В американском штате Луизиана 18-летний юноша, обучавшийся на сварщика, заразился крайне редкой формой сибирской язвы. Этот случай стал всего девятым в мире за всю историю наблюдений.
Подросток поступил в больницу с кашлем, который быстро перерос в тяжелую пневмонию и дыхательную недостаточность. Его пришлось подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.
Юноша был здоров, не курил и не злоупотреблял алкоголем. Сваркой он занимался всего шесть месяцев – по четыре часа в день, четыре дня в неделю.
Что обнаружили врачи
Анализ крови выявил инфекцию бактерией из группы Bacillus cereus. В дальнейшем лабораторные исследования подтвердили, что речь идет о Bacillus tropicus – бактерии, способной вырабатывать токсин сибирской язвы.
Так называемая “сибирская язва сварщиков” – это редкая легочная инфекция, напоминающая классическую ингаляционную форму сибирской язвы, но вызываемая не Bacillus anthracis, а родственными бактериями с теми же токсичными генами.
Все известные случаи ранее регистрировались у сварщиков или работников металлообработки – преимущественно в Луизиане и Техасе.
Почему сварка опасна
Во время сварки образуются металлические пары, которые могут повреждать легкие и повышать восприимчивость к инфекциям. Подросток работал методом ручной дуговой сварки покрытым электродом – этот способ выделяет больше дыма и аэрозолей.
В ходе расследования специалисты взяли 245 проб с его рабочего места. В 11,4% образцов обнаружили гены токсина сибирской язвы. Среди факторов риска также названы:
- недостаточная вентиляция,
- нерегулярное использование средств защиты,
- прием пищи на рабочем месте.
При этом ни один из коллег не заболел.
Лечение спасло жизнь
Пациенту сразу назначили мощную комбинацию антибиотиков. После консультации с CDC ему ввели антитоксин обилтоксаксимаб – препарат из стратегического запаса США.
Это первый случай применения данного антитоксина при “сибирской язве сварщиков”. После введения препарата состояние парня быстро улучшилось, через три дня его отключили от аппарата ИВЛ.
После 26 дней в больнице и последующего курса лечения он полностью восстановился. Через три месяца на контрольном осмотре осложнений не выявлено.
Насколько это редкое заболевание
С 1994 года зарегистрировано всего девять случаев “сибирской язвы сварщиков”. Шесть пациентов скончались. Трое выжили, двое из них получили антитоксин. Нынешний случай примечателен еще и возрастом пациента: ранее заболевшим было от 34 до 56 лет.
Почему это важно
Этот случай подчеркивает:
- необходимость строгих мер защиты при сварочных работах,
- важность вентиляции в производственных помещениях,
- необходимость ранней диагностики редких профессиональных инфекций.
Эксперты отмечают, что пока остается неясным, почему заболел именно этот молодой человек, несмотря на наличие бактерий в окружающей среде и у других работников.
