Группа ученых проанализировала данные 76 рандомизированных клинических исследований о лечении депрессии с участием более 17 тысяч человек. И поставила точку в спорах, выяснив, что медленное и контролируемое снижение дозировки антидепрессантов в сочетании с психотерапией позволяет пациентам отказаться от препаратов без повышенного риска рецидива депрессии.
По данным ВОЗ, депрессией страдают свыше 5% взрослого населения планеты. Антидепрессанты остаются одним из основных методов лечения, однако вопрос безопасного завершения медикаментозной терапии долгое время оставался открытым. Резкая отмена препаратов может вызывать синдром отмены – тревожность, бессонницу и резкие перепады настроения.
Исследование под руководством Деборы Закколетти из Университета Вероны охватило взрослых пациентов с депрессией и тревожными расстройствами, находившихся в ремиссии. Ученые сравнили несколько стратегий отказа от препаратов: резкую отмену, быстрое и медленное снижение дозы, частичное сокращение дозировки и продолжение терапии без изменений. Средняя продолжительность наблюдения составила около 10 месяцев.
Результаты, опубликованные в журнале Lancet Psychiatry, показали, что риск рецидива был почти вдвое выше у пациентов, которые прекращали прием антидепрессантов резко. В то же время постепенное снижение дозировки в сочетании с психотерапией снижало вероятность повторного обострения на 40–60%.
При этом продолжение приема препаратов в стандартной дозе оказалось сопоставимо по эффективности с медленной отменой под наблюдением специалиста. Это означает, что при правильной стратегии и поддержке многие пациенты могут отказаться от медикаментов без возврата симптомов.
Авторы подчеркивают, что антидепрессанты по-прежнему важны при умеренной и тяжелой депрессии, однако их бессрочный прием не всегда оправдан. Полученные данные могут лечь в основу будущих клинических рекомендаций по безопасной отмене психотропных препаратов.
