Определяют ВИЧ, гепатит и даже рак: можно ли доверять результатам экспресс-тестов из аптеки?

Вроде бы звучит заманчиво: купил экспресс-тест в ближайшей аптеке, сделал дома – и через 10-15 минут знаешь, нет ли у тебя инфекции или онкологического процесса. Но насколько можно доверять результатам таких тестов и какие они бывают, спросили у врача-инфекциониста Дарьи Петречук и врача-онколога хирурга Александра Дегтярёва.

Экспресс-тест на ВИЧ из аптеки. Цены на них начинаются от 5 рублей.

Экспресс-тесты сопоставимы по точности с лабораторными анализами?

Дарья Петречук рассказывает, что в последнее время экспресс-тесты на инфекции приравнивают к ИФА – иммуноферментному анализу крови из вены, который проводят в лабораториях. Он показывает наличие антител к инфекции  – защитных белков, которые начинают вырабатываться при проникновении возбудителя в организм.

Дарья Петречук

– Раньше результаты экспресс-тестов на инфекции дополнительно подтверждали в лаборатории. Сейчас же их считают полноценным анализом на антитела к определенному возбудителю – как и лабораторные тесты. Экспресс-тесты на ВИЧ, гепатиты В и С закупают для поликлиник, а на грипп и COVID-19 – для больниц (для быстрой проверки пациента при госпитализации).

Такие же тесты может купить в аптеке любой человек, чтобы проверить себя на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, грипп, COVID-19, кишечные и паразитарные инфекции.

– Если нет времени обращаться в поликлинику за анализом или не хватает финансов сдать платно анализ в частной лаборатории, экспресс-тесты – это быстрый и бюджетный вариант самопроверки, поскольку стоят они от 5 рублей. Это лучше, чем ничего.

Кроме того, делать их можно в любое время суток, а не строго натощак, как лабораторные анализы. В таких тестах используется капиллярная кровь и определяются только антитела к инфекции, а их уровень не связан с приемом пищи. Но чтобы результат был достоверным, важно делать всё строго по инструкции, подчеркивает Дарья Петречук.

На собственном примере Дарья Петречук показывает, как делать экспресс-тест

И стоит понимать: нет смысла сразу же бежать в аптеку за экспресс-тестом на инфекцию (ВИЧ, гепатит), если произошел, например, незащищенный половой акт со случайным партнером, или вы заметили капельку крови во время депиляции/маникюра и не уверены в мастере. В первые дни тест может быть отрицательным, даже если заражение произошло, объясняет доктор.

– Организму нужно время (примерно от 1 до 6 месяцев), чтобы выработались антитела к возбудителю, проникшему в организм. В инструкции к экспресс-тесту обычно указаны сроки, когда его можно делать от момента возможного заражения.

Но это, конечно, не значит, что, например, после незащищенного секса со случайным партнером нужно выждать несколько месяцев, чтобы сделать тест. Лучше сразу обратиться за помощью (подробнее об этом – по ссылке ниже), а уже спустя время для подстраховки – сделать экспресс-тест.

Если результат положительный – значит, я болен?

В случае ВИЧ это действительно так. Но чтобы исключить ложноположительный результат, который может быть при беременности, аутоиммунных и онкологических заболеваниях, стоит обратиться к врачу и дообследоваться, поясняет Дарья Петречук.

Согласно инструкции, результат купленного нами теста на ВИЧ – отрицательный (наличие только одной окрашенной контрольной линии).

– Что касается гепатита В и С, то положительным тест может быть, если человек страдает этим заболеванием или переболел им ранее (в том числе бессимптомно) – тогда антитела у него могут сохраняться на всю жизнь, и тест их покажет. Поэтому заранее паниковать не нужно, но следует обратиться к доктору для проведения дополнительных исследований, например, ПЦР-теста, который определяет наличие РНК/ДНК вируса в клетках организма. Это позволит поставить точный диагноз.

Для постановки точного диагноза недостаточно результата экспресс-теста, чаще всего требуется ПЦР-диагностика. Кадр из сериала “Хороший доктор”

Одни тесты “работают” по крови, другие – по слюне: какие лучше?

Экспресс-тесты по слюне менее информативны, рассказывает Дарья Петречук. В слюне содержится гораздо меньше антител, чем в крови, поэтому тесты по слюне чаще дают ложные результаты (особенно при недавнем заражении).

– От них уже постепенно отказываются. В основном ими пользуются в центрах, дружественных к подросткам, чтобы не пугать детей видом крови.

А что с экспресс-тестами на онкомаркеры: они помогут обнаружить рак?

Наряду с тестами на инфекции, в аптеках продаются экспресс-тесты на разные онкомаркеры: CA-125 – белок, который может повышаться при раке яичников, ПСА – при раке простаты, СА 15-3 – при раке молочной железы, CA-19-9 – при раке поджелудочной железы. Стоят они в районе 25-30 рублей.

Можно ли по ним найти рак на ранней стадии, который пока никак не проявляется, интересуемся у врача-онколога хирурга Александра Дегтярёва.

Александр Дегтярёв

– Онкомаркеры – это вещества, уровень которых может повышаться не только при злокачественных опухолях, но и при доброкачественных образованиях. Поэтому сам по себе положительный результат экспресс-теста (без симптомов и/или результатов других обследований) не говорит о наличии онкологического заболевания у человека.

Равно как и отрицательный результат не исключает наличие злокачественного процесса, предупреждает Александр Дегтярёв.

– При некоторых онкологических заболеваниях (например, раке молочной железы) маркер заметно повышается лишь на поздних стадиях. И самостоятельное тестирование может ввести в заблуждение и затянуть своевременную диагностику и лечение.

К слову, всё вышесказанное касается и анализов на онкомаркеры, которые можно сдать в лабораториях. Назначать и расшифровывать их должен доктор.

Поэтому Александр Дегтярёв не советует полагаться на экспресс-тесты в обнаружении рака на ранних стадиях. 

– Но лечащий доктор может посоветовать делать подобные тесты при наследственной предрасположенности или некоторых заболеваниях, повышающих риск возникновения онкологических заболеваний (например, при хроническом гепатите B или С, поскольку это повышает риск гепатоцеллюлярной карциномы). Но интерпретировать результат с учетом других данных должен врач.

Также есть смысл использовать экспресс-тесты для контроля после пройденной терапии и выявления возможного рецидива. Ведь делать такой тест дома проще и быстрее, чем регулярно обращаться в лабораторию.

Самое главное, что нужно знать

Экспресс-тесты можно использовать для самопроверки на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, грипп, Covid-19 и прочие инфекции. Результаты такого тестирования приравниваются к лабораторным анализам на антитела. Но для постановки точного диагноза всё же придется обратиться к врачу и пройти дополнительные исследования.

Что касается экспресс-тестов на онкомаркеры, то они больше подходят для мониторинга состояния человека после проведенного лечения и своевременного выявления рецидива. Также их можно делать при наследственной предрасположенности или заболеваниях, повышающих риск развития онкологических заболеваний, но по рекомендации врача.

А вот для самостоятельной проверки на рак (особенно на ранних стадиях) экспресс-тесты – не лучший вариант. Можно неверно интерпретировать их результат и затянуть своевременную диагностику и лечение. 

Автор: Ирина Ивлиева

*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.