В Демократической Республике Конго эпидемия Эболы развивается быстрее всех известных вспышек этой инфекции. По данным правительства страны на 16 августа, подтверждено 4945 случаев заболевания, умерли 2325 человек. Болезнь уже вышла за пределы провинции Итури, где вспышку официально объявили 15 мая, и распространилась еще на пять провинций.
Главная проблема в том, что нынешнюю вспышку вызвал редкий вариант вируса Bundibugyo. Одобренной вакцины и специфического лечения против него пока нет. А бороться с инфекцией приходится в регионах, где идут вооруженные столкновения, сотни тысяч людей покинули дома, медицинские учреждения подвергаются нападениям, а доверие к врачам подрывает дезинформация.
“Эбола побеждает в Демократической Республике Конго. Мы не можем позволить вирусу обогнать наши ответные меры”, - заявил глава гуманитарного направления ООН Том Флетчер.
Для Беларуси ситуация пока не выглядит непосредственной угрозой. Но полностью исключить завоз инфекции нельзя: человек может покинуть район вспышки еще до появления симптомов. Разбираемся, как передается Эбола, почему нынешняя эпидемия вызывает столько тревоги и что это означает для Беларуси.
Что такое Эбола и как ею заражаются
Эбола - тяжелая вирусная инфекция, которая нередко приводит к геморрагической лихорадке. Первые известные вспышки болезни зарегистрировали в 1976 году. С тех пор произошло более 40 вспышек, нынешняя стала 17-й для ДР Конго.
Предполагается, что вирусы Эбола связаны прежде всего с фруктовыми летучими мышами. После передачи инфекции от животного человеку вирус может распространяться между людьми через биологические жидкости, в том числе кровь, рвотные массы и сперму. Источником заражения могут быть и тела умерших.
Первые симптомы похожи на многие другие инфекции: температура, слабость, мышечная и головная боль. Позже могут появиться рвота, диарея, сыпь, внутренние и наружные кровотечения. Средняя летальность при Эболе составляет около 50%.
Известны четыре разновидности вируса, способные вызывать болезнь у людей: Zaire, Sudan, Bundibugyo и Tai Forest. Именно Bundibugyo стал причиной нынешней вспышки. Ранее его выявляли лишь во время двух вспышек - в 2007 и 2012 годах.
Почему эта эпидемия особенно опасна
Для некоторых других разновидностей Эболы существуют вакцины и препараты, однако против Bundibugyo таких средств пока нет. В июле начались клинические испытания двух возможных вариантов лечения, а две разработанные против этого вируса вакцины впервые тестируют на людях.
Пока основой борьбы с инфекцией остается изоляция заболевших, поиск их контактов и предотвращение новых заражений. Но именно эти меры особенно трудно применять в восточных районах ДР Конго.
В провинции Итури, богатой полезными ископаемыми, действуют вооруженные группировки. По данным гуманитарного управления ООН, из-за конфликтов свои дома там покинули почти миллион человек. Вспышка добралась и до районов Северного и Южного Киву, значительные территории которых контролирует поддерживаемая Руандой группировка M23.
Работе медиков мешают и нападения на медицинские учреждения. Некоторые из них связаны с ложной информацией о безопасном захоронении умерших от Эболы. Недоверие к врачам дополнительно осложняет изоляцию пациентов и поиск людей, которые могли с ними контактировать.
Еще одна проблема - нехватка денег. В 2025 году гуманитарное финансирование ДР Конго резко сократилось, что ослабило местную систему здравоохранения и эпидемиологического наблюдения. Сотрудники одного из лечебных центров в Итури недавно даже объявили забастовку: по их словам, зарплату им не выплачивали три месяца. Центр временно пришлось закрыть.
Болезнь успела получить фору
Масштаб нынешнего кризиса объясняется еще и поздним обнаружением вспышки.
Первый известный предполагаемый заболевший, 59-летний мужчина, почувствовал симптомы 24 апреля и умер через три дня. Однако информация дошла до органов здравоохранения только 5 мая - через сообщения в социальных сетях. К тому моменту, по данным Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний, умерли уже 50 человек.
Позднее генетическое секвенирование показало: распространение вируса началось еще в феврале.
Доцент Имперского колледжа Лондона и специалист по моделированию инфекционных заболеваний Энн Кори предупреждает, что задержка при вспышке Эболы может иметь “катастрофические последствия”. Чем дольше вирус распространяется незаметно, тем сложнее отследить контакты заболевших - особенно там, где работу врачей уже осложняет вооруженный конфликт.
Может ли вспышка стать крупнейшей в истории
Такая угроза есть. Крупнейшей до сих пор остается эпидемия в Западной Африке 2014-2016 годов: тогда в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне заразились более 28,6 тыс. человек, 11 325 умерли.
Нынешняя вспышка пока значительно меньше по общему числу заболевших, но развивается намного быстрее. Во время эпидемии 2014 года понадобилось почти пять месяцев, чтобы число смертей достигло тысячи. В ДР Конго сейчас более двух тысяч человек умерли менее чем за три месяца после официального объявления вспышки.
Руководитель подразделения ВОЗ по реагированию на чрезвычайные ситуации Абдирахман Махамуд считает, что ситуацию можно начать разворачивать примерно за три месяца - если одновременно полноценно развернуть ответные меры во всех зонах передачи инфекции. Даже при умеренном сценарии пик вспышки, по его оценке, наступит не раньше чем через шесть месяцев, а сама эпидемия может продолжаться до года.
Грозит ли Эбола Беларуси
Для Беларуси прямой риск распространения Эболы сейчас невысок - Беларусь географически удалена от очага, где фиксировалась нынешняя вспышка.
Но полностью исключить завозной случай нельзя. Инкубационный период Эболы составляет от двух до 21 дня, поэтому зараженный человек может покинуть регион еще до того, как почувствует себя плохо.
Есть важная деталь: до появления симптомов человек не считается заразным. Это существенно снижает вероятность незаметного распространения инфекции во время международных поездок.
Для Беларуси наиболее вероятный сценарий риска - приезд человека, который находился в районе вспышки, контактировал с заболевшим или его биологическими жидкостями, а симптомы появились уже после возвращения.
Можно ли заразиться в самолете или общественном транспорте
Эбола не распространяется по воздуху так, как грипп или корь. Для заражения обычно необходим непосредственный контакт с кровью или другими биологическими жидкостями заболевшего человека.
Вирус может проникнуть в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки глаз, носа и рта. Опасность также представляют предметы и поверхности, загрязненные биологическими жидкостями больного.
Поэтому просто сидеть рядом с человеком в самолете, поезде или автобусе недостаточно для заражения. Наибольшему риску подвергаются люди, которые непосредственно ухаживают за больным, члены его семьи и медицинские работники без необходимой защиты.
Передача возможна и после смерти пациента, поэтому безопасное захоронение умерших во время вспышек Эболы имеет принципиальное значение.
Какие симптомы должны насторожить после поездки
Первые признаки Эболы неспецифичны: высокая температура, сильная слабость, головная и мышечная боль, боль в горле. Затем могут появиться рвота, диарея, боли в животе и сыпь.
Кровотечения, с которыми болезнь чаще всего ассоциируется в массовой культуре, возникают не у всех заболевших и обычно не являются первым симптомом.
Особое значение имеет не только самочувствие человека, но и история поездок. Если симптомы появились в течение 21 дня после пребывания в районе вспышки или контакта с заболевшим Эболой, именно эта информация становится критически важной для врачей.
Пока нынешняя эпидемия остается прежде всего тяжелым региональным кризисом. Для Беларуси основная опасность связана не с самостоятельным распространением вируса по воздуху или через случайные контакты, а с теоретической возможностью завозного случая.
