Редкие инфекции, которые способны передаваться от беременной женщины плоду, связаны с заметно повышенным риском аутизма и интеллектуальных нарушений у ребенка. К такому выводу пришли ученые Каролинского института после анализа данных почти 3,7 млн человек. Исследование опубликовано в JAMA Pediatrics.
Речь идет о врожденных TORCH-инфекциях. В исследовании к ним относили токсоплазмоз, сифилис, краснуху, цитомегаловирус и простой герпес.
Ученые проанализировали данные 3 666 002 человек, родившихся в Швеции с 1987 по 2021 год. Врожденную TORCH-инфекцию зарегистрировали у 975 из них - примерно у 2,5 на 10 тыс. родившихся.
У детей с такой инфекцией вероятность последующего диагноза аутизма оказалась примерно в 3,1 раза выше, а интеллектуальных нарушений - более чем в семь раз выше. Для тяжелых и глубоких интеллектуальных нарушений связь была еще сильнее: скорректированный показатель риска был примерно в 23,5 раза выше.
При сравнении родных братьев и сестер, один из которых перенес врожденную TORCH-инфекцию, а другой нет, повышенный риск сохранился. Это снижает вероятность того, что результат можно объяснить только общими семейными или генетическими факторами. Однако исследование остается наблюдательным и показывает связь, а не доказывает, что инфекция обязательно становится причиной аутизма.
“Важно подчеркнуть, что передача этих инфекций от матери к ребенку встречается редко. На их долю приходится очень небольшая часть всех случаев аутизма в популяции”, - отметила исследовательница Каролинского института Рене Гарднер.
И это принципиальная оговорка. Несмотря на высокий относительный риск для конкретных детей с врожденной инфекцией, на уровне всего населения вклад TORCH-инфекций оказался небольшим. По расчетам авторов, с ними можно связать около 0,034% диагностированных случаев аутизма в Швеции. Для тяжелых и глубоких интеллектуальных нарушений показатель составил около 1,25%.
При этом авторы не получили устойчивых данных о связи TORCH-инфекций с СДВГ или обсессивно-компульсивным расстройством.
Исследователи подчеркивают значение профилактики инфекций во время беременности. Один из примеров - краснуха: после внедрения массовой вакцинации она практически исчезла среди рожениц в Швеции.
TORCH - собирательное название группы инфекций, которые в редких случаях могут передаваться плоду во время беременности и вызывать врожденное поражение. В исследовании учитывали токсоплазмоз, сифилис, краснуху, цитомегаловирус и вирус простого герпеса. Авторы отдельно отмечают: большинство обычных инфекций беременной женщины не означает, что инфекция передастся плоду.
