В разных странах все больше детей и взрослых получают диагноз СДВГ. В США, по данным национального опроса, диагноз “синдром дефицита внимания и гиперактивности” имеют уже более чем 11% детей, а еще в 2003 году таких было около 8%. В Великобритании за 18 лет частота новых диагнозов у мальчиков удвоилась, а у девочек выросла в четыре раза, пишет научный журнал Nature/
На этом фоне часть политиков и чиновников говорит о “кризисе гипердиагностики”. В докладе комиссии “Сделаем Америку снова здоровой” прозвучало, что диагнозы, по их мнению, ставят слишком часто, а лекарства якобы не дают долгосрочной пользы. Профильные специалисты с этим не согласны и приводят свои данные.
По результатам крупных международных исследований, реальная распространенность СДВГ остается довольно стабильной: примерно 5% детей и около 2,5% взрослых во всем мире. Разрыв между этими цифрами и “опросными” 11% в США эксперты объясняют не всплеском самого расстройства, а тем, как и кому ставят диагноз. Часть детей получает ярлык “СДВГ” без полноценной клинической оценки, а кто-то “остается в статистике”, хотя симптомы к подростковому возрасту ослабли.
Свою роль сыграли и пересмотренные диагностические критерии. После обновления Диагностического и статистического руководство по психическим расстройствам (DSM) в 2013 году порог для постановки диагноза у взрослых стал ниже, а возраст появления первых симптомов сдвинули с 7 до 12 лет. Это позволило увидеть СДВГ там, где раньше его “не замечали”, в том числе у женщин и девочек, у которых чаще доминирует невнимательность, а не яркая гиперактивность – ее традиционно путали с “рассеянностью” или “характером”.
Сильный вклад дает и интернет. В соцсетях, особенно в TikTok, миллионы роликов про СДВГ – от честных рассказов до откровенно вводящих в заблуждение. Люди, которые годами жили с симптомами и трудностями, вдруг узнают себя в описаниях и идут к врачу. Это повышает шанс на диагностику и поддержку, но параллельно растет риск поверхностных онлайн-консультаций “за 15 минут”.
Спор разгорается не только вокруг количества диагнозов, но и вокруг того, как вообще смотреть на СДВГ. Движение за нейроразнообразие предлагает видеть в нем не “поломку”, а вариант развития мозга, который требует не только таблеток, но и адаптации школ, университетов и рабочих мест. Врачи при этом напоминают: без диагноза и поддержки люди с СДВГ чаще сталкиваются с провалами в учебе, травмами, зависимостями, суицидальными попытками – и это уже не вопрос “особенности”, а вопрос здоровья и безопасности.
Данные по медикаментозной терапии тоже выглядят далекими от картины “массового злоупотребления”. Метанализы показывают, что стимуляторы и атомоксетин у взрослых достоверно снижают ключевые симптомы – невнимательность, гиперактивность, импульсивность – по крайней мере в краткосрочной перспективе. При этом, по оценкам исследователей, в странах с высоким доходом препараты получает лишь часть тех, кому они могли бы помочь, а среди людей без диагноза их прием остается на уровне около 1%.
Крупное шведское исследование почти 150 тысяч человек с СДВГ показало: у тех, кто принимает лекарства, ниже риск суицидального поведения, злоупотребления веществами, ДТП и криминальных эпизодов по сравнению с теми, кто не лечится.
