Все слышали о женском климаксе. А вот о том, что с возрастом меняется и мужской организм, знают немногие. У мужчин тоже наступает климакс или, говоря научным языком, андропауза. Причем произойти это может как в 50, так и в 35 лет. Можно ли этого избежать, как связаны лишний вес, здоровье печени и уровень тестостерона – рассказывает врач-эндокринолог, диетолог Татьяна Мусик.
Татьяна Мусик
Может наступить раньше 45 лет из-за лишнего веса
Мужской “климакс” – аналог менопаузы у женщин. Обычно он наступает в возрасте 45-50 лет, когда в результате естественного старения организма уровень тестостерона снижается, из-за чего ухудшается потенция и снижается либидо. Но при наличии лишнего веса андропауза может начаться раньше 45 лет.
– Жировая ткань “превращает” тестостерон в женские гормоны – эстрогены (они тоже вырабатываются в мужском организме). В итоге нарушается баланс гормонов и уровень тестостерона снижается. В качестве маркера часто используют окружность талии: если она больше 90 см, то, вероятнее всего, уровень тестостерона будет снижен. Значит, и климакс может начаться раньше.
Малоподвижный образ приводит к набору веса, а он, в свою очередь, – к раннему наступлению климакса. Кадр из фильма “Талли”
То же самое может произойти при наличии у мужчины жирового гепатоза – диффузных изменений в печени (из-за заболеваний или образа жизни). Кажется, какая тут связь? Но доктор сразу же поясняет.
– Печень – не только “фильтр” организма, но и важный эндокринный орган: он активно участвует в метаболизме гормонов, в том числе тестостерона и эстрогенов. При хроническом воспалении и повреждении печени ее функция нарушается, что может приводить к гормональному дисбалансу – в частности, к нехватке мужского гормона.
Кроме того, падению уровня тестостерона и, как следствие, преждевременному наступлению андропаузы может способствовать хронический недосып и стресс, например, на фоне постоянных переработок.
– Высокий уровень кортизола (гормона стресса) подавляет работу системы “гипоталамус-гипофиз-яички”, что негативно влияет на выработку тестостерона. А постоянный недосып нарушает естественную выработку мелатонина (гормона сна). В результате сбиваются циркадные ритмы (биологические часы) и снижается уровень тестостерона, поскольку его синтез зависит от качества и глубины ночного сна.
Хронический стресс и недосып – триггеры ранней андропаузы. Кадр из фильма “Бойцовский клуб”
Как распознать мужской климакс – по снижению потенции?
Андропауза “бьет” не только по потенции, поясняет доктор. Кроме ухудшения эрекции и снижения либидо при наступлении климакса мужчин часто беспокоят:
- нарушения сна, быстрое наступление усталости, перепады настроения, апатия, снижение интеллектуальных способностей;
- болевые ощущения в области сердца, внезапная тахикардия (при этом показатели электрокардиограммы остаются в норме);
- чрезмерная сухость кожи, внезапные “приливы” жара к голове и рукам, высокая потливость;
- образование пигментных пятен на теле и лице, выпадение волос на голове и теле (необходимость в бритье появляется всё реже и реже);
- снижение мышечной массы и силы, увеличение жировых отложений (особенно по женскому типу – в области бедер и груди).
В отличие от женщин, у которых уровень эстрогенов резко падает за 1-2 года, у мужчин тестостерон снижается постепенно – примерно на 1-2% в год после 30 лет. Поэтому симптомы появляются не внезапно, и мужчины часто не придают им особого значения, рассказывает доктор.
Тестостерон начинает снижаться уже после 30 лет, а затем постепенно возникают характерные симптомы. Кадр из сериала “Интерны”
Как понять, что это точно климакс, а не усталость или заболевание?
Чтобы разобраться в ситуации, стоит обратиться к врачу – андрологу или эндокринологу. Доктор уточнит жалобы и направит на необходимые анализы. В их числе:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА);
- анализ крови на гормоны и связанные с ними белки: общий тестостерон, ЛГ, ФСГ, сексгормонсвязывающий глобулин.
Также стоит сделать электрокардиограмму, трансректальное исследование предстательной железы и УЗИ мошонки, перечисляет Татьяна Мусик. На основе этих анализов и обследований можно будет поставить правильный диагноз.
Выявить начало андропаузы поможет анализ крови на общий тестостерон, ЛГ, ФСГ, сексгормонсвязывающий глобулин
Можно ли затормозить мужской климакс?
Полностью остановить естественный процесс старения организма и снижения тестостерона нельзя – это физиологическая норма. Но “притормозить” процесс реально, особенно, когда речь идет о преждевременной андропаузе. Как бы банально ни звучало, доктор советует начинать с изменения образа жизни и питания:
-
Скорректировать рацион: снизить калорийность блюд, уменьшить порции, сократить количество употребляемых жиров и сахара. Это поможет нормализовать вес и восстановить обменные процессы в организме.
-
Увеличить ежедневные физнагрузки. Это могут быть занятия в тренажерном зале, пешие прогулки или даже банальная утренняя зарядка – подойдут любые умеренные нагрузки.
-
Отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя – такие вредные привычки снижают выработку мужских гормонов и повреждают печень (а как мы помним, она играет важную роль в выработке тестостерона). А еще стоит быть осторожными с пивом: оно содержит фитоэстрогены – вещества, похожие на женские половые гормоны.
-
Взять под контроль тревогу и стресс, а также спать не менее 8 часов в сутки – иначе уровень тестостерона останется невысоким несмотря на все предыдущие меры.
Рацион на основе нежирного мяса, рыбы, овощей, фруктов, круп и цельнозерновых продуктов с ограничением сахара и жиров – весомый вклад в повышение тестостерона
Если это не поможет, можно обсудить с врачом необходимость гормональной терапии, рассказывает Татьяна Мусик. Препараты с тестостероном помогут снизить выраженность симптомов, повысить половое влечение, улучшить эмоциональный фон. Но назначать и подбирать такие препараты должен врач строго в индивидуальном порядке, предупреждает доктор.
– Ко мне обратился мужчина 39 лет, у которого по признакам и анализам был выявлен мужской климакс. У него был лишний вес. Поэтому первое, что я предложила, – скорректировать рацион и добавить активности. Пациент не только изменил питание, а научился контролировать тягу к сладкому и избавился от привычки заедать сладеньким основные приемы пищи. Кроме того, он добавил в свой ежедневный распорядок дня 30 минут физической активности.
В итоге уже через 3 месяца мужчина снизил вес, улучшил состояние печени, нормализовал жировой и углеводный обмен, перечисляет доктор. Благодаря этому уровень тестостерона начал расти – равно как и либидо. Так удалось отсрочить наступление климакса – без использования гормональных препаратов.
Изменение рациона и физическая активность могут “затормозить” преждевременное наступление климакса. Кадр из фильма “Рокки”
В случае естественной андропаузы после 45-50 лет доктор также советует обратить внимание на свой рацион, нормализовать вес тела, добавить в жизнь больше физической активности и полноценно высыпаться – эти вещи помогут “притормозить” снижение тестостерона и сделать процесс наступления мужского климакса более комфортным в физическом и эмоциональном плане.
Автор: Ирина Ивлиева
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.
