Пандемия ковида, напугавшая весь мир, продолжалась 3 года и 2 месяца. Между тем, за последние два века человечество пережило целых 7 (!) пандемий холеры, общая протяженность которых составила 103 года. Самая длинная продолжалась 24 года – с 1899 по 1923-й. К сожалению, не обошла стороной страшная болезнь и Беларусь: вспыхивали эпидемии, вымирали целые деревни, строились холерные бараки. О том, как наши предки сражались с этой инфекцией рассказываем в продолжении цикла "Болезни белорусов", подготовленном при поддержке компании "Гедеон Рихтер".
Холерный барак
Учитывая, что в последний раз с холерой в Беларуси сталкивались еще в прошлом тысячелетии (единичный случай был в 1996 году), нелишним будет напомнить, что это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Vibrio cholerae. Основной путь передачи – фекально-оральный, через заражённую воду или пищу. Болезнь поражает тонкий кишечник, вызывая сильную водянистую диарею, рвоту и обезвоживание, которые без лечения могут привести к смерти в течение нескольких часов. Распространилась она из Индии. Точнее – из долины Ганга.
Симптомы холеры включают:
-
Обильный понос, напоминающий "рисовый отвар" из-за белых хлопьев в кале.
-
Судороги в мышцах, вызванные потерей электролитов.
-
Холодная, липкая кожа и запавшие глаза как признаки тяжёлого обезвоживания.
-
В тяжёлых случаях – "сухая холера", когда смерть наступала стремительно из-за шока без явных внешних симптомов.
Смертность от холеры в XIX веке во время первых пандемий составляла около 50%.
В Беларусь болезнь пришла из Польши
Самая первая пандемия холеры Беларусь (да и Европу в целом) минула. С 1816 по 1824 года она свирепствовала в Азии и дошла до Астрахани. Зато вторая, начавшаяся в 1829-м году, распространилась на все континенты. Пришла она и в нашу страну.
Картина Роберта Сеймура "Холера попирает и победителей, и побежденных" (1831)
Первая крупная вспышка холеры на белорусских землях случилась в 1831 году. Она пришла из Королевства Польского, где болезнь уже свирепствовала. Эпидемия совпала с польским восстанием, и русская армия, подавлявшая его, разнесла болезнь по Европе.
В Гродненской губернии, например, с апреля по октябрь 1831 года заболели 1942 человека, из которых почти половина (48,7%) умерли. Высокая летальность объяснялась отсутствием знаний о природе болезни и эффективных методов лечения.
Последующие эпидемии в 1848, 1853 и 1856 годах также затронули регион. Например, в 1853 году в Гродненской губернии зарегистрировали 727 случаев с летальностью 32%. В Лиде в том же году холера появилась из-за проходящих через город рекрутов, что подчёркивает роль миграции в распространении болезни. Каждая вспышка сопровождалась паникой, слухами и недоверием к властям.
“Холерный бунт” в Петербурге. На Сенную площадь вышел император Николай I
Города, такие как Минск, Гродно, Витебск и Могилёв, страдали сильнее из-за скученности населения и плохой санитарии. Однако сельские районы, где жили крестьяне, также не избежали бедствия, хотя там заболеваемость была ниже из-за меньшей плотности населения.
Карантин, оцепления и "врачи-отравители"
Для сдерживания холеры власти активно вводили карантинные меры, которые часто вызывали недовольство. Например, в 1831 году в Гродненской губернии создавались "частные оцепления" вокруг заражённых деревень. Дороги перекрывались, а нарушителей наказывали.
Карантины парализовали торговлю и передвижение, что приводило к "холерным бунтам". Крестьяне и горожане, подозревая врачей в "отравлении колодцев", нападали на больницы. На белорусских землях крупных восстаний не было, но слухи о "докторах-отравителях" распространялись повсеместно.
Молодая женщина из Вены, умершая от холеры, изображена здоровой и за четыре часа до смерти. Цветная гравюра неизвестного автора
В городах, таких как Лида и Минск, открывались временные холерные больницы. Лечение в них было бесплатным, но условия оставляли желать лучшего. Также создавались холерные комитеты. Эти органы, состоявшие из местных чиновников, священников и врачей, следили за эпидемией и вводили санитарные меры.
Трупы скидывали в ямы и заливали раствором извести
Одним из наиболее известных борцов с холерой был Карл Гибенталь – российский хирург, значительную часть своей жизни проживший в Витебске и работавший инспектором Витебской врачебной управы. Кстати, именно он первым придумал использовать для фиксации костей при переломах гипс – его метод лег в основу создания гипсовой повязки, которую накладывают и сейчас.
С холерой Карл Гибенталь столкнулся в российском Поволжье, куда его в 1830 году перебросили на "усиление" местных медицинских кадров. Поэтому, когда эпидемия пришла летом 1831 года в Витебск, врач знал, что делать. Практически сразу был создан противохолерный комитет, город был разделен на участки, к каждому из которых был приставлен один надзиратель из местных жителей, и один врач. На каждом участке было по две больших телеги, возившие больных из домов и улиц в лазареты, а мертвых из домов и лазаретов – в ямы. Два служителя, одетые в черные, пропитанные дегтем платья, были при каждой телеге, а полицейские сторожа распоряжались по указанию врача и смотрителя этим амбулянсом (санитарной телегой).
Доктор Карл Гибенталь боролся с холерой в Витебске
Как цитирует В. Грицкевич в своей книге "С факелом Гиппократа" свидетельства очевидцев, "за пределами города были устроены две больницы. А на Песковатике (район города) выкопали две огромнейшие ямы для погребения, отдельно – христиан, отдельно – евреев. По ночам трупы заливали в ямах раствором известки; а по наполнении засыпались землею и обливались тем же раствором. Врачебная управа предписала жителям запастись хлорною водою, которая должна была стоять налитою на тарелки в каждой комнате, и спиртовым настоем стручкового перца для втирания при судорогах. Дом, в котором заболевание, сейчас же оцеплялся стражею, и ни входа, ни выхода из него не дозволялось никому".
Меры, предпринятые врачом, оказались довольно действенными: смертность от холеры в Витебске составила 38%, в то время, как в Витебской губернии за пределами города – 62%.
“Холера в Палермо”, 1835. Литография Габриэле Кастаньолы
В народе холеру боялись и демонизировали. Её называли "корчова" (из-за судорог), "злобная старуха”, "холера-моровая". Крестьяне часто отказывались от госпитализации, предпочитая домашние методы лечения. Например, в Могилёвской губернии были случаи, когда больного обмазывали дёгтем и оставляли в бане, веря, что это "выгонит хворь".
Лечение холеры: алкоголь, опиаты и кофе
В XIX веке медицина ещё не знала, что холера вызывается бактерией, открытой лишь в 1883 году Робертом Кохом. Теория миазмов – вера в то, что болезнь передаётся через "ядовитые испарения", – доминировала в Европе и России. Лечение было симптоматическим и часто неэффективным. На белорусских землях применялись как местные подходы, так и методы, заимствованные из Западной Европы.
Альфред Ретель "Смерть, играющая на бедренной кости на Маскараде во время вспышки холеры в Париже в 1831 г.", 1845 год.
Официальная медицина активно использовала обкатанный годами метод, применявшийся, судя по всему, при любой болезни – кровопускание. Врачи полагали, что удаление "испорченной" крови облегчит состояние больного. Однако кровопускание только усугубляло обезвоживание. Также применялись опиаты и спирт: лауданум (настойка опия) и бренди назначались для снятия судорог и успокоения пациента. Ну а хлорная известь использовалась для дезинфекции колодцев и помещений.
Уже упоминавшийся Карл Гибенталь отказался от применения лауданума и кровопусканий. Он рекомендовал применить при заболевании водные и спиртовые растворы кофе, которые "возбуждают угнетенную и упавшую деятельность сосудистой системы". При этом, по наблюдению врача, "возвращается потерянная нормальная теплота крови, биение сердца и пульса делается живее, и больной спасен". Кофеин до сих пор используется при ослаблении сердечно-сосудистой деятельности при холере.
В народе использовались свои методы. Которые, к слову, были иногда ближе к здравому смыслу, чем "официальная медицина.
Плакат “Санпросвета”, 1921 год
Например, больных поили травяными настоями. Отвары из ромашки, мяты или зверобоя использовались для успокоения желудка. Иногда добавляли золу или уголь, чтобы "очистить" организм. Уксус и дёготь применялись для окуривания домов или обтирания тела, что заимствовалось из европейских традиций дезинфекции.
Спирт считался панацеей, а чеснок – средством от "дурного воздуха". Спасаясь от холеры, крестьяне нередко пили водку в больших количествах, что, увы, ускоряло обезвоживание.
Существовали заговоры, чтобы отогнать болезнь, а священники проводили молебны и устраивали крестные ходы, чтобы защититься от эпидемии.
Последняя пандемия холеры официально закончилась в 1975 году. Но это не означает, что болезнь побеждена. До сих пор в Африке и Юго-Восточной Азии вспыхивают эпидемии холеры. В XXI веке холера в Беларуси не проявлялась. Тем не менее, периодически проводятся учения для медиков и МЧС по действиям в случае возникновения вспышки холеры. Летом 2022 года такие учения прошли под легендой, что зараженной оказалась девушка, прилетевшая из Пакистана, а в мае 2023 года похожая "тренировка" состоялась в Национальном аэропорту – якобы на борту самолета у нескольких пассажиров были обнаружены симптомы инфекционного заболевания.
Автор: Сергей Лобко
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.
