Японские ученые из Университета Нагоя выяснили, почему лечение хронических запоров часто не дает результата. Причина может скрываться не в “ленивом кишечнике”, а в работе определенных кишечных бактерий.
В исследовании, опубликованном в журнале Gut Microbes, специалисты показали, что две бактерии – Akkermansia muciniphila и Bacteroides thetaiotaomicron – совместно разрушают защитный слизистый слой толстой кишки. Именно это, по их данным, делает стул сухим и твердым.
Что происходит в кишечнике
Толстая кишка покрыта слизистым гелеобразным слоем, основным компонентом которого является муцин. Он выполняет сразу несколько функций:
-
удерживает влагу в каловых массах,
-
облегчает их продвижение,
-
защищает стенки кишечника от повреждений и бактерий.
Ученые обнаружили, что бактерии действуют поэтапно. Сначала Bacteroides thetaiotaomicron вырабатывает фермент сульфатазу, который снимает защитные сульфатные группы с муцина. После этого Akkermansia muciniphila получает возможность активно расщеплять “оголенный” муцин.
В результате защитный слой истончается, стул теряет влагу и становится плотным. При этом сама перистальтика кишечника может оставаться относительно нормальной.
Почему слабительные не работают
Большинство стандартных препаратов от запора направлены на стимуляцию перистальтики или удержание жидкости в кишечнике. Однако если проблема связана с разрушением слизистого барьера, такие средства устраняют лишь симптомы, но не причину.
Это может объяснять случаи хронического идиопатического запора – состояния, при котором не удается выявить очевидных причин.
Новый подход к лечению
Чтобы проверить гипотезу, ученые генетически модифицировали Bacteroides thetaiotaomicron, “отключив” фермент сульфатазу. Когда таких бактерий вводили мышам вместе с Akkermansia muciniphila, запор не развивался – слизистый слой сохранялся.
Это открывает перспективу создания препаратов, блокирующих бактериальную сульфатазу и защищающих слизистый барьер кишечника.
По мнению авторов, будущие методы лечения хронических запоров могут быть направлены не только на стимуляцию кишечника, но и на контроль микробиоты и сохранение защитной слизи. Для миллионов людей с устойчивыми к терапии запорами это может стать принципиально новым решением.
