Кажется, с кашлем при ОРВИ можно легко справиться самостоятельно. И это так, если лечение правильное. В ином случае болезнь может затянуться на недели или даже “перерасти” в пневмонию. Как не стоит лечить кашель, объяснила на случаях из практики врач-терапевт медицинского центра “Любимый доктор” Мария Болтик.
Мария Болтик
Надеяться, что “само пройдёт”
“Само пройдет”, – решил 45-летний пациент, когда заболел ОРВИ. Жена уговаривала сходить к врачу и начать принимать лекарства, но он отказывался. Прошло 2 недели, лучше не стало. Наоборот, в один из дней температура подскочила до 39℃, стало “давить” в груди. Так безобидный бронхит без лечения “превратился” в пневмонию.
Такие истории – не редкость, рассказывает доктор. И объясняет, что кашель при ОРВИ возникает как защитный рефлекс. Его цель – очистить дыхательные пути от мокроты. Когда мокроты вырабатывается слишком много, и она вовремя не выводится, то застаивается в бронхах. Это создает прекрасные условия для размножения бактерий – в том числе, присоединения к ОРВИ вторичной инфекции.
Кроме того, скопление вязкой слизи нарушает работу реснитчатого эпителия бронхов – микроскопических ресничек, которые выталкивают слизь наружу. В результате механизм самоочищения дыхательных путей нарушается.
– В итоге банальный влажный кашель, типичный симптом классической ОРВИ, “переходит” в бронхит или пневмонию. А эти состояния уже требуют серьезного лечения, порой даже госпитализации.
Без лечения мокрота может застаиваться в легких, а это может привести к пневмонии
Чтобы этого не произошло, не стоит игнорировать кашель. Если он влажный, важно сделать его продуктивным, объясняет Мария Болтик. На начальных этапах болезни или в комплексной терапии с этим отлично справляются фитопрепараты (например, на основе плюща и тимьяна).
Они обладают противовоспалительным действием, предотвращают чрезмерную секрецию густой мокроты и одновременно снижают ее вязкость за счет разжижающего действия. Благодаря этому мокрота легче выводится из дыхательных путей.
Также фитопрепараты могут быть полезны при сухом кашле – за счет своего противовоспалительного эффекта. Только при приеме таких средств важно пить много жидкости: это помогает разжижать мокроту, что облегчает откашливание, поясняет доктор.
“Глушить” влажный кашель противокашлевыми препаратами
30-летний активный парень привык работать на износ, поэтому когда в разгар важного проекта начался кашель, он решил не бросать дела. Тем более, что кто-то из друзей посоветовал противокашлевые препараты. После их приема кашель действительно пропал, но через пару дней дышать стало тяжелее, появилась сильная слабость, подскочила температура. Диагноз – пневмония.
Противокашлевые средства можно принимать только по рекомендации врача и лишь при мучительном сухом кашле, поясняет доктор. Использование таких средств при влажном кашле – опасная ошибка.
– Эти препараты блокируют кашлевой центр в головном мозге. Защитный рефлекс, о которым мы говорили раньше, “выключается”: организм перестает пытаться вытолкнуть мокроту из дыхательных путей. Как и в первом случае, это ведет к застою мокроты, размножению бактерий и развитию осложнений (бронхита, пневмонии).
Противокашлевые препараты отключают кашлевой рефлекс, из-за чего мокрота застаивается в дыхательных путях – это путь к осложнениям
Бесконтрольно принимать антибиотики
На прием пришла 40-летняя женщина, которая почти при каждом ОРВИ бежала в аптеку за антибиотиком. Пила она его сразу и без назначения врача. Но в последний раз что-то пошло не так: желудок начал “бастовать” болями и диареей, а состояние стало только хуже – к ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция.
То, что пациенты сами назначают себе антибиотики, уже не удивляет доктора. Но беспокоит, что не всегда люди осознают опасность их бесконтрольного приема. И речь даже идет не про устойчивость бактерий, а про конкретные осложнения “здесь и сейчас”.
– Во-первых, тяжелый дисбактериоз. Антибиотики убивают не только “плохие” бактерии, но и полезную микрофлору кишечника. Во-вторых, возможно токсическое поражение внутренних органов, например, нарушение функции почек или печени. В-третьих, из-за того, что антибиотики “уничтожают” собственную микрофлору организма, тот становится беззащитным к грибкам и другим бактериям, устойчивым к данному препарату. В итоге на фоне ослабленного иммунитета банальная простуда может осложниться пневмонией.
Также Мария Болтик напоминает, что пить антибиотик на всякий случай не стоит, поскольку он не “убивает” вирусы. А именно вирусы вызывают большинство респираторных инфекций.
Доктор напоминает, что антибиотики “бессильны” против вирусов, поэтому принимать их на всякий случай не стоит
Прогревать грудь горчичниками или согревающими компрессами
45-летняя пациентка с порога заявила, что не признает таблетки – только народные средства. Поэтому, когда при простуде начался кашель, она решила лечиться согревающими компрессами, как учила мама. Три дня женщина прогревала грудь, радуясь, что лечится “натурально”. Но кашель усилился, дышать стало тяжело, а температура поползла вверх. Так пациентка и попала к врачу.
До сих пор некоторые люди лечатся народными средствами в виде горчичников, компрессов и банок, рассказывает доктор. Но такие средства могут усилить воспаление, ведь тепло ускоряет кровообращение и стимулирует размножение бактерий.
– Усиленный кровоток может “разнести” бактерии из локализованного очага по близлежащим тканям или в кровеносное русло, увеличивая площадь воспаления (например, бронхит может перейти в пневмонию). Кроме того, из-за притока крови может еще больше усилиться отек воспаленной слизистой. В итоге вместо облегчения дыхания может получится обратный эффект: одышка усилится, а мокрота станет отходить хуже из-за отека слизистой.
Прогревание грудной клетки усиливает воспаление и отек слизистой дыхательных путей
Делать ингаляции с минералкой вместо физраствора
Когда у 28-летнего парня начался кашель, он решил лечить его ингаляциями. А чтобы не идти в аптеку, добавлял в небулайзер минералку, как советовали в инстаграме. Через пару дней кашель усилился, появилась тяжесть в груди. А все потому, что минералка “занесла” в легкие бактерии. В итоге вместо выздоровления – осложнение и прием антибиотиков.
Мария Болтик постоянно говорит пациентам, что ингаляции следует делать только с аптечным физраствором, поскольку он стерилен. А в него уже по назначению врача можно добавлять лекарственные средства. Но порой что-то идет не так, и пациенты добавляют в небулайзеры минеральную воду.
– А она не стерильна. Вместе с ней во время ингаляции в бронхи могут попасть патогенные микроорганизмы. Плюс в минеральных водах содержатся мелкие кристаллы солей, который могут раздражать воспаленную слизистую.
Делать ингаляции с минеральной водой небезопасно – есть риск занести вторичную инфекцию в дыхательные пути
Дышать эфирными маслами
В одном ролике молодая девушка увидела, что при кашле полезно дышать эвкалиптовым маслом, ведь оно обладает антибактериальным действием. Решила воспользоваться этим методом. В итоге: сделала пару вдохов – и дышать стало тяжело. Случился бронхоспазм.
Даже если у человека нет явной аллергии на эфирные масла, вдыхание концентрированных паров может вызвать аллергический отек и спазм бронхов, предупреждает доктор. А еще не исключены раздражение слизистых и даже химический ожог, что также не способствует скорейшему выздоровлению, а усугубляет кашель.
Кашель кажется безобидным симптомом, но его игнорирование или неправильное лечение способно привести к серьезным последствиям: от затяжного бронхита до пневмонии с госпитализацией. Чтобы избежать подобного, доктор советует не надеяться, что “само пройдет”, не назначать самому себе противокашлевые и антибиотики, а также не прогревать грудь или дышать эфирными маслами.
Bionorica SE – немецкая фармацевтическая компания.
Лекарственный препарат “Бронхипрет”.
Компания разрабатывает и производит лекарственные препараты на растительной основе, объединяя традиционные знания в области фитотерапии и новейшие результаты исследований в области естественных наук и доказательной медицины. А методы выращивания растений, экстракции и производства задают высокие мировые стандарты.
Автор: Ирина Ивлиева, фото: Елена Таборко
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.
