Многие женщины ожидают, что с наступлением менопаузы приливы и другие неприятные проявления постепенно исчезнут. Но для значительной части – от 27 до 84% – этого не происходит. Причина может быть в состоянии, о котором редко говорят даже врачи, – генитоуринарном синдроме менопаузы (ГСМ).
ГСМ сопровождается сухостью, зудом и раздражением влагалища и вульвы, снижением либидо, болезненным сексом и частыми проблемами с мочеиспусканием. В тяжелых случаях он приводит к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей и даже к осложнениям, опасным для жизни.
“Женщинам редко приходит в голову, что это часть менопаузы. Они думают: это просто старение”, – отмечает Лорен Штрейхер, медицинский директор Центра сексуальной медицины Северо-Западного университета.
По словам специалистов, главная причина синдрома – падение уровня эстрогена, которое влияет не только на слизистую влагалища, но и на уретру и мочевой пузырь. Это создаёт условия для размножения патогенных бактерий и повышает риск воспалений.
Симптомы нередко мешают в повседневной жизни: от невозможности заниматься спортом до сильного дискомфорта при ношении одежды или использовании туалетной бумаги. “Дело не только в сексе. Женщинам может быть больно просто сидеть в джинсах”, – подчеркивает Стефани Фобион из клиники Майо.
Несмотря на масштаб проблемы, лечение получает лишь небольшая часть пациенток. Врачи рекомендуют начинать с безрецептурных увлажняющих средств и лубрикантов, а при усилении симптомов переходить к местным эстрогенам в виде кремов, свечей или колец. Эти препараты действуют локально и не попадают в кровоток, поэтому считаются безопасными. Также могут назначаться физиотерапия, расширители, а в отдельных случаях – одобренные FDA препараты на основе ДГЭА и оспемифен.
Эксперты советуют женщинам не мириться с симптомами и обращаться к сертифицированным специалистам по менопаузе: их число растет, и помощь доступна. “Хорошая новость в том, что у нас есть эффективные методы лечения. При правильной терапии симптомы можно устранить полностью”, – говорит Фобион.
