Кажется, что тут особенного – поднялась температура, появился кашель или боль в горле. Наверное, это очередная осенняя простуда, которая пройдет через неделю. Но некоторые опасные инфекции могут начинаться, как обычная ОРВИ, а заканчиваться тяжелыми последствиями для здоровья. Что это за болезни и как их вовремя распознать, рассказывает врач-инфекционист Дарья Петречук.
Врач-инфекционист Дарья Петречук
Коклюш
Главный “имитатор” под простуду – это, пожалуй, коклюш. Начинается он как обычная ОРВИ – с насморка, легкого кашля, небольшого повышения температуры (и то не всегда). Но через неделю кашель усиливается, становится приступообразным. В конце приступа часто слышен свистящий вдох, может случиться рвота (из-за резкого спазма дыхательных путей). Приступы кашля чаще всего возникают ночью и могут быть настолько сильными, что приводят к гипоксии, судорогам или даже остановке дыхания – особенно у маленьких детей.
– К счастью, в Беларуси вакцинация от коклюша включена в национальный календарь профилактических прививок. К несчастью – не все прививают детей. Плюс мало кто из взрослых ревакцинируется от коклюша каждые 10 лет. Но со временем защитный эффект вакцины ослабевает, поэтому “подхватить” коклюш вполне реально. Тем более, что это заболевание периодически диагностируется в Беларуси.
При коклюше человек мучается от кашля 3 месяца и более. Кадр из сериала “Теория большого взрыва”
Микоплазменная инфекция
Еще одно бактериальное заболевание, которое на начальных этапах умело маскируется под обычную простуду: человека беспокоит повышение температуры, сухой кашель, першение в горле, насморк, заложенность носа, головная боль.
– Но если ОРВИ проходит через 7-14 дней, то в случае микоплазменной инфекции кашель не проходит и через 2-3 недели, а остается таким же мучительным, изматывающим. Приступы усиливаются ночью, приводят к нарушению сна и порой даже провоцируют рвоту.
Читайте также:
Нередко бывает, что при выслушивании легких доктор слышит лишь слабые хрипы, или их отсутствие, а на рентгенографии обнаруживается пневмония.
– Ее часто называют “ходячей”, потому что при ней может не быть высокой температуры, одышки – человек чувствует себя нормально, но длительно кашляет. И часто друг за другом болеют все члены семьи: от детей до взрослых.
Микоплазменная инфекция опасна не только пневмонией. У детей она может приводить к конъюнктивиту, крапивницам или другим кожным реакциям, проблемам с сердцем, почками и даже менингиту. Поэтому, если “простуда” с кашлем затянулась более чем 14 дней, лучше не лечиться дальше самостоятельно, а обратиться к врачу.
Без правильного лечения кашель при микоплазменной инфекции не проходит в течение 2-3 недель и более. Источник: nytimes.com
Менингококковая инфекция
Это заболевание вряд ли можно назвать типичным “маскировщиком”, поскольку оно протекает без характерного для простуды насморка и кашля. Но с другой стороны, оно начинается с повышения температуры и головной боли – эти симптомы вполне можно принять за очередную ОРВИ в осенне-зимний период.
– Что касается типичной для менингококковой инфекции геморрагической сыпи (в виде мелких “синячков”), то она бывает не всегда. Плюс возникает такая сыпь зачастую слишком поздно: когда инфекция распространилась по всему организму, что повышает риск тяжелого поражения мозга и даже летального исхода.
Такая сыпь может возникнуть у ребенка при менингококковой инфекции. Источник: raisingtherings.com
Поэтому не стоит думать: “Раз сыпи нет – значит, это не менингит”. Лучше ориентироваться на такие симптомы, как лихорадка до 38℃ и выше с сильной головной болью и рвотой, повышенная чувствительность к свету и шуму: ребенок может просить приглушить свет или звук телевизора. Еще один важный признак – больному трудно прижать голову к груди из-за спазма мышц затылка, вызванного раздражением мозговых оболочек.
При подозрении на менингит – даже если нет сыпи – стоит немедленно обратиться в больницу. Кадр из сериала “Анатомия страсти”
Бактериальный тонзиллофарингит (“гнойная ангина”)
В осенне-зимний период часто возникает боль в горле, которая сопровождается повышением температуры – врачи называют это заболевание тонзиллит. В большинстве случаев он вызван вирусами и часто сопровождается насморком или кашлем.
– Если же виновником недомогания является бактерия – β-гемолитический стрептококк, то развивается бактериальный тонзиллофарингит (ранее его называли “гнойной ангиной”). При нем возникает выраженный налет на миндалинах и сильная боль в горле без насморка и кашля. В таком случае стоит обратиться к врачу.
Так выглядит горло при “гнойной ангине”. Источник: ru.wikipedia.org
На основе осмотра и/или экспресс-теста на стрептококк доктор поставит верный диагноз и назначит лечение. И лучше строго придерживаться его рекомендаций, чтобы не довести до образования абсцесса. Кроме того, недолеченный бактериальный тонзиллофарингит может привести к развитию ревматической лихорадки, которая поражает сердце, суставы и мозг.
Инфекционный мононуклеоз
Главные симптомы этого заболевания – гнусавость голоса, затрудненное дыхания, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов. Причем могут воспаляться не только подчелюстные, а те, что расположены ниже, – на шее.
– Редко родители сами могут отличить инфекционный мононуклеоз от банального тонзиллита. “Маркерами” является гнусавость голоса, место расположения воспаленных лимфоузлов и увеличение уровня лимфоцитов в анализе крови. Но правильно расшифровать анализ может только доктор. Поэтому при любых подозрениях лучше показаться врачу. Инфекционный мононуклеоз опасен увеличением селезенки, печени, а в тяжелых случаях – есть риск поражения сердца и нервной системы.
Опасность инфекционного мононуклеоза заключается в возможном поражении внутренних органов – в частности, печени и селезенки. Кадр из сериала “Доктор Хаус”
Туляремия
Такое инфекционное заболевание встречается редко, но в последнее время количество случаев в Беларуси растет, поэтому рассказать о нем тоже стоит, считает Дарья Петречук.
– Вызывает туляремию специфическая бактерия, живущая в организме инфицированных животных – чаще всего грызунов (в том числе домашних). Заразиться можно при контакте с ними или их выделениями, а также через воду и пищу, до которой дотрагивались зверьки. В теплое время года переносчиками могут выступать комары, клещи, слепни. Инкубационный период обычно составляет от 3 до 7 дней.
Туляремия имеет разные формы – одна из них называется ангинозно-бубонная. Она начинается с лихорадки, общей слабости, боли в горле, увеличения лимфатических узлов (подчелюстных или шейных). Причем зачастую воспаленный лимфатический узел сильно выпячивается над кожей, образуя так называемый “бубон”. Без должного лечения “бубоны” могут нагнаиваться и вскрываться с образованием долго заживающих язв.
Так выглядит воспаленный лимфоузел – “бубон”. Источник: casereports.bmj.com
При этом Дарья Петречук подчеркивает, что не стоит подозревать опасные инфекции при любой лихорадке, боли в горле, кашле. Но если обычная простуда начинается слишком резко, нетипично либо затягивается на 2-3 недели – лучше обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания и начать правильное лечение. Это поможет избежать тяжелых последствий для здоровья, а в некоторых случаях – спасет жизнь.
Автор: Ирина Ивлиева
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.
