Замучили частые циститы? Уролог рассказал, в чем может быть причина

Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с циститом. И у половины из них он возникает вновь в течение года. У кого чаще всего случаются рецидивы, и какие привычки могут спровоцировать новое обострение? Разбираемся вместе с врачом-урологом медицинского центра “МедАвеню” Антоном Главинским.

Антон Главинский

“Фирменная” болезнь женщин

Цистит (воспаление мочевого пузыря) в принципе гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, рассказывает доктор. Это связано с различиями в анатомии: женская уретра короче и шире, поэтому бактериям из окружающей среды проще попасть в мочевой пузырь.

– У мужчин мочеиспускательный канал длиннее. Плюс есть предстательная железа, которая в определенной степени выполняет защитную функцию. Поэтому у мужчин чаще встречается, например, простатит, а у женщин “фирменная” болезнь – это цистит.

По статистике: 50-60% женщин хоть раз в жизни сталкиваются с циститом. А у 44% из них возникает повторная инфекция в течение года. Особенно часто цистит рецидивирует в двух возрастных группах: у девочек, а также женщин в период менопаузы, рассказывает доктор.

– У детей мочеиспускательный канал еще короче, чем у взрослых. А у женщин в менопаузе снижается уровень эстрогенов, появляется сухость слизистых и ухудшается местная защита от инфекций. Поэтому бактериям становится легче проникать в мочевой пузырь и там размножаться.

Что чаще всего стоит за рецидивами?

Когда бактерия внедряется в слизистую мочевого пузыря, она повреждает ее, объясняет доктор. Если после лечения слизистая не успела нормально восстановиться или инфекцию не удалось полностью подавить, цистит может возникнуть вновь. Причем со временем рецидивы могут происходить всё чаще.

– Ко мне на прием недавно пришла женщина: “Замучил цистит, возникает раз в месяц. Раньше я просто покупала таблетки в аптеке, но они что-то перестали помогать”. Я спрашиваю: “Сколько месяцев вы так лечитесь?” А пациентка выдает: “Уже как 7 лет”. Конечно, так быть не должно.

По словам врача, один из главных “провокаторов” рецидивирующего цистита – не до конца вылеченная инфекция. Но не всегда это касается именно мочевого пузыря.

– Причины могут быть и гинекологическими: например, у женщины часто возникает вульвовагинит. И инфекция просто поднимается вверх, провоцируя очередной эпизод воспаления. Поэтому при частых рецидивах у женщин я всегда советую обратиться еще к врачу-гинекологу.

По словам врача, главная причина рецидивов – недолеченная инфекция, в том числе гинекологическая

Какие привычки могут провоцировать очередной цистит? 

Во-первых, недостаток жидкости. Если человек пьет мало, моча становится более концентрированной и может раздражать слизистую мочевого пузыря. Это делает его более уязвимым к инфекциям. Поэтому одна из самых простых мер профилактики – пить много жидкости, советует Антон Главинский. Много – это сколько?

– Универсальной цифры нет. Например, для невысокой стройной женщины весом около 50 кг достаточно 1,5 л жидкости. Если вес больше, то лучше повысить норму до 2 л. Для расчета можно использовать такую формулу: 30 мл жидкости на 1 кг веса.

При этом норму придется увеличить, если человек пьет по 2-3 чашки кофе в день. Этот напиток заставляет почки активнее выводить воду, из-за чего человек теряет больше жидкости, чем получает. 

Кофеманам для профилактики цистита нужно пить еще больше жидкости, чем положено по весу

Второй фактор, который может способствовать развитию рецидива, это переохлаждение. Оно может вызвать спазм сосудов в тазовой области. И тогда даже небольшого количества бактерий бывает достаточно, чтобы развился новый эпизод острого цистита, объясняет эксперт. 

– Причем речь не только о “посидеть на холодном”, как считают многие. Я часто акцентирую внимание на переохлаждении ног: достаточно постоять на остановке в легкой или промокшей обуви – и вот уже знакомые симптомы снова дают о себе знать. В ступнях практически нет “утеплителя” в виде жировой ткани и мышц. Поэтому кровь там быстро “остывает” и поступает в область таза, что снижает местный иммунитет и провоцирует развитие воспаления мочевого пузыря.

Очередное воспаление мочевого пузыря может спровоцировать банальное переохлаждение ног

Нередко мочевой пузырь воспаляется после полового акта. Такое состояние называют посткоитальным циститом, а в быту – “циститом медового месяца”. С подобным часто приходят на прием к Антону Главинскому.

– Во время полового акта бактерии из области промежности могут попадать в мочеиспускательный канал, а затем – в мочевой пузырь. Поэтому гигиена до и после интимной близости – важный элемент профилактики этого заболевания.

Еще один фактор, который часто недооценивают, это малоподвижный образ жизни.

– Из-за того, что мы много сидим, ухудшается кровообращение в области таза. Это снижает местный иммунитет, слизистая мочевого пузыря становится более уязвимой, что повышает риск воспаления. Поэтому всем офисным сотрудникам я советую хотя бы один раз в час вставать с кресла. Немного пройтись, сделать пару приседаний. Простая физическая активность поможет “разогнать” кровь и уменьшить риск цистита.

Питье, гигиена и движение – это поможет забыть о рецидивах?

Это важно, но прежде всего следует правильно вылечить цистит, подчеркивает Антон Главинский. Стоит обратиться к врачу-урологу за назначением комплексного лечения:

• антибиотиков, поскольку большинство острых циститов вызывают бактерии;

• спазмолитиков: они будут расслаблять шейку мочевого пузыря и снижать неприятные ощущения;

• фитопрепаратов (например, на основе золототысячника, любистока, розмарина), которые обладают противовоспалительным, спазмолитическим и легким мочегонным действием.

Фитопрепараты также можно использовать для профилактики повторных циститов – например, по семь дней каждый месяц или один месяц в квартал (всё индивидуально). Конкретную схему лучше подбирать с врачом – с учетом частоты рецидивов и общего состояния здоровья, подчеркивает Антон Главинский.

При возможности лучше отдавать предпочтение не БАДам (особенно тем, что продаются на маркетплейсах), а лекарственным средствам растительного происхождения: в них действующее вещество содержится в точной дозировке, а эффективность подтверждена клиническими исследованиями.

При частых циститах есть смысл принимать фитопрепараты профилактически, но без изменения образа жизни не обойтись

При этом Антон Главинский подчеркивает: один лишь профилактический прием фитопрепаратов не спасет, если человек не будет следовать простым советам, о которых мы говорили выше:

• пить много жидкости (от 30 мл на 1 кг массы тела),

• стараться вести активный образ жизни (в том числе, делать мини-зарядку во время сидячей работы),

• избегать переохлаждения (особенно тазовой области и ног),

• соблюдать интимную гигиену.

– Также нужно следить за гинекологическим здоровьем. Если в половых путях у женщины присутствует хроническое воспаление или нарушена микрофлора, лечить один лишь мочевой пузырь недостаточно. Инфекция снова будет подниматься вверх и провоцировать очередной цистит.

Автор: Ирина Ивлиева, фото: Смартпресс

*Партнерский материал

*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.