Весна – любимая пора ротавируса. Рассказываем, что поможет быстрее победить кишечную инфекцию

Каждый ребенок однажды “приносит” из сада или школы неприятный сюрприз – ротавирус. И через пару дней высокая температура, многократная рвота и диарея возникают у других членов семьи. Как помочь организму быстрее справиться с инфекцией, рассказывает врач-педиатр Татьяна Докторевич.

Татьяна Докторевич

Тошнота, рвота, диарея – главные признаки кишечной инфекции: как её отличить от пищевого отравления и нужно ли?

Кишечная инфекция – это заболевание, вызванное вирусами или бактериями, которые поражают желудок и кишечник. Проявляется оно тошнотой, рвотой, диареей, спазмами и вздутием живота, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита. Более того, при ротавирусной инфекции могут быть даже насморк, першение в горле, кашель, рассказывает доктор.

– Многие из этих симптомов возникают и при остром отравлении несвежими продуктами или загрязненной водой. Но в отличие от него, кишечная инфекция развивается медленнее (от 12 часов до нескольких дней) и часто сопровождается повышением температуры тела. Кроме того, пищевое отравление обычно проходит в течение 1-2 суток, а кишечная инфекция может длиться до 2 недель.

При этом нет особой разницы, что лечить – кишечную инфекцию или пищевое отравление, рассказывает доктор. Единственное, что при отравлении (например, грибами) может понадобиться промывание желудка.

В отличие от пищевого отравления, кишечная инфекция может длиться до 2 недель

Как быстро помочь ребенку и взрослому при кишечной инфекции?

Первое, что придет на помощь – прием адсорбентов, например, на основе угля или его более современного аналога – диосмектита.

– Патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии) выделяют продукты жизнедеятельности, “отравляя” ЖКТ и организм в целом. Адсорбент “собирает” эти токсины, помогая организму быстрее снять симптомы интоксикации. Кроме того, диосмектит адсорбирует газы в кишечнике, уменьшая вздутие, что также улучшает самочувствие человека.

Второе, что важно делать при кишечной инфекции (особенно у детей) – выпаивание с помощью регидратационных растворов. Такие средства продаются в аптеках в виде порошка, состоящего из смеси глюкозы, солей натрия и калия. Перед приемом их просто нужно развести водой. 

– При покупке регидратационных средств желательно обращать внимание на осмолярность – суммарную концентрацию растворенных частиц. Для детей ВОЗ рекомендует использовать растворы с осмолярностью 245 ммоль/л. Взрослым можно средства с более высоким показателем.

Если нет возможности купить подобные порошки (например, вы на даче, и рядом нет аптеки), то можно самостоятельно приготовить регидратационный раствор из поваренной соли (без добавок), сахара и воды.

В среднем необходимо выпить за сутки 80-100 мл регидратационного раствора на 1 кг веса (например, если ребенок весит 30 кг, это около 2,5 литра за сутки). Употреблять такой раствор следует до прекращения диареи или сильной рвоты. И лучше делать это часто и дробно: по 3-5 глотков в течение нескольких минут. Если выпить, например, сразу весь стакан, можно спровоцировать рвоту, предупреждает доктор.

– Но выпаивать ребенка стоит в любом случае, даже если после 3 глотков его вырвало. Если он не будет пить, придется ехать в стационар под капельницу.

А еще быстрее победить кишечную инфекцию помогут препараты с цинком, рассказывает Татьяна Докторевич. 

– Доказано, что цинк снижает продолжительность диареи на 25% и приводит к уменьшению объема стула на 30%. ВОЗ рекомендует принимать детям с диареей 10-20 мг цинка в сутки в течение 5-10 дней. Взрослым можно увеличить дозу до 20-40 мг/сутки.

А что насчет противодиарейных средств?

Доктор объясняет: благодаря диарее из кишечника удаляется большое количество токсинов и возбудители инфекции. Если диарею "выключить", то всё это будет скапливаться в кишечнике, и интоксикация организма будет нарастать.

– Также лучше не назначать самому себе антибактериальные средства: чаще всего кишечные инфекции вызывают вирусы, например, ротавирус, энтеровирус, норовирус. В таком случае антибиотики бесполезны.

Доктор не советует принимать противодиарейные препараты: ими можно сделать только хуже

Как быть с едой: нужно есть или нет – и что именно?

Татьяна Докторевич считает, что насильно кормить ребенка не стоит, главное – чтобы он пил. Если же аппетит есть, можно давать еду небольшими порциями. При этом во время болезни лучше исключить употребление жирной пищи (она труднее усваивается), а также продуктов и напитков с высоким содержанием сахара: печенья, пирожных, соков, газировок. Они могут способствовать диарее.

– Однако нельзя полностью исключать сахар из рациона. Это чревато ацидозом – смещением кислотно-щелочного баланса организма в сторону повышения кислотности. Такой сдвиг может спровоцировать еще более тяжелую интоксикацию. Всё должно быть в меру: пирожные лучше не давать, а вот слегка сладкий чай или кашу – можно.

Что касается молочных продуктов, то доктор считает, что отказываться от них полностью нет смысла.

– Они не ухудшают диарею при любой кишечной инфекции – это миф. Такое происходит только у людей с аллергией на белок коровьего молока или при индивидуальной непереносимости.

По словам доктора, от молочных продуктов можно не отказываться, если их употребление не ухудшает самочувствие ребенка, а вот сладкое лучше ограничить

Как понять, что самостоятельно “победить” ротавирус не выходит?

Главной опасностью кишечной инфекции является обезвоживание, поскольку из-за сильной рвоты и диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий) выводятся из организма. А их нехватка негативно сказывается на работе почек, печени, сердца.

Чтобы не довести до серьезного обезвоживания и поражения органов, лучше обратиться за медицинской помощью при наличии таких опасных признаков, как:

• Более 4 жидких испражнений за 8 часов или диарея, длящаяся более 3 дней.

• Неукротимая рвота.

• Температура выше 39℃, которую не получается сбить.

• Кровь в стуле.

• Острая боль в животе, которая сопровождается вынужденным положением тела (“позой эмбриона”: человек лежит на боку, ноги подтянуты к животу, а руки и подбородок прижаты к груди).

• Боль в животе, которая не прекращается дольше 2 часов.

Наряду с редким мочеиспусканием насторожить должна темная моча, выраженная сухость кожи и слизистых, снижение тургора (эластичности и упругости) тканей.

– Проверить последнее можно таким способом: захватите кожу на животе или тыльной стороне кисти двумя пальцами и слегка оттяните вверх. Если складка расправляется медленно (более 2 секунд), ребенок обезвожен.

В число опасных признаков также входят сильная слабость, спутанное сознание, судороги, нарушение координации движений, частое поверхностное дыхание и выраженное учащение сердцебиения – все это указывает на то, что нужно в срочном порядке обратиться к доктору.