Каждое лето медики получают тысячи однотипных вопросов: что делать после укуса клеща, нужно ли срочно сдать анализы, принимать антибиотики или ставить иммуноглобулин? Врач-инфекционист городской клинической инфекционной больниц Минска Никита Соловей в Facebook ответил коротко и по существу — с опорой на клинические рекомендации и доказательные подходы.
Удалили клеща? Выпейте доксициклин — один раз
Если клещ присосался, самое главное — аккуратно его удалить (можно самостоятельно или в травмпункте). После этого в течение 72 часов рекомендуется принять однократную дозу доксициклина.
Одного приёма достаточно. Продолжать курс на 3, 5 или 10 дней — бессмысленно и вредно, потому что это не повышает защиту, но увеличивает риск побочных эффектов и наносит удар по микрофлоре кишечника.
Не тратьте время и деньги на анализ клеща
Исследование клеща на инфекции не имеет смысла. Даже если клещ был инфицирован, это не означает, что инфекция передалась человеку. Более того, тактика в любом случае остаётся одинаковой: один приём доксициклина и наблюдение за состоянием в течение месяца.
Не бегите сдавать анализы
Если вы уже приняли доксициклин, дополнительные визиты к врачу и анализы не нужны. Сейчас не существует тестов, которые могли бы надёжно определить, заражён человек или нет, в первые дни после укуса.
Например:
-
При клещевом энцефалите антитела появляются уже во второй фазе болезни, когда началась лихорадка.
-
При болезни Лайма — через 4–6 недель после появления кожной эритемы.
Симптомы в первые дни — не инфекция
Покраснение кожи или общее недомогание сразу после укуса клеща — это не инфекция. Инкубационный период у всех клещевых болезней — минимум 3 дня.
Появившиеся сразу симптомы чаще всего связаны с аллергической реакцией на слюну клеща, стрессом или банальным скачком давления. Не паникуйте.
Иммуноглобулин? Не в Беларуси
Противоклещевой иммуноглобулин в Беларуси не применяется после контакта с клещами. Это официальная позиция, закреплённая в клинических протоколах. Причина — низкая эффективность, подтверждённая исследованиями и практикой.
Единственная рабочая стратегия — это профилактическая вакцинация против клещевого энцефалита. В Беларуси доступны несколько видов вакцин, в том числе по ускоренным схемам (например, 0–7–21 день). Лучше заранее пройти курс и не волноваться всё лето.
Итак, что важно запомнить
- Удалили клеща — примите одну дозу доксициклина в течение 72 часов.
-
Не тратьтесь на анализ клеща — это не влияет на лечение.
-
Не сдавайте анализы "на всякий случай" — в первые недели они всё равно будут отрицательны.
-
Следите за самочувствием в течение месяца — при появлении симптомов обращайтесь к врачу.
-
Хотите защиты от энцефалита — вакцинируйтесь заранее.
