Не всегда есть время и желание обращаться к врачу, ведь можно просто купить лекарство в аптеке. Но тогда придётся изучить инструкцию – сложенную несколько раз бумажку, написанную мелким шрифтом. Способен ли в ней разобраться человек без медобразования? И можно ли как-то упростить этот момент, например, с помощью QR-кодов? Спросили у практикующего врача-педиатра, заведующей педиатрическим отделением 10-ой городской детской клинической поликлиники г. Минска Александры Галузо.
Способен ли обычный человек подобрать себе или ребенку адекватное лечение по инструкции?
Александра Галузо считает, что препараты должен назначать лечащий врач, особенно если речь идет о детях. Но на практике люди часто покупают себе лекарства самостоятельно.
– Если речь идет о безрецептурных препаратах для местного применения (мази, спреи от заложенности носа или боли в горле), то, вероятнее всего, человек сможет сам разобраться, сколько и как их применять. Совсем другое дело, если человек покупает препарат системного действия, который влияет на весь организм: таблетки, капсулы, порошки для перорального приема, инъекции. Во-первых, он может неправильно трактовать симптомы и выбрать не то, что нужно, во-вторых – неверно подобрать дозировку и схему лечения. Поэтому в таких случаях стоит обращаться к врачу, а не заниматься самолечением по инструкции.
Что нужно читать в инструкции, а что – пропустить и не тратить на это время?
Александра Галузо начинает объяснение с того, что инструкции бывают разными. Чаще всего препараты комплектуют листком-вкладышем с краткой информацией о лекарстве: составом, показаниями, способом приема, противопоказаниями. Листок-вкладыш написан простым языком и предназначен для пациентов.
– Для специалистов в области здравоохранения производитель разрабатывает расширенный вид инструкции с множеством разделов. Хранятся такие инструкции в базах данных Центра экспертиз и испытаний в здравоохранении. Но бывает так, что производитель кладет в упаковку лекарства именно такую расширенную инструкцию. В этом огромном “полотне” человеку трудно найти нужный раздел и тем более разобраться в сложных медицинских терминах. Итог – он либо неправильно принимает препарат, либо забрасывает его далеко в полку, не поняв ни слова в инструкции.
Может, вместо бумажных “полотен” лучше наносить на упаковку QR-код, как делают в Европе?
Такую идею вполне можно взять на вооружение, соглашается Александра Галузо. Тогда, чтобы прочитать инструкцию, человеку не придется выискивать нужную информацию в сложенной несколько раз бумажке, написанной мелким шрифтом. Он просто наведет камеру смартфона на QR-код и найдет то, что ему необходимо.
– Удобно, если такая онлайн-инструкция будет интерактивной: человек кликнул на нужный раздел и сразу попал на него. Такой вариант понравится современным родителям, которые являются продвинутыми интернет-пользователями. В поисках нужного раздела им не надо будет “бегать” глазами по бумажке, написанной мелким шрифтом. Нажал ссылку – и открылась необходимая информация.
А если не хочется вникать в инструкцию, можно попросить фармацевта в аптеке назначить лечение?
Доктор поясняет, что без детального осмотра, сбора жалоб и учета особенностей организма сложно назначить подходящее лекарство.
– Задача фармацевта – грамотный отпуск и реализация лекарственных средств. Это значит, фармацевт может помочь выбрать лекарство на основе действующего вещества, которое выписал доктор. А вот назначить лекарство по описанным симптомам фармацевт не может. Это достаточно рискованно. Особенно, когда речь идет о детях, беременных или людях с хроническими заболеваниями.
Если врач назначил определенную дозировку или схему лечения, но в инструкции указано иное, чему верить?
Александра Галузо поясняет, что лечащий врач подбирает дозировку препарата с учетом тяжести заболевания, следуя клиническим протоколам лечения. И эта дозировка может отличаться от заявленной в инструкции. Поскольку там обычно указывается усредненная доза.
– И порой бывает, что врач назначает ребенку определенную дозировку лекарства, исходя из тяжести заболевания и клинических рекомендаций. Но мама, увидев в инструкции меньшую дозировку, самостоятельно меняет ее. Не стоит так делать, поскольку это может привести к рецидиву заболевания или неполному выздоровлению.
Стоит ли читать про побочные эффекты?
Любой препарат может вызывать нежелательные реакции, но возникают они не у всех, поясняет Александра Галузо. На всякий случай доктор советует читать раздел “Побочное действие”: если нежелательные реакции появятся, вы сможете их распознать и обратиться к врачу для замены или отмены препарата.
– А вот отменять прием лекарства из-за того, что в его инструкции указано много нежелательных реакций, не стоит. Порой я слышу на приеме: “Мы увидели в инструкции кучу побочки и не стали его принимать, а решили позаваривать травяной чай, но ребенок стал кашлять еще сильнее. Что делать?” Совет тут один – не отменять назначенные врачом лекарства, иначе заболевание может затянуться надолго или даже осложниться.
А что насчет списка противопоказаний?
Подбирая препарат, лечащий врач учитывает наличие аллергии, сопутствующей хронической патологии (например, болезни почек или печени), физиологическое состояние (беременность), возраст (ребенок или взрослый), рассказывает Александра Галузо.
– Но пациент может забыть рассказать врачу об аллергии или хронической патологии, которая не указана в его карте. Поэтому на всякий случай стоит всё-таки ознакомиться со списком противопоказаний перед приемом лекарства. И точно следует это сделать, если человек самостоятельно покупает препарат в аптеке. Это позволит избежать опасных для здоровья ситуаций.
