То, родился ребенок первым или вторым, оказалось связано с вероятностью целого ряда диагнозов – от аллергии и аутизма до гастрита и мигрени. К такому выводу пришли американские исследователи, проанализировав медицинские данные более чем 10 млн человек.
Речь идет о 5,1 млн семей с двумя детьми. Ученые проверили связь порядка рождения сразу с 569 заболеваниями. Для 418 диагнозов данных оказалось достаточно для надежного статистического анализа, и у 150 из них нашли значимую связь с тем, был ребенок первым или вторым.
При этом исследование не доказывает, что сам порядок рождения вызывает болезнь. Авторы говорят именно о статистической связи.
Что чаще встречалось у первенцев
У первых детей чаще фиксировали некоторые нарушения нейроразвития и аллергические заболевания.
Например, у первенцев чаще встречались аутизм, синдром Туретта и тики, СДВГ, пищевая аллергия, аллергический ринит и акне.
Самая заметная разница была у некоторых расстройств развития. Для аутизма отношение шансов для второго ребенка по сравнению с первым составило 0,74. Проще говоря, диагноз чаще встречался у первенцев.
А у вторых детей – гастрит и мигрень
У детей, родившихся вторыми, чаще встречались другие проблемы.
Среди них – злоупотребление психоактивными веществами, опоясывающий лишай, болезни желчевыводящих путей, гастрит и дуоденит, а также мигрень.
Всего из 150 связанных с порядком рождения диагнозов 79 чаще встречались у первенцев, а 71 – у вторых детей.
То есть исследователи не обнаружили простого правила вроде “первый ребенок в целом болеет чаще”. Риски распределились почти поровну между двумя группами.
Почему так может происходить
Для разных заболеваний причины могут быть разными.
Например, более высокая частота аллергий у первенцев может быть связана с тем, что младшие дети раньше контактируют с микроорганизмами, которые приносят домой старшие братья и сестры. Это может влиять на развитие иммунной системы.
Для аутизма и других нарушений нейроразвития однозначного объяснения пока нет. Авторы допускают влияние особенностей последовательных беременностей, возраста родителей, различий в диагностике и семейной среде.
Исследователи также обнаружили, что после рождения ребенка с аутизмом родители несколько реже заводили второго ребенка. Это тоже способно влиять на статистику порядка рождения.
Почему результаты пока стоит воспринимать осторожно
Работа основана на страховой базе Merative MarketScan за 2003–2024 годы. В анализ вошли дети из семей с двумя детьми, которые наблюдались в системе не менее года и достигли как минимум 12-летнего возраста.
Авторы специально сравнивали и детей из разных семей с похожими характеристиками, и братьев с сестрами внутри одной семьи. В 84,7% значимых диагнозов направление связи совпало в обоих подходах.
Однако это пока препринт, а не окончательно рецензированная научная публикация. Поэтому выводы еще могут уточняться.
