“Подсели” на спреи для носа? Врач объясняет, как от них отказаться

Простуда с насморком прошла, а нос по-прежнему плохо “дышит”? Виной тому может быть уже не ОРВИ, а зависимость от сосудосуживающих спреев. Почему она возникает, а главное – как от нее избавиться, спросили у врача-оториноларинголога медицинского центра “Любимый доктор” Александра Комса.

Александр Комса

Почему вообще возникает привыкание к сосудосуживающим спреям? 

Многим кажется, что спреи от насморка – безобидные лекарства, но это не так, предостерегает доктор.

– Такие препараты быстро облегчают носовое дыхание при заложенности, поскольку сужают сосуды слизистой оболочки носа и носовых раковин. Но если использовать их часто и длительно (более 5-7 дней), то тонус сосудов снижается. Проще говоря, они начинают “лениться” сужаться сами – без воздействия капель.

Возникает так называемый “эффект рикошета”: когда действие препарата подходит к концу, сосуды резко расширяются – причем еще сильнее, чем до использования сосудосуживающего средства.

– Этот вторичный отек человек ошибочно воспринимает как новый приступ заложенности – и снова хватается за капли. В итоге пациент попадает в “ловушку” под названием медикаментозный ринит (так называют зависимость от сосудосуживающих спреев и капель). 

При зависимости от капель возникает эффект рикошета: когда действие капель заканчивается, сосуды резко расширяются – и заложенность возвращается

Как понять, что это зависимость, а не очередной насморк или весенняя аллергия?

Если капли используют более 7-10 дней, то вероятнее всего речь идет о зависимости, делится опытом доктор. А когда зависимость формируется, то сосудам становится недостаточно тех дозировок сосудосуживающих средств, которые помогали во время болезни: приходится использовать их чаще и в большем количестве.

– Например, если ранее эффекта хватало на сутки, то теперь приходится использовать спрей не только днем, но и ночью. Кроме того, могут начать беспокоить сухость и образование корок в носу, носовые кровотечения, частые головные боли.

Несложно отличить медикаментозный ринит и от аллергического, ведь в случае второго будут и другие симптомы: зуд в носу, частое чихание, слезотечение, обильные прозрачные выделения из носа.

При зависимости от капель прежних доз становится недостаточно: человеку приходится использовать сосудосуживающие средства чаще и в большей дозе

Чем, кроме зависимости, опасно злоупотребление сосудосуживающими спреями?

При длительном использовании такие средства не только сужают сосуды в носу, но и, всасываясь в кровь, вызывают спазм других сосудов. А это может провоцировать приступы гипертонии и тахикардии, нарушать сердечный ритм, способствовать развитию хронической мигрени, предупреждает Александр Комса.

– Из-за заложенности носа по ночам, когда действие капель заканчивается, человека может мучить бессонница. А это, в свою очередь, приводит к снижению концентрации и внимания, хронической усталости, вялости, плохому настроению.

Сосудосуживающие средства при длительном использовании действуют на сосуды всего организма, вызывая их спазм

Как избавиться от такой зависимости?

Золотым стандартом лечения медикаментозного ринита являются интраназальные глюкокортикостероиды – или, проще говоря, гормональные спреи. Назначает их врач-оториноларинголог. Курс лечения обычно занимает несколько недель.

– Однако нужно понимать, что гормональные спреи не снимают отек так же резко, как сосудосуживающие. Поэтому придется потерпеть. Облегчить состояние поможет промывание носа гипертоническим раствором (с повышенным содержанием соли). За счет того, что соль “вытягивает” воду из тканей, отек уменьшается. Также важно, чтобы в доме был комфортный для слизистых микроклимат: температура 19-22℃ и влажность 50-60%.

Лечение от медикаментозного ринита включает гормональные спреи для носа и занимает обычно несколько недель

Чем же тогда лечить насморк, чтобы не “подсесть” на капли?

Во-первых, стоит использовать сосудосуживающие капли и спреи не более 5-7 дней и строго по инструкции (там всегда указана суточная доза). Во-вторых, следует промывать нос физиологическим раствором.

– Таким образом со слизистой смываются вирусы и бактерии, удаляется избыток слизи, очищаются микрореснички в носу. Также можно пользоваться гипертоническими растворами, чтобы временно облегчить дыхание.

Эти местные препараты в основном “работают” с отеком и увлажняют слизистую полости носа. Но также важно снижать вязкость слизи, облегчая ее выведение из пазух носа. Иначе она будет застаиваться, что может привести к затягиванию насморка и развитию осложнений (синусита, отита). Поэтому к препаратам местного действия рекомендуется подключать фитопрепараты на основе растительных экстрактов горечавки, первоцвета, щавеля, бузины и вербены, которые действуют системно (через кровь). Они оказывают комплексный эффект: снижают отек слизистой, способствуют разжижению и выведению слизи.

Такое комплексное лечение с первых дней заболевания помогает облегчить течение насморка и уменьшить риск того, что он перейдет в затяжной или приведет к осложнениям. Также не стоит забывать про микроклимат в доме и стараться пить много жидкости. В таком случае насморк, как правило, проходит в течение 7-10 дней, подчеркивает Александр Комса.

В каких случаях лучше заканчивать с самолечением и обратиться к врачу?

Чаще всего взрослый человек может справиться с насморком при ОРВИ самостоятельно. Но без консультации доктора не обойтись, если:

• насморк не проходит в течение 7-10 дней;

• после выраженного улучшения отмечается усиление насморка или ухудшение общего состояния, возникает повторный подъем температуры;

• насморк сопровождается болями в области лица, болью в ушах или их заложенностью.

Если насморк не проходит в течение 7-10 дней, усиливается или дополняется болями в области лица или в ушах, лучше обратиться к врачу

В таких случаях доктор назначит дополнительные обследования (общий или биохимический анализы крови, рентген, видеоэндоскопию носа). Это позволит подкорректировать лечение, чтобы быстрее избавиться от насморка и избежать осложнений.

Автор: Ирина Ивлиева, фото: Елена Таборко

*Партнерский материал

*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.