Забыли имя или выключенный утюг? Некоторые проблемы с памятью уже нельзя списывать на усталость

Вышли из квартиры и через минуту вернулись проверить утюг или плиту - классика! Или забыли ключи в замке двери. На встрече не смогли сразу вспомнить фамилию (а то и имя) знакомого, а пропавший телефон нашли в кармане куртки. Такие эпизоды случаются почти со всеми и сами по себе редко говорят о существенных проблемах с памятью.

Тревожным сигналом становится не случайно забытая фамилия, а изменение привычной жизни: если вы регулярно пропускаете платежи, теряетесь в знакомом месте, несколько раз задаете один вопрос или перестаете справляться с тем, что раньше делали без посторонней помощи.

Но даже выраженное ухудшение памяти не всегда означает медицинскую проблему. Причиной могут быть стресс, депрессия, недосып, лекарства, дефицит витамина B12, заболевания щитовидной железы и другие состояния, которые можно выявить и лечить.

Забыть имя и вспомнить потом – не страшно

С возрастом человеку может понадобиться больше времени, чтобы вспомнить имя, подобрать слово или освоить новую технику. Иногда он забывает, какой сегодня день, но позднее самостоятельно ориентируется. Может оставить очки не на том месте, однако затем восстановить свои действия и найти их. Или выйти из комнаты и по дороге забыть, куда шел.

Национальный институт старения США относит к возрастным изменениям единичное неудачное решение, случайно пропущенный платеж, периодические трудности с подбором слова и потерю вещей время от времени.

Тревожная картина (о, нет – начинается деменция?) выглядит иначе: ошибки повторяются, человек не может восстановить ход событий и проблема начинает влиять на самостоятельность.

Главный вопрос – мешает ли память обычной жизни.

Проверить память стоит не потому, что человек один раз не вспомнил фамилию актера. Поводом для обращения становится устойчивая или нарастающая проблема, которая мешает работать, вести хозяйство, общаться и ориентироваться.

Например:

• человек постоянно забывает недавние разговоры и события;

• несколько раз за короткое время задает один и тот же вопрос;

• путается при оплате счетов и покупок;

• пропускает лекарства или принимает их повторно;

• теряется в знакомом районе;

• не может выполнить привычную последовательность действий;

• с трудом поддерживает разговор или часто теряет мысль;

• кладет вещи в необычные места и не может понять, как они там оказались;

• близкие замечают изменения, которых сам человек не признает.

При легком когнитивном нарушении изменения уже заметны человеку и его окружению, но повседневная самостоятельность в основном сохраняется. При деменции нарушения становятся настолько выраженными, что мешают обычной жизни. Однако поставить диагноз самостоятельно про набору признаков, конечно, нельзя.

Иногда вы не забыли – просто не успели запомнить

Память зависит от внимания. Если человек одновременно отвечает на сообщения, слушает разговор и думает о работе, информация может вообще не закрепиться. Позже это ощущается как провал памяти, хотя мозг изначально не успел нормально обработать событие.

Похожая ситуация возникает при сильном стрессе, тревоге, депрессии и хроническом недосыпе. Человеку трудно сосредоточиться, он хуже усваивает новое и медленнее извлекает уже известную информацию.

Поэтому фраза “я этого не помню” не всегда означает повреждение структур памяти. Иногда специалисту сначала нужно разобраться со сном, эмоциональным состоянием, уровнем нагрузки и вниманием.

Какие причины “забывчивости” можно исправить

Проблемы с памятью могут быть связаны с побочным действием препаратов, дефицитом витамина B12, нарушениями функции щитовидной железы, болезнями печени и почек, злоупотреблением алкоголем, инфекциями, травмой головы, депрессией и тревожными расстройствами.

На работу мозга способны влиять и некоторые лекарства с антихолинергическим действием. Особенно чувствительны к ним пожилые люди. Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя: список лекарств нужно показать врачу.

Отдельного внимания требует резкое ухудшение после болезни, операции, повышения температуры или назначения нового препарата. В такой ситуации речь может идти не о постепенном снижении памяти, а об острой спутанности сознания.

Когда ждать не стоит

Если человек внезапно перестал понимать, где находится, не может связно говорить или запомнить происходящее, нужно обращаться за экстренной помощью.

Особенно опасно, если одновременно появились:

• слабость или онемение лица, руки либо ноги с одной стороны;

• перекос лица;

• невнятная речь или непонимание обращенных слов;

• внезапное нарушение зрения;

• потеря равновесия;

• необычно сильная головная боль;

• резкая спутанность сознания.

Такие признаки могут сопровождать инсульт. В Беларуси следует звонить по номеру 103 или 112, а не ждать, что человеку станет лучше. Важно запомнить время появления первых симптомов.

Экстренная оценка нужна и при внезапной потере способности запоминать новые события, когда человек остается в сознании, узнает близких, но раз за разом спрашивает, где он и что произошло. Причину такого состояния должен определять врач.

Как проверяют память

Если вы решили обратиться к терапевту или к психологу, обследование обычно начинается с подробного опроса. Специалист уточняет, когда появились изменения, усиливаются ли они, какие задачи стали сложнее, были ли травмы, инфекции, проблемы со сном и настроением.

Полезно, чтобы на прием пришел близкий человек. Пациент может не замечать часть изменений или, наоборот, из-за тревоги оценивать их тяжелее, чем они проявляются в быту.

Врач может проверить память, внимание, речь, ориентацию и способность решать задачи. В зависимости от ситуации назначают анализы крови, оценивают лекарства, которые человек, возможно, принимает, проводят неврологическое обследование и направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Не каждому пациенту нужен полный набор исследований.

В Беларуси первым шагом обычно становится обращение к врачу общей практики или терапевту в поликлинике. При необходимости он направит пациента к неврологу, психиатру или в профильное учреждение. Высокоспециализированную помощь в республиканских центрах оказывают по направлению местного учреждения здравоохранения.

Что записать перед приемом

Слов “стал все забывать” врачу может быть недостаточно. Лучше в течение двух-трех недель вести короткие записи:

На прием стоит взять список всех лекарств, включая безрецептурные средства и добавки (витамины, БАДы). Нужно рассказать о хронических заболеваниях, употреблении алкоголя, недавних падениях, травмах головы, нарушениях сна и изменениях настроения.

Помогут ли тесты в интернете

Короткий онлайн-тест может показать, что человеку трудно выполнить определенные задания, но не объяснит причину. Результат зависит от образования, зрения, слуха, языка, тревожности и даже от того, насколько человек выспался.

Высокий результат не исключает заболевание, а низкий вовсе не подтверждает деменцию. Домашнее тестирование полезно лишь как повод обсудить изменения со специалистом, но не как самостоятельный диагноз.

Что могут сделать близкие

Начинать разговор лучше с конкретных наблюдений. Например: “Мама, ты дважды забыла выключить плиту и несколько раз потерялась по дороге в магазин. Давай проверим, с чем это связано”.

Если человек забывает лекарства, оставляет включенными приборы или теряется, семье нужно временно снизить риск: использовать таблетницу, автоматическое отключение техники, напоминания и сопровождение. Это не заменяет обследование.

Близким также стоит обратить внимание на мошенничество и финансовые ошибки. Повторные переводы незнакомцам, внезапные крупные покупки и неспособность оплачивать обычные счета могут быть не просто неосторожностью, а проявлением нарушения мышления.