Тропические комары переносят малярию, лихорадку Западного Нила и другие опасные болезни. А что насчет белорусских “кровососов” – могут ли они чем-то заразить человека? Оказывается, да. Какие инфекции можно “подхватить” от комаров в Беларуси, рассказывает врач-инфекционист Дарья Петречук.
Внимание! Некоторые фото в материале могут показаться шокирующими впечатлительным людям.
Дарья Петречук
Основная опасность – дирофиляриоз
Это заболевание характерно для южных стран Европы, Африки и Юго-Восточной Азии, в том числе, южных регионов России. Но в связи с изменением климата и активными путешествиями дирофиляриоз перестал быть “экзотикой” для Беларуси: в год регистрируются от 3 до 20 случаев этого заболевания, рассказывает доктор.
– Возбудителем является круглый червь рода Dirofilaria (от лат. dirofilum – “злая нить”). Основной хозяин этого паразита – животные (собаки, лисицы, хорьки, кошки).
Цикл развития паразита в организме собаки. Источник: jivago55.ru
Как и собака, человек может заразиться дирофиляриозом через комариный укус. Правда, наш организм является для червя чужеродной средой, в которой он не может развиться до половозрелого состояния. Но это не мешает паразитам доставлять проблемы человеку.
– Дирофиляриоз обычно сопровождается головной болью, тошнотой, слабостью, болями в месте локализации гельминта (червя), ощущением давления, “ползания” под кожей. У человека паразитирует незрелая самка дирофилярий, которая вырастает до 10-15 см в длину в течение 2-4 месяцев.
Всё это время паразит передвигается по телу человека. Затем он останавливается на “постоянное место жительства”, в качестве которого часто выбирает глаза. И тогда у человека возникает уплотнение в виде “шарика” под кожей века или на слизистой глаза, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь. Также может быть боль в глазнице, мелькание “мушек” перед глазами. В запущенных случаях заметны даже очертания червя.
Расположение паразита в глазу. Источник: dirovet.info
Также червь может расположиться под кожей туловища и конечностей: в брюшной области, под коленом, на бедре. В этом месте появляется “шарик” с жжением, зудом и покраснением кожи. При этом “шарик” может быть подвижным, поскольку гельминт способен перемещаться по телу на расстояния до 30-40 см.
Избавиться от паразита можно только хирургически под местной анестезией: если он расположен под кожей, червя удаляют вместе с капсулой (окружающей его оболочкой). При поражении конъюнктивы или век делают микроразрез и с помощью пинцета извлекают паразита.
Особой защиты от дирофиляриоза нет – доктор советует работать на опережение: предупреждать укусы комаров с помощью репеллентов от насекомых.
Удаление паразита с помощью пинцета. Источник: фрагмент видео youtube.com
Туляремия – еще одна угроза
Это острое инфекционное заболевание вызывает бактерия Francisella tularensis. Хотя туляремию часто называют “болезнью грызунов” (передается при контакте с ними), ее переносчиками могут выступать комары, клещи, слепни, мухи.
– Случаи туляремии в Беларуси единичны, но всё же есть. Например, в 2023 году зарегистрировано 12 случаев заболевания, а в 2024 – 18. Инкубационный период после укуса комара или контакта с больным грызуном составляет 3-7 дней. Болезнь начинается с лихорадки до 39-40°C, озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов. Может возникать конъюнктивит, кашель.
Увеличение лимфоузлов – типичное проявление туляремии. Источник: casereports.bmj.com
А что насчет малярии?
Родиной малярии считаются страны Африки и Юго-Восточной Азии. В Беларуси и соседних странах это заболевание регистрируют только у туристов.
– Однако в нашей фауне встречаются малярийные комары рода Anopheles. И если человек, заболевший малярией, приедет в Беларусь, а тут его укусит комар рода Anopheles, то вполне может возникнуть угроза распространения инфекции в нашей стране.
В Беларуси также водятся малярийные комары, но единичные случаи малярии – завозные
Комары переносят лихорадку Западного Нила и Денге: белорусам стоит опасаться?
Оба заболевания вызывают вирусы, переносчиками которых являются комары. От человека к человеку они не передаются. Симптомы схожие: высокая температура, головная боль, ломота в теле, иногда – кожная сыпь по телу, увеличение лимфатических узлов. Инкубационный период после укуса инфицированного комара составляет в среднем – 3-8 дней.
– Есть и отличия: лихорадка Западного Нила может приводить к развитию энцефалита (воспаления мозга) и менингита (воспаления мозговых оболочек). Такие опасные состояния возникают у 1 из 150 заболевших. А для лихорадки Денге характерны геморрагические проявления: носовые кровотечения, гематурия (кровь в моче).
В некоторых случаях лихорадка Западного Нила может приводить к развитию тяжелых состояний: энцефалита или менингита. Источник: microbak.ru
Лихорадка Западного Нила типична для стран Африки и Азии. В Беларуси это заболевание регистрируется в виде единичных завозных случаев. А вот в России эта экзотическая болезнь уже “освоилась”: в 2024 году случаи данной лихорадки были зарегистрированы в 22 регионах.
– Также были заболевшие в Армении, Израиле, Турции, Греции и еще 17 странах Европы, в том числе Польше. Из-за климатических изменений комары расширяют ареал распространения, принося с собой новые болезни. Насекомые инфицируются, кусая больных птиц, а затем передают вирус человеку.
Что касается лихорадки Денге, то она наиболее распространена в странах Африки, Азии и Южной Америки. И пока это заболевание не встречается ни в Беларуси, ни в России. Но ключевое слово – “пока”, поскольку лихорадка Денге уже есть в Европе.
– В начале лета 2024 года Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) заявил о росте числа случаев лихорадки Денге по Европе из-за распространения азиатских тигровых комаров, которые являются переносчиками вирусами. Случаи были зафиксированы во Франции, Италии, Испании, Греции. У ближайших соседей Беларуси пока таких комаров нет. Но что мешает им прилететь из европейских стран и адаптироваться у нас, как и в Европе.
Пациенты с лихорадкой Денге в госпитале в Латинской Америке. Источник: npr.org
Могут ли комары передавать ВИЧ и гепатит?
Вирусы гепатита С и ВИЧ специфичны для человека и приматов: они не способны инфицировать клетки комара, утверждает Дарья Петречук. Для сравнения: малярийный плазмодий (паразит) адаптированы к жизни в насекомом-переносчике, а ВИЧ и вирус гепатита – нет. Пищеварительный тракт комара разрушает эти вирусы.
– Плюс стоит учитывать механизм питания насекомого. У него два разных “канала” в хоботке: один – для всасывания крови, другой – для впрыскивания слюны (и в нем нет крови предыдущей жертвы). В отличие от шприца, комар не вводит чужую кровь при укусе. А то количество крови, что остается на хоботке, недостаточно для заражения. Кроме того, вирусы гепатитов и ВИЧ быстро теряют активность вне человеческого организма.
Автор: Ирина Ивлиева
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.
