Когда во время похода в туалет у человека возникает боль, дискомфорт или появляются следы крови на туалетной бумаге, в большинстве случаев речь идет о геморрое. Как распознать, лечить и избежать этого заболевания, узнали у врача-проктолога медицинского центра “ЛОДЭ”, кандидата медицинских наук Александра Бородинца.
Александр Бородинец
Почему возникает геморрой и какие у него симптомы?
Доктор рассказывает, что геморрой – это варикозное расширение вен в нижних отделах прямой кишки и анального канала. Он бывает острый и хронический. Острая форма возникает здесь и сейчас, а хроническая сопровождается периодами обострений и ремиссий.
– Стоит понимать, что геморроидальные узлы (сплетения сосудов) есть у всех людей с рождения. При воздействии негативных факторов они могут воспаляться, кровоточить и выпадать из анального отверстия. Из-за этого у человека возникает дискомфорт, зуд, боль, кровянистые выделения из анального прохода (особенно при попытке сходить в туалет). Например, потаскал человек тяжести или съел слишком много острого, перченого. В результате геморроидальные сплетения наполнились кровью. А потом, из-за того, что кал у человека был твердый, травмировалась слизистая над этими увеличенными геморроидальными узлами. И они стали болеть и кровоточить.
При наружном геморрое появляются шарообразные образования (уплотнения) в области анального отверстия, которые заметны визуально или на ощупь. Как правило, в таком случае речь идет об остром тромбозе геморроидальных узлов – формировании сгустков крови в венах прямой кишки. Такие образования твердые и болезненные при раздражении неудобным бельем или твердым стулом во время акта дефекации.
Кто в группе риска?
Таким заболеванием страдают не только взрослые в любом возрасте, но и дети. У врача на приеме были даже младенцы с геморроем. Большую роль в развитии этого заболевания играет наследственность и образ жизни, подчеркивает доктор.
– Главный фактор риска – сидячая работа. Раньше считали, что геморрой – это удел шоферов. Теперь водителей на прием приходит не так много. Вместо них наиболее частыми пациентами стали офисные сотрудники.
К геморрою склонны люди, которые часто страдают запорами и имеют нерегулярный стул.
– Чаще всего это те, кто питается неправильно: любит острое, перченое, жирное, ест всухомятку, не принимает пищу по режиму, а пропускает завтраки или обеды. Также в группу риска входят те, кто любит “зависать” в смартфоне, сидя в туалете.
У женщин геморрой часто развивается после беременности и родов из-за изменения гормонального фона, застоя крови в малом тазу и сильного натуживания во время родов.
Способствует развитию острого геморроя и тяжелая физическая нагрузка. Например, ношение тяжестей во время ремонта или интенсивная силовая тренировка в тренажерном зале (в частности, приседание с большим весом). На здоровье “деликатной” области также негативно влияет длительное катание на велосипеде.
Острый геморрой диагностируется по симптомам или проводят обследования?
Начинается все со сбора жалоб, рассказывает Александр Бородинец.
– Часто люди уже с порога говорят: “Доктор, у меня геморрой”. Но это не всегда так. Боль, дискомфорт в области анального отверстия и кровянистые выделения могут вызывать более коварные болезни, например, онкологические заболевания или гнойное воспаление параректальной клетчатки.
Поэтому для постановки верного диагноза врач-проктолог обычно проводит осмотр анальной области визуально и с помощью пальпации (ощупывания).
– Также мы всегда предлагаем пациентам провести ректороманоскопию – эндоскопическое исследование прямой кишки и анального канала с помощью тоненькой трубочки с подсветкой и окуляром (ректороманоскопа). Нередко человек приходит с подозрением на геморрой, а во время такого исследования мы находим у него полипы, а порой даже опухоли.
Как вылечить геморрой, а главное – побыстрее?
Поскольку геморрой представляет собой варикозное расширение вен, то для его лечения используют венотоники на основе флавоноидов – диосмина и гесперидина, объясняет Александр Бородинец.
– Они улучшают отток крови из прямой кишки и анального канала, укрепляют мышечную стенку сосуда (благодаря чему уменьшается кровотечение), снимают отек и воспаление, снижают болевые ощущения.
При остром геморрое эти препараты назначают в больших дозировках с постепенным уменьшением дозы, чтобы как можно быстрее снять неприятные симптомы, рассказывает доктор.
– А при хроническом геморрое венотоники следует принимать курсами, например, два раза в год по два месяца. Причем, делать так стоит даже, если человека ничего не беспокоит, то есть профилактически.
В дополнение к венотоникам при геморрое часто назначают ректальные мази и свечи. В случае острого геморроя доктор рекомендует отдавать предпочтение мазям: они более комфортны в использовании при болях и дискомфорте в анальном проходе.
Также важно ограничить физические нагрузки, исключить острую, жареную, перченую пищу и алкоголь, нормализовать рацион, чтобы стул был мягким (в частности, есть больше овощей, фруктов, каш из цельнозерновых круп, которые богаты клетчаткой).
А хирургические методы для лечения геморроя используют?
Если ситуация с геморроем запущена, и медикаментозная терапия и изменение образа жизни не помогает, используют малоинвазивные и хирургические методы лечения.
– К малоинвазивным относят лигирование: на геморроидальные узлы надевают латексные колечки, они перетягивают узлы, и те со временем отмирают. К хирургическим методам относят лазерную деструкцию, которая представляет собой нагрев и разрушение геморроидального узла. Это не тяжелая операция, без разрезов и швов. Обычно после нее человек лежит в стационаре около суток. А вот открытые операции с разрезами являются травматичными и тяжелыми для пациента – мы их стараемся избегать. В принципе ко всем этим методам лечения мы прибегаем в крайних случаях, поскольку анальный канал и перианальная область – деликатное и чувствительное место, вмешательство в которое приносит пациенту дискомфорт.
Что делать, чтобы избежать геморроя?
Питаться разнообразно, чтобы не было проблем со стулом, а также вести активный образ жизни: подойдет быстрая ходьба, плавание, перечисляет доктор. А вот долгих велосипедных прогулок и силовых нагрузок в спортзале лучше избегать.
– Также можно выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна (особенно это важно для рожавших женщин). Ну и стараться делать во время сидячей работы небольшие перерывы, чтобы подвигаться. Это поможет избежать застоя крови в тазовой области.
Если хронический геморрой есть, но сейчас он не беспокоит: его можно не лечить?
Александр Бородинец смеется, что от геморроя пока никто не умирал. Но другой вопрос – каким будет качество жизни, если периодически у человека будут возникать неприятные и болезненные ощущения в области анального прохода.
– Плюс стоит понимать: если геморрой не лечить, то из первой стадии он может “перерасти” в следующую. И тогда симптомы могут стать более выраженными, а лечение – более сложным. Поэтому лучше не тянуть, а обращаться к врачу при первом же появлении неприятных симптомов.
Автор: Ирина Ивлиева
*Партнерский материал
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.