Пораженные почки способны напрямую вредить сердцу, выделяя в кровь микрочастицы с токсичными микроРНК. К такому выводу пришли ученые из UVA Health и Mount Sinai, пишет Газета.
Хроническая болезнь почек (ХБП) давно считается одним из ключевых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: по данным врачей, более половины пациентов с этим диагнозом умирают именно от болезней сердца. Однако до сих пор было неясно, какой именно механизм связывает почечную патологию с поражением сердечной мышцы.
Авторы новой работы обнаружили, что при ХБП почки начинают активно выделять в кровоток циркулирующие внеклеточные везикулы – микроскопические мембранные частицы, переносящие сигнальные молекулы между клетками. В норме они участвуют в межклеточной коммуникации, но при заболевании почек их “начинка” меняется. Такие везикулы содержат микроРНК, которые оказывают токсическое воздействие на сердечную ткань и нарушают работу миокарда.
В экспериментах на мышах ученые блокировали циркуляцию этих внеклеточных везикул. В результате функция сердца заметно улучшалась, а признаки сердечной недостаточности становились менее выраженными. Анализ плазмы крови пациентов подтвердил экспериментальные данные: у людей с хронической болезнью почек уровень вредных везикул оказался значительно выше, чем у здоровых.
Исследователи обращают внимание, что и болезни почек, и сердечно-сосудистые патологии часто долго протекают бессимптомно и выявляются уже на поздних стадиях. Описанный механизм может стать основой для ранней диагностики – по составу крови врачи смогут определить пациентов с ХБП, которые находятся в группе повышенного риска развития сердечной недостаточности.
Кроме того, внеклеточные везикулы рассматриваются как потенциальная терапевтическая мишень. Воздействие на их образование или транспорт, по мнению авторов, в перспективе может стать новым способом профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической болезнью почек.
