Проблемы со сном, тревожность, неловкость в движениях, запоры – всё это легко списать на стресс или переутомление. Но иногда за такими жалобами может скрываться болезнь Паркинсона. Причем возникает она не только у пожилых, но и у людей до 50 лет. Как не пропустить первые сигналы и вовремя начать лечение, рассказывает врач-невролог медицинского центра лечения боли и реабилитации НЕО Владислав Сторчак.
Владислав Сторчак
Разве болезнь Паркинсона – не удел пожилых?
Обычно это заболевание действительно развивается у лиц старше 60 лет, рассказывает доктор. Тем не менее, 5-10 % пациентов такой диагноз ставят еще до 50 лет.
– Ранняя форма болезни часто связана с наследственными факторами – изменениями в генах, которые передаются по семейной линии и повышают риск развития болезни Паркинсона в более молодом возрасте. Также роль играет воздействие внешних факторов: экология (длительный контакт с токсинами, например, работа с пестицидами, промышленными химикатами), черепно-мозговые травмы. Но точные причины раннего старта болезни до сих пор неизвестны.
Звезде “Назад в будущее” Майклу Джей Фоксу болезнь Паркинсона диагностировали еще в 29 лет – и он живет с ней уже более 30 лет
Какие симптомы болезни Паркинсона заметить сложнее всего?
Возникает это заболевание из-за постепенной гибели в мозге нервных клеток, которые вырабатывают дофамин. Это вещество необходимо для передачи нервных импульсов, которые регулируют координацию, плавность движений и контроль мышечного тонуса. Когда уровень дофамина падает, мозгу становится сложнее “управлять” телом. У человека появляются характерные симптомы: замедленность и неловкость движений, дрожь в конечностях, трудности с координацией.
– До подобных симптомов человека часто беспокоят боли в конечностях или спине, которые являются результатом повышения мышечного тонуса. Причем такие боли плохо снимаются обычными медикаментами. Лицо становится маскообразным (“без эмоций”), человек начинает редко моргать, из-за чего взгляд кажется пронзительным, “колючим”. Изменяется почерк, уменьшается размер букв.
Лицо у человека с болезнью Паркинсона теряет эмоции, а взгляд становится пронзительным. Кадр из сериала “Терапия”
Еще раньше могут появиться такие тревожные “звоночки”, как потеря обоняния, нарушения сна (человек во сне активно двигается или разговаривает), депрессия или тревожность, запоры без видимых причин. Кажется, какая связь с пищеварением? Дело в том, что из-за дефицита дофамина замедляется передача сигналов, регулирующих перистальтику (сокращения) кишечника. В результате он начинает работать медленнее, и пища продвигается по нему хуже.
Как понять, что начинается болезнь Паркинсона?
Следует обратиться к врачу-неврологу. Доктор оценит симптомы и при необходимости направит на генетическое исследование, анализ биологических маркеров в крови или спинномозговой жидкости и специальные сканирования мозга (например, DaTscan). Такие сканирования показывают, как работают дофаминовые системы в мозге и есть ли признаки снижения их активности.
Так проводят сканирование мозга для диагностики болезни Паркинсона. Источник: klkntv.com
Как сегодня лечат болезнь Паркинсона?
Начинают обычно с приема лекарств, которые позволяют восполнить дефицит дофамина в мозге, рассказывает Владислав Сторчак. Действуют препараты по-разному: одни, например, содержат вещество, которое превращается в дофамин, другие – имитируют действие дофамина или тормозят его разрушение.
– Какой именно препарат выбрать, решает доктор совместно с пациентом исходя из стадии заболевания и симптомов. Такая командная работа важна для того, чтобы понять, работает ли препарат – или нужно увеличить дозу, а может заменить другим, который даст лучший эффект.
Тем более, постоянно появляются новые лекарства от болезни Паркинсона. Например, в РБ недавно стал доступен препарат на основе разагилина. Это вещество замедляет работу фермента, который отвечает за разрушение дофамина. Если говорить простым языком, разагилин сохраняет дофамин, который вырабатывается в оставшихся нервных клетках мозга, и тем самым продлевает его действие на организм. Это позволяет сохранять контроль над движениями.
Кроме медикаментозной терапии для лечения болезни Паркинсона также используют трансплантацию стволовых клеток и глубокую стимуляцию мозга: в его глубинные отделы имплантируют электроды, подключенные к стимулятору. Этот мини-прибор посылает клеткам высокочастотные импульсы, нормализуя работу нарушенных нейронных цепей.
Стимулятор посылает в мозг импульсы, благодаря которым корректируется работа мозга и улучшается точность движений. Источник: yashodahospitals.com
Можно ли остановить прогрессирование болезни?
Пока не существует эффективных средств, которые способны полностью остановить дегенерацию нервных клеток в мозге. Однако здоровый образ жизни и регулярная физическая активность замедляют ухудшение состояния, подчеркивает Владислав Сторчак.
– Это могут быть кардио- или баланс-тренировки, силовые упражнения, танцы, бассейн. Они укрепляют мышцы и улучшают равновесие. Пациенты, которые уделяют физической активности не менее 2,5 часов в неделю, дольше сохраняют контроль над движениями и легче переносят симптомы. Кроме того, упражнения стимулируют нейропластичность мозга, помогая формировать новые нейронные связи.
Физической активности стоит уделить не менее 2,5 часов в неделю. Кадр из сериала “Майк и Молли”
Кроме спорта поддержать здоровье и дать энергию поможет питание, богатое овощами, фруктами, цельными злаками и нежирными белками. А увеличение в рационе клетчатки и воды поможет избежать запоров – одной из частых проблем болезни Паркинсона.
А можно ли как-то предупредить развитие болезни Паркинсона?
К сожалению, нет доказанных методов, которые помогут предотвратить это заболевание, подчеркивает Владислав Сторчак. Можно только снизить вероятность его развития.
– Во-первых, следует избегать длительного воздействия токсинов (пестицидов и промышленных растворителей) на организм. Во-вторых, нужно вести активный образ жизни. В идеале – умеренной активности должно быть не менее 150 минут в неделю (фитнес, быстрая ходьба, плавание, велосипед). Также желательно добавить тренировки на баланс и координацию. В-третьих, стоит есть здоровую, разнообразную пищу с акцентом на овощи, фрукты, цельнозерновые и избегать переедания. Всё это вместе поможет минимизировать риск развития болезни Паркинсона.
Снизить риск развития болезни Паркинсона можно с помощью двигательной активности и сбалансированного питания. Кадр из фильма “Хочу как ты”
А еще есть хорошая новость для кофеманов: анализ исследований показывает, что любители кофе реже страдают этим заболеванием. А если и болеют им, то обычно в более позднем возрасте и с мягкими симптомами.
“Нобел Илач Санайи ве Тиджарет А. Ш.” – одна из ведущих фармацевтических компаний Турции, основанная в 1964 году.
На сегодня “Нобел Илач” имеет представительства в 23 странах. Широкая линейка препаратов компании представлена в аптечной сети более чем 30 стран Европы, СНГ и Центральной Азии.
Автор: Ирина Ивлиева
*Партнерский материал
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.
