Частицы титана, которые высвобождаются из зубных имплантатов, могут мешать иммунным клеткам бороться с инфекцией и усиливать воспаление. К такому выводу пришли исследователи Стоматологической школы Ратгерского университета. Работа опубликована в журнале PNAS Nexus.
Ученые изучали периимплантит – воспаление тканей вокруг зубного имплантата, которое может приводить к разрушению челюстной кости. По оценкам исследователей, с таким осложнением сталкиваются 10–20% пациентов с имплантатами.
Оказалось, что бактерии образуют на поверхности имплантата кислые биопленки, которые постепенно повреждают титан. В окружающие ткани при этом могут попадать микроскопические частицы металла.
В деснах частицы титана связываются с бактериальным токсином. Макрофаги – иммунные клетки, которые должны поглощать и уничтожать бактерии, – пытаются захватить эти частицы, но не могут их переварить. В результате клетки остаются в состоянии длительного воспаления и хуже справляются с самой инфекцией.
В лабораторных экспериментах макрофаги после воздействия частиц титана поглощали менее половины того количества бактерий, с которым справлялись клетки без такого воздействия.“Эти частицы – маленькие магниты, которые притягивают бактериальный токсин и захватывают иммунную систему, не позволяя ей уничтожать бактерии”, – объяснил старший автор исследования Георгиос Коцакис.
Исследователи также обнаружили важную роль кальциевого канала TRPC1. В экспериментах на генетически модифицированных мышах его отключение уменьшало воспаление, образование абсцессов и восстанавливало способность иммунных клеток бороться с бактериями. Ученые рассматривают этот механизм как возможную мишень для будущих лекарств.
Авторы работы отдельно обращают внимание на уход за имплантатами. Металлические инструменты, предназначенные для обычных зубов, могут повреждать титановую поверхность и способствовать высвобождению частиц. Поэтому для имплантатов применяют неабразивные способы профессиональной чистки.
Периимплантит развивается в тканях вокруг зубного имплантата и внешне похож на воспалительные заболевания вокруг естественных зубов. Однако антибиотики при нем помогают значительно хуже: даже после лечения воспаление и потеря костной ткани могут продолжаться. Исследование Ратгерского университета предлагает возможное объяснение этого механизма – нарушение работы макрофагов частицами титана.
