С 26 августа в Беларуси действуют новые медицинские критерии направления людей в социальные пансионаты, центры социальной реабилитации и абилитации инвалидов, а также отделения круглосуточного пребывания территориальных центров соцобслуживания. Изменения предусмотрены постановлением Минтруда и Минздрава от 30 июля 2026 года №58/87.
Главное изменение касается постоянного проживания в пансионатах. Теперь одного выраженного ограничения способности к самообслуживанию недостаточно: одновременно должно быть выраженное либо резко выраженное ограничение еще одной базовой категории жизнедеятельности. В документах эти степени обозначаются как ФК 3 и ФК 4.
В Минтруда и соцзащиты пояснили, что новые критерии должны точнее учитывать, действительно ли человеку необходимо постоянное медицинское наблюдение.
Что такое ФК 2, ФК 3 и ФК 4
ФК – функциональный класс. Он показывает, насколько ограничена конкретная способность человека: обслуживать себя, передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать поведение и так далее. Ограничение по каждой категории оценивается отдельно. Всего существует пять классов.
- ФК 0 – нарушения нет.
- ФК 1 – легкое ограничение, от 1% до 25%. Например, человек в основном обслуживает себя сам, но эпизодически, не чаще раза в месяц, может нуждаться в помощи с отдельными бытовыми делами.
- ФК 2 – умеренное ограничение, от 26% до 50%. Человек может самостоятельно есть, одеваться и соблюдать гигиену, но ему требуется больше времени, технические средства или периодическая помощь. Например, некоторые бытовые действия он не может выполнить без постороннего участия примерно раз в неделю.
- ФК 3 – выраженное ограничение, от 51% до 75%. Здесь уже нужна постоянная помощь. Человеку может быть трудно самостоятельно одеться, приготовить еду, принять душ, помыть голову, убрать жилье. При передвижении ФК 3 может означать, что без помощи другого человека или сложных технических средств человек способен перемещаться лишь на небольшой территории возле дома.
- ФК 4 – резко выраженное ограничение, от 76% до 100%. Это полная или почти полная зависимость от других людей: человек может не справляться самостоятельно с приемом пищи, гигиеной, сменой одежды и другими основными потребностями. При нарушении передвижения он может быть способен перемещаться только внутри жилья с посторонней помощью либо полностью утратить возможность самостоятельного передвижения.
То есть у одного человека может быть, например, ФК 3 по самообслуживанию и ФК 4 по передвижению. Именно сочетание ограничений теперь имеет значение при решении вопроса о постоянном проживании в социальном пансионате.
А если человек живет в небезопасных условиях?
Отдельные критерии появились для людей, которые находятся в небезопасной обстановке и для которых не удалось найти другой вариант жизнеустройства.
Их могут направить в учреждение социального обслуживания при наличии одновременно двух и более ограничений жизнедеятельности. Для остальных граждан при направлении в отделение круглосуточного пребывания территориального центра теперь требуется выраженное ограничение самообслуживания – ФК 3. Ранее достаточно было ФК 2.
Что изменилось для детей с инвалидностью
Отдельно пересмотрели подход к детям.
Детей с реабилитационным потенциалом не будут направлять в социальные пансионаты: предполагается, что возможности для их реабилитации должны максимально использовать учреждения образования.
При этом медицинские показания для направления детей-инвалидов дополнили выраженным или резко выраженным – ФК 3 или ФК 4 – ограничением способности контролировать свое поведение.
Изменились и правила паллиативной помощи. Если ребенку необходимы инвазивные медицинские вмешательства, в том числе искусственная вентиляция легких, такую помощь должны оказывать в организациях здравоохранения – домах ребенка и хосписах, а не в социальных пансионатах.
Кроме того, в новых правилах отдельно прописали медицинские показания и противопоказания для направления инвалидов и детей-инвалидов на курсы социальной реабилитации в соответствующие центры и социальные пансионаты.
Постановление №58/87 вступило в силу 26 августа и изложило в новой редакции перечень медицинских показаний и противопоказаний для получения социальных услуг, который был утвержден еще постановлением Минтруда и Минздрава от 10 января 2013 года №3/4.
