Число диагнозов СДВГ и расстройств аутистического спектра за последние годы заметно выросло. Но новое исследование показывает: это не обязательно означает, что сами состояния стали встречаться настолько же чаще.
Ученые из Барселонского института глобального здравоохранения ISGlobal и Орхусского университета проанализировали данные более 2,1 млн детей и подростков в Дании. Результаты опубликованы в JAMA Psychiatry.
Исследователи сравнили более 71 тыс. молодых людей, которым в 2012–2022 годах диагностировали СДВГ или РАС, с более чем 713 тыс. сверстников без этих диагнозов.
Сегодня дети с диагнозом меньше отличаются от общей популяции
Раньше у детей с СДВГ или аутизмом заметно чаще встречались факторы, которые связывают с этими состояниями: преждевременные роды, низкий вес при рождении, более низкий доход или уровень образования родителей, психические расстройства у родителей, частые обращения за медпомощью до постановки диагноза.
Эти различия сохранились и сейчас, но стали слабее.
Например, в начале периода исследования у детей с низким весом при рождении вероятность получить диагноз СДВГ или РАС была на 54% выше, чем у детей с нормальным весом. К концу периода разница сократилась до 17%.
Похожую динамику ученые увидели и по преждевременным родам, и по социально-экономическим факторам.
“Люди, которым был поставлен диагноз в последние годы, больше похожи на население в целом, чем те, кому тот же диагноз ставили десять лет назад”, – объяснил первый автор исследования Магнус Элиас Тарп.
Что это может означать
Авторы считают, что рост числа диагнозов может быть связан не только с изменением самой распространенности СДВГ и РАС.
На ситуацию могли повлиять:
-
лучшая осведомленность родителей, врачей и педагогов;
-
более широкий доступ к диагностике;
-
более эффективное выявление случаев;
-
изменение того, какие проявления считают клинически значимыми.
Иными словами, система может лучше замечать людей с менее выраженными или менее “типичными” проявлениями, которые раньше могли остаться без диагноза.
Это не значит, что СДВГ и аутизм “стали легче”
Авторы отдельно подчеркивают: исследование не доказывает гипердиагностику и не говорит о том, что СДВГ или аутизм стали менее тяжелыми.
Оно лишь показывает, что за последние десять лет изменилась сама группа людей, которой ставят эти диагнозы.
“Рост числа диагнозов не следует автоматически интерпретировать как свидетельство того, что распространенность СДВГ или РАС увеличилась в той же степени”, – отметил старший автор исследования Олегер Плана-Риполь.
Пока данные получены только для Дании. Чтобы понять, повторяется ли такая тенденция в других странах, нужны дополнительные исследования.
