Лето редко начинается с мысли о кишечной инфекции. Человек берет плед, воду, что-то перекусить, едет к водоему – и уже через несколько часов обычный пляжный отдых может закончиться тошнотой, температурой, диареей и звонком в скорую. Особенно если еда пролежала на жаре, ягоды плохо помыли, а воду для питья набрали “из проверенного источника”.
Специалисты Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья и минские медики напоминают: летом риск кишечных инфекций растет. Причины простые: жара, перекусы на ходу, еда из сомнительных точек, грязные руки, плохо вымытые фрукты и купание в водоемах, где вода может быть небезопасной.
Что брать с собой на пляж
Безопасный пляжный набор – это не салат с майонезом и не домашние котлеты, завернутые в фольгу. Лучше выбрать продукты, которые спокойно переносят дорогу и жару: заранее вымытые овощи и фрукты, сухое печенье, хлебцы, орехи, сухофрукты, бутилированную воду или охлажденный чай.
Если все же берете скоропортящиеся продукты – мясные блюда, готовые салаты, молочные продукты, – нужна термосумка. Перевозить пищу желательно при температуре не выше 6 градусов. Для этого подходят закрытые контейнеры, индивидуальная упаковка, одноразовая посуда и салфетки.
Главное - “правило двух часов”
Любая готовая еда, которая простояла при комнатной температуре или на жаре больше полутора-двух часов, становится биологически опасной. Ее нужно выбросить, а не “доесть, чтобы не пропало”.
Что лучше не брать вообще
Главные пляжные аутсайдеры – молочные продукты, мясные изделия, вареные колбасы, сосиски, паштеты, кондитерские изделия, торты, пирожные, рыба и морепродукты. Для микробов это удобная питательная среда.
Под запретом и многокомпонентные блюда: салаты, закуски с соусами, домашние бутерброды с мясом или курицей.
Отдельное табу – стихийная торговля на пляже. Не покупайте с рук домашнюю выпечку, чебуреки, вяленую или копченую рыбу, мороженое, домашние соки, предупреждают специалисты. На вид продукт может казаться нормальным, но никто не знает, где он хранился, сколько лежал на жаре и кто его готовил.
Арбузы и дыни – только целиком
Нельзя покупать арбузы, дыни, фрукты и ягоды в разрезанном виде. В мякоти быстро накапливаются возбудители инфекций, и риск пищевого отравления становится гораздо выше.
Дома плоды нужно тщательно мыть под проточной водой. Огурцы, кабачки, картофель, яблоки, дыни можно тереть чистой щеткой. Зелень – укроп, петрушку, салат – стоит замочить в холодной воде на 10–15 минут. Нежные ягоды, например клубнику и малину, лучше выложить в дуршлаг в один слой, промыть слабым напором воды и дать высохнуть.
Как понять, что продукт испортился
Насторожить должен неприятный запах – кислый, гнилостный, непривычный. Опасные признаки: липкая или склизкая пленка на мясе, колбасе или сыре, изменение цвета, вздутые банки, дряблость овощей, темные мокнущие пятна.
Но важный нюанс: не вся опасная еда выглядит испорченной. Поэтому правило простое: если продукт долго лежал на жаре, был куплен с рук или хранился неизвестно как, лучше не рисковать.
Купаться можно не везде
На пляже опасность может быть не только в еде. В открытых водоемах иногда встречаются кишечная палочка, норо-, рота- и энтеровирусы, вирус гепатита А, яйца гельминтов, простейшие. При купании человек может случайно проглотить инфицированную воду.
Поэтому купаться стоит только там, где это разрешено. Санитарно-эпидемиологическая служба в сезон проверяет воду и места отдыха у водоемов. Информацию об ограничениях размещают на интерактивной карте сайта Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.
Пить воду из водоема, родника или другого нецентрализованного источника без кипячения нельзя. Для пляжа самый безопасный вариант – бутилированная вода. Детям лучше дать личную бутылку и объяснить, почему нельзя пить из чужой.
Если стало плохо: когда звать врача
Кишечные инфекции чаще всего проявляются тошнотой, рвотой, диареей, температурой, ознобом, болью в животе. Диареей врачи считают стул более трех раз в сутки с изменением обычной консистенции.
При легком состоянии взрослый человек без тяжелых сопутствующих заболеваний может остаться дома, восполнять потери жидкости и вызвать участкового врача. Главное – не допустить обезвоживания. Можно использовать аптечные растворы для оральной регидратации, минеральную воду, кипяченую воду или сладкий чай.
Скорую нужно вызывать при высокой температуре, постоянной рвоте, сильной боли в животе, быстром ухудшении состояния, признаках обезвоживания. Особенно опасны кишечные инфекции для маленьких детей: у них обезвоживание развивается быстро. Тревожные признаки – ребенок вялый, не пьет, редко мочится, у него рвота, диарея и температура. В группе риска также пожилые люди и пациенты с сопутствующими заболеваниями.
Врачи отдельно предупреждают: не стоит самостоятельно принимать препараты, которые тормозят перистальтику кишечника, например лоперамид или имодиум. Они могут временно “остановить” диарею, но при тяжелой инфекции ухудшить состояние и усилить интоксикацию.
