Человеческое тело не любит крайностей. Ни изнуряющую жару, ни пронизывающий холод. Но если жара изматывает медленно, холод действует жестче и беспощаднее. Резкое падение температуры для организма – почти всегда плохая новость, рассказывает Popular Science.
Человек – гомойотермный организм. Это значит, что температура нашего тела должна оставаться почти неизменной. Все процессы в организме “настроены” на работу около отметки 36,6°C. Когда этот баланс нарушается, тело начинает сбоить.
При охлаждении организм сначала включает защитные механизмы: сужает сосуды кожи, чтобы сохранить тепло, запускает дрожь, пытаясь согреться за счёт мышечной работы, и даже поднимает волосы – те самые “мурашки”, которые должны удержать тёплый слой воздуха у кожи. Но в экстремальных условиях этого оказывается недостаточно.
Когда температура тела падает ниже 35°C, врачи говорят о гипотермии.
Когда холод становится смертельно опасным
Лёгкая гипотермия – температура от 32 до 35°C – может выглядеть обманчиво. Человеку становится холодно, он чувствует слабость, тошноту, спутанность мыслей. Кожа бледнеет и становится сухой.
При температуре ниже 32°C начинается умеренная гипотермия. Сердце и дыхание замедляются, появляется вялость, а мозг – вместе с его “термостатом” – начинает работать неправильно. Именно на этой стадии фиксируют парадоксальное поведение: люди могут неожиданно раздеваться, не осознавая, что происходит.
При тяжёлой гипотермии – ниже 28°C– организм буквально начинает отключаться. Давление падает, сердечный ритм становится опасно редким. В большинстве случаев это путь к смерти.
Но история знает исключения.
Женщина, которая выжила при 13,7°C
В 1999 году шведский радиолог Анна Багенхольм попала в ситуацию, которую медицина до сих пор называет уникальной. Во время лыжной прогулки она провалилась под лёд и почти полтора часа находилась в ледяной воде.
Анна Багенхольм
Когда спасатели добрались до неё, Анна была клинически мертва. Её извлекли из воды, интубировали и начали реанимацию. Сердечно-лёгочная реанимация продолжалась до тех пор, пока в больнице её не подключили к аппарату искусственного кровообращения. В таком состоянии она провела три часа – организм медленно согревали.
Температура её тела опустилась до 13,7°C – это самый низкий показатель, при котором взрослый человек выжил вне стен больницы.
Спасение Анны
Последствия были тяжёлыми: месяц на аппарате ИВЛ, нарушение свёртываемости крови, повреждение нервов, сбои в работе внутренних органов. Но Анна выжила. Уже через пять месяцев она вернулась к работе и снова ходила в походы.
Ребёнок, которому было ещё холоднее
Единственный случай, превзошедший историю Багенхольм, произошёл в Польше зимой 2014 года. Двухлетний Адам вышел из дома своей бабушки в деревне Рацлавице неподалёку от Кракова. На улице было около –7°C.
Ребёнка нашли лишь спустя несколько часов – без сознания и практически неподвижного. Тело настолько окоченело, что спасатели не смогли сразу провести интубацию. В больнице Адама подключили к аппарату, который дышал за него.
Температура его тела упала до 11,8°C. Несмотря на это, ребёнок полностью восстановился и через два месяца был выписан.
Почему они выжили
Исследователи считают, что здесь сыграло роль сразу несколько факторов. При нормальной температуре мозг требует постоянного и высокого притока кислорода. Но при сильном охлаждении этот спрос резко падает.
Да, низкие температуры замедляют жизненно важные процессы в нервных клетках. Но они же тормозят механизмы клеточной гибели. В случае Анны Багенхольм важным оказался и воздушный карман подо льдом – она могла дышать, пока её тело охлаждалось до уровня, при котором нехватка кислорода уже не была критичной для мозга.
Когда врачи специально охлаждают пациента
Идея о том, что холод может защищать мозг, медицине известна давно. Анестезиолог Никлас Нильсен из Лундского университета отмечает: снижение температуры тела давно используется в хирургии – прежде всего при операциях на сердце и мозге.
Во время операций на открытом сердце врачи вводят в орган специальную охлаждающую жидкость – кардиоплегию. Сердце временно останавливается и охлаждается, а кровообращение поддерживает аппарат.
Самый низкий показатель температуры тела при контролируемой гипотермии, после которого человек выжил с сохранёнными функциями мозга, был зафиксирован в 1961 году – 4,2°C.
По словам Нильсена, такие данные показывают: низкая температура сама по себе не означает, что пациента нельзя спасти.
Холод – не лекарство, а риск
Тем не менее современная медицина относится к гипотермии осторожно. Сильное охлаждение – это всегда баланс между пользой и риском. Оно повышает вероятность инфекций, проблем со свёртываемостью крови, нарушений работы почек.
А за пределами больницы гипотермия остаётся смертельно опасной. Истории Анны и Адама – редкие исключения. Для большинства гомойотермных существ, включая человека, лучший способ пережить холод – провести зимнюю ночь в тёплом помещении.
