Долгое время аутизм считался расстройством, которое встречается преимущественно у мальчиков. Однако масштабное исследование, опубликованное в журнале The BMJ, показывает: к началу взрослой жизни распространенность аутизма среди мужчин и женщин практически одинакова.
Ученые из Швеции проанализировали медицинские данные 2,7 миллиона человек, родившихся с 1985 по 2022 год. За участниками наблюдали на протяжении 37 лет. За это время диагноз расстройства аутистического спектра (РАС) был поставлен 78 522 людям – это около 2,8% всей выборки.
Почему создается впечатление, что аутизм чаще у мальчиков?
В детстве диагноз действительно чаще получают мальчики. Пик выявления у них приходится на возраст 10–14 лет. У девочек же максимальный рост числа диагнозов наблюдается позже – в 15–19 лет.
К двадцатилетнему возрасту соотношение мужчин и женщин с диагнозом аутизм практически выравнивается.
Исследователи предполагают, что дело не в реальной разнице распространенности, а в особенностях диагностики. Девочки нередко лучше маскируют трудности в социальной коммуникации, а проявления аутизма у них могут отличаться от “классической” мужской картины.
Рост числа диагнозов продолжается
За последние 30 лет распространенность аутизма в целом выросла. Эксперты связывают это с расширением диагностических критериев и большей осведомленностью общества.
Средний возраст постановки диагноза в исследовании составил 14,3 года. Однако у девочек этот возраст, как правило, выше.
Последствия поздней диагностики
Авторы исследования подчеркивают: позднее выявление аутизма у женщин может приводить к ошибочным диагнозам – например, расстройствам настроения или личности. Это означает, что многие женщины годами не получают адекватной поддержки.
Редакционная статья, сопровождающая публикацию, отмечает: традиционное представление о том, что аутизм – преимущественно мужское состояние, нуждается в пересмотре.
Что это меняет?
Исследователи считают, что соотношение мужчин и женщин с аутизмом может быть значительно ближе к 1:1, чем предполагалось ранее. Это требует пересмотра диагностических подходов и большего внимания к особенностям проявления аутизма у девочек и женщин.
Новое исследование ставит под вопрос десятилетия устоявшихся представлений – и может изменить практику диагностики во всем мире.
