Обрабатываем ребенку рану без слез и истерик: пошаговая инструкция от педиатра

Крики, слезы и попытки сбежать от “мучителей” – типичная реакция ребенка, когда вы пытаетесь обработать разбитую во дворе коленку. Как сделать этот процесс безболезненным и быстрым, но при этом избежать воспаления раны, спросили у врача-педиатра (и мамы двух активных мальчишек) Александры Галузо.

Александра Галузо

Первый шаг – сохраняйте спокойствие и “передайте” его ребенку

Звучит банально, но по данным исследований Pediatric Emergency Care, тревожная реакция взрослых усиливает восприятие боли у детей до 6 лет. Если мама в панике хватает перекись и бежит к малышу, то ребенок начинает нервничать – и ощущение боли усиливается.

– Я спокойно объясняю своим сыновьям: “Сейчас я тебе помогу с ранкой, будет щекотно, но не больно”. Предложите ребенку включиться в процесс: подуть на травмированное место, подержать баночку с антисептиком. Это даст малышу ощущение контроля и снизит его тревожность.

Второй шаг – оцените рану

С ссадиной, царапиной или другим неглубоким повреждением кожи без сильного кровотечения родители справятся самостоятельно, считает доктор.

– А вот если порез обширный (глубиной более 0,5 см, шириной – более 2 см) и/или сильно кровоточит, лучше обратиться в поликлинику или приемный покой больницы. То же самое стоит сделать, если в рану попали ржавый железный предмет, стекло, слюна животного – это повышает риск инфицирования.

При глубоком порезе с сильным кровотечением без помощи врачей не обойтись

Третий шаг – очистите рану

Чтобы не занести в рану инфекцию, перед началом манипуляций вымойте себе руки с мылом. Промойте рану прохладной проточной водой, очистив ее от песка, земли и иной мелкой грязи. Не трите поврежденное место, а просто направляйте на него струю воды, делает акцент доктор. Если в ране есть щепки или другой крупный мусор, предварительно удалите его пинцетом.

– Лучше не использовать средства на основе перекиси водорода для остановки кровотечения у детей – они сильно щиплют кожу. Кроме того, они повреждают фибробласты и кератиноциты – клетки, необходимые для заживления. Это замедляет восстановление тканей.

Если нужно остановить кровь, аккуратно зажмите рану бинтом или чистой хлопчатобумажной тканью. По возможности держите травмированную конечность в приподнятом состоянии (выше уровня сердца) – до тех пор, пока кровотечение не прекратится.

Чтобы остановить кровотечение, зажмите рану бинтом, сложенным в несколько слоев

Четвертый шаг – обеззаразьте

Чтобы рана не воспалилась и быстрее затянулась, ее стоит обработать антисептиком. Для детей лучше выбирать средства без спирта в составе  – они не щиплют кожу. Например, это может быть антисептик на основе повидон-йода: он уничтожает большинство возбудителей инфекций и способствует заживлению ран.

– Только не стоит путать его со спиртовым раствором: в отличие от него, средство на основе повидон-йода не жжет кожу, поэтому обработка раны проходит без слез и истерик. Кроме того, он легко смывается с поверхностей и не пачкает одежду. Но учтите, что средства с йодом противопоказаны при гиперчувствительности к этому веществу и при наличии заболеваний щитовидной железы.

Большинство бесспиртовых антисептиков можно наносить прямо на рану – с помощью кусочка бинта или ватной палочки.

– Такое дежурное средство всегда стоит хранить в домашней аптечке и брать с собой в поездки с детьми. Если же вдруг ребенок поранился, а антисептика нет под рукой, хотя бы промойте травмированную область водой с мылом. А вот спиртосодержащие растворы лучше не использовать: маленькие пациенты не оценят сильное жжение кожи.

Пятый шаг – при необходимости закройте рану и нанесите заживляющее средство

Ссадину или неглубокий порез можно оставить открытыми – на воздухе они быстрее подсохнут и заживут, поясняет Александра Галузо. 

– Если же рана глубокая, ее лучше закрыть бинтовой повязкой, чтобы туда не попала грязь. При этом повязка должна быть свободной – пережимать не нужно. Менять повязку следует минимум один раз в день либо тогда, когда она будет становиться влажной или грязной. Если повязка прилипла к ране, смочите ее физраствором, охлажденной кипяченой водой или жидким антисептиком – и только потом аккуратно снимайте.

Как только бинтовая повязка промокла или загрязнилась, ее нужно заменить на новую

На время активных игр во дворе маленькую рану также можно закрывать бинтовой повязкой или пластырем, чтобы не занести инфекцию.

– Но с пластырем стоит ходить как можно меньше. Под ним кожа размокает, края раны размягчаются – из-за этого она дольше затягивается. Кроме того, влажная среда – это рай для стафилококков, синегнойной палочки и других бактерий, которые могут привести к воспалению раны. А еще мало кому нравится процесс отклеивания пластыря – чем дольше он на коже, тем сложнее его снять.

Пластырем можно пользоваться недолго, иначе заживление раны может затянуться или даже осложниться воспалением тканей

Чтобы ускорить заживление, можно наносить на рану средства с декспантенолом. При небольшом повреждении это можно не делать – неглубокая рана затянется и так, подчеркивает доктор. 

А если не обработать рану, к чему это может привести?

Даже небольшой порез или ссадина – это ворота для инфекции, поясняет Александра Галузо. Детский иммунитет не такой сильный, как у взрослых, поэтому не всегда может справиться с попавшими в рану бактериями. Итогом станет воспаление и нагноение.

– Если рана и кожа вокруг нее стали красными, горячими на ощупь, из повреждения вытекает жидкость или гной, лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Иначе заживление затянется надолго. Или инфекция может распространиться на ближайшие здоровые ткани. Тогда может потребоваться прием антибиотиков или даже хирургическая обработка раны. Поэтому не стоит пренебрегать обработкой, и если что-то идет не так – важно сразу обращаться к врачам.

Автор: Ирина Ивлиева

*Партнерский материал

*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.