С 2005 года ежегодно 16 ноября во всем мире отмечается Международный день борьбы с анорексией (International Day Against Anorexia). Эта дата призвана привлечь внимание к серьезному психическому расстройству, которое слишком часто окружено мифами и стигмой. Главная цель – информировать общество об опасности анорексии и поддержать тех, кто столкнулся с этой болезнью.
Что такое анорексия?
Нервная анорексия (Anorexia Nervosa) – это не диета и не “каприз”. Это серьезное психическое расстройство, которое характеризуется навязчивым стремлением к снижению веса, паническим страхом перед ожирением и искаженным восприятием собственного тела.
Человек с анорексией видит в зеркале себя совсем не таким, каким он является на самом деле. Даже при опасном истощении ему может казаться, что он “толстый”. Это заставляет его идти на крайние меры: жестко ограничивать себя в еде, использовать чрезмерные физические нагрузки, вызывать рвоту или принимать слабительные.
Сколько человек страдает анорексией?
Статистика пугает своей масштабностью:
-
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), расстройствами пищевого поведения страдают до 5% населения мира, и анорексия является одним из самых распространенных.
-
Чаще всего она развивается в подростковом возрасте, у девушек от 14 до 18 лет.
-
Однако “лицо” анорексии меняется: все чаще заболевают дети, мужчины (до 25% всех случаев) и взрослые женщины.
-
Многие случаи остаются невыявленными, особенно при атипичной анорексии, когда вес человека остается в пределах нормы, но все психологические и поведенческие симптомы налицо.
Насколько она опасна?
Анорексия – это самое смертоносное из всех психических расстройств. Уровень смертности от него достигает 5-10%. Смерть наступает не только от полного истощения, но и от сопутствующих осложнений:
-
Отказ сердца: Из-за недостатка питательных веществ и электролитного дисбаланса.
-
Остеопороз: Резкая потеря костной массы, ведущая к хрупкости костей.
-
Нарушение работы всех систем организма: Желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринной системы.
-
Необратимые повреждения мозга: В состоянии голода мозг начинает потреблять собственные клетки, что приводит к нарушению когнитивных функций.
-
Суицид: Высокий уровень депрессии и отчаяния.
Даже после успешного лечения многие последствия (например, проблемы с фертильностью или хрупкость костей) могут остаться на всю жизнь.
Как возникает анорексия?
Возникновение анорексии похоже на пазл, который складывается из нескольких частей. Не существует единственной причины – это всегда комбинация факторов.
Среди биологических причин выделяют генетическую предрасположенность и особенности работы нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин, которые влияют на настроение и контроль импульсов.
Психологические факторы включают определенные черты личности – перфекционизм, заниженную самооценку, тревожность. Контроль над едой становится для такого человека способом компенсировать чувство неполноценности и добиться “идеала”.
Социальные и культурные влияния, такие как давление со стороны общества, где культивируется образ “идеальной худобы”, также играют роль. Риск выше в определенных профессиональных сферах, например, в модельном бизнесе, балете или спортивном беге. Часто болезнь запускает пусковые механизмы, такие как банальная диета, стрессовое событие вроде разрыва отношений, критика о внешности или гормональные изменения в подростковом возрасте.
Страдают не только женщины
Хотя анорексия традиционно считается “женской” болезнью, до 25% всех случаев приходится на мужчин. Механизмы развития схожи, но есть и важные отличия, из-за которых болезнь у мужчин часто дольше остается незамеченной.
У женщин чаще доминирует цель стать “худой”. А у мужчин расстройство часто маскируется под стремление к идеальному “сухому” и мускулистому телу. Это связано не только с потерей веса, но и с избавлением от “жира” для прорисовки мышц. Это явление тесно связано с мышечной дисморфией (“бигорексией”) – когда человек одержим идеей, что его тело недостаточно мускулистое.
Жесткий контроль над питанием и изнурительные тренировки становятся центральной частью жизни.
Из-за стереотипов мужчинам крайне сложно признать проблему и попросить о помощи, так как это может восприниматься как проявление слабости. Окружение часто поощряет начальные стадии, не видя за этим начинающегося расстройства.
Какие симптомы должны насторожить?
Заметить болезнь на ранней стадии – значит повысить шансы на успешное лечение. Обратите внимание на эти признаки:
Поведенческие и эмоциональные:
-
Постоянные разговоры о еде, диетах, калориях.
-
Ритуалы, связанные с едой (разрезание на крошечные кусочки, еда в одиночестве).
-
Отказ от совместных приемов пищи под предлогом “я уже ел”.
-
Раздражительность, депрессия, социальная изоляция.
-
Панический страх поправиться, даже при явном недостатке веса.
Физические:
-
Резкая и значительная потеря веса.
-
Постоянная усталость, головокружение, бессонница.
-
Истончение и выпадение волос, сухость кожи.
-
У девушек – исчезновение менструаций (аменорея).
-
Появление тонких волос (лануго) на теле для сохранения тепла.
Когда обращаться к врачу?
Обращаться за помощью нужно немедленно, как только вы заподозрили проблему у себя, своего друга или родственника. Не ждите, пока состояние станет критическим.
К кому идти? Лечением анорексии занимается команда специалистов: психиатр (для диагностики расстройства и медикаментозной терапии), психотерапевт (для работы с причинами и изменением поведения) и диетолог (для составления плана восстановления питания).
Что делать, если человек отказывается? Это частая ситуация, так как болезнь сопровождается отрицанием проблемы. Важно проявить такт и поддержку. Не обвиняйте и не читайте лекции. Выразите свое беспокойство его здоровьем и эмоциональным состоянием, а не весом. Предложите пойти к врачу вместе.
От контроля над каждой калорией
История Лины Дрейк – это живой и очень искренний пример того, как анорексия может начаться с попытки обрести контроль в период, когда другие сферы жизни рушатся. Ее путь от подсчета калорийности даже мятного чая при весе в 34 кг до медленного, ежедневного возвращения к себе – это наглядная иллюстрация того, что расстройство всегда глубже, чем просто еда и вес:
Лина Дрейк – фотохудожник из Минска, работы которой поражают, шокируют, приводят в восторг или в ужас… В общем, равнодушных нет. В комментариях под ее постами – настоящее раздолье: от восторгов (“Да это же новый Сальвадор Дали!”) до возмущений – “как вообще можно снимать и выкладывать такую дичь”.
