людям не относилось, они работали наравне с крестьянами и отличались от них разве что своей шляхетской гордостью. И тут уж не до излишеств и праздности. А значит, и причин для "панскай хваробы" нету.
Николай Радзивилл Черный
А вот больших "панов" болезнь не обходила стороной. Так, она немало помучила самый известный княжеский род Беларуси – Радзивиллов. Николай Радзивилл Черный (1515-1565) был одним из самых известных представителей своего рода: выдал свою кузину Барбару Радзивилл за короля Жигимонта II Августа, был великим канцлером ВКЛ, виленским воеводой, успешно воевал с Московией и крымскими татарами, дипломатическим путем установил контроль над Ливонией… И, наверное, многое мог бы еще сделать. Но князя мучила подагра – до такой степени, что он был готов на всё, чтобы унять боль. В мае 1565 года 50-летний Николай узнал, что одному из его слуг якобы помогла ртутная мазь. Врачи отказались лечить его таким способом. Князь намазал ртутную мазь на тело сам и спустя три дня умер.
Николай Радзивилл Сиротка
Страдал от "панскай хваробы" и его сын Николай Радзивилл Сиротка (1549-1616). Причем до такой степени, что в 1575 году не смог принять участия в выборном сейме Речи Посполитой (королем был избран Стефан Баторий в то время, как Сиротка поддерживал кандидатуру Эрнста Габсбурга). Мечтая излечиться от болезни, князь дал обет совершить паломничество в Святую Землю, как только ему позволит здоровье – и, пусть не сразу, но выполнил его, побывав в Палестине в 1583 году. Кстати, именно Николай Радзивилл Сиротка привез в Несвиж из Египта секрет бальзамирования (использовавшийся при похоронах Радзивиллов), построил усыпальницу рода (крипту) и установил правила: в крипте можно хоронить Радзивиллов и при этом только в простой одежде, без украшений.
Болели подагрой и короли Речи Посполитой, например, Жигимонт I Старый. Также есть сведения, что именно эта болезнь свела в могилу автора знаменитого "Прощания с Родиной" – Михала Клеофаса Огинского: из-за нее он покинул Беларусь и последние 10 лет жизни жил во Флоренции.
Михал Клеофас Огинский
Как лечили подагру раньше?
В Средние века лечение подагры основывалось на традиционных методах, которые включали использование трав, диету и кровопускание. Травы, такие как крапива, березовые листья и корень лопуха, использовались для уменьшения боли и воспаления. Травы заваривались в виде чая или использовались для приготовления компрессов.
Кровопускание считалось эффективным методом для удаления "излишков" крови, которые, как считалось, вызывали болезнь. Кроме того, больным издревле прописывали диету (как правило - овощи, фрукты и молочные продукты.
В XVIII-XIX веках медицина начала развиваться более активно, и подходы к лечению подагры стали более научными. Например, врачи стали использовать такие методы, как применение минеральных вод и курортное лечение. Минеральные воды, богатые щелочами, использовались для выведения мочевой кислоты из организма.
Курорты, такие как Друскининкай (ныне Литва), стали популярными местами для лечения подагры. Также в этот период начали применять лекарственные препараты на основе салициловой кислоты, которые помогали уменьшить боль и воспаление.
Человек, страдающий подагрой, потакает своим желаниям. Цветная литография Джорджа Крукшанка (1818 г).
Сегодня подагрой болеют 1-2% людей. За рубежом этот процент выше (например, в США – 3,6%, а в Новой Зеландии – 6,4%). При этом заболеваемость постоянно растет, что исследователи связывают с ростом благосостояния и изменением пищевых привычек. Но также есть страны, где эта болезнь практически неизвестна, например, Индия, где широко распространено вегетарианство и не едят говядину.
Мужчины болеют подагрой в 7-9 раз чаще, чем женщины. Для мужчин наиболее опасный возраст – 40-50 лет, для женщин – сроки менопаузы.
Автор: Сергей Лобко
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.
