“На неделю выпадаю из жизни”. Доктор объяснила, почему не стоит терпеть ПМС

Раздражительность, головная боль, отеки, болезненность груди – многие женщины замечают у себя подобное перед менструацией. Это норма? Почему у одних ПМС проходит без выраженных симптомов, а у других – тяжело, и можно ли облегчить состояние, рассказывает кандидат медицинских наук, доцент, врач гинеколог-эндокринолог Елена Кириллова.

Елена Кириллова

Как обычно проявляется ПМС, и что из симптомов считается нормой?

Если говорить о предменструальном синдроме как о медицинской проблеме, то любые его проявления не являются нормой, подчеркивает доктор.

– Просто выраженность этих проявлений может быть разной: от легких симптомов, которые почти не ощутимы, до таких тяжелых, что женщина буквально “выпадает” из привычной жизни за неделю до менструации.

Кроме того сам набор симптомов может быть разным. В зависимости от того, какие из них преобладают, выделяют несколько форм ПМС:

• нейропсихическая: для нее характерны раздражительность, перепады настроения, плаксивость, иногда агрессия и нарушения сна;

• отечная: нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и пальцев рук, прибавка в весе;

• цефалгическая: головные боли, в том числе по типу мигрени;

• кризовая – самая тяжелая: повышение давления и частоты пульса, боли в области сердца при отсутствии изменений на электрокардиограмме.

ПМС может проявляться как перепадами настроения и раздражительностью, так и головной болью, отечностью и даже повышением давления

На практике “чистые” формы предменструального синдрома встречаются редко. Симптомы часто сочетаются друг с другом: например, эмоциональная нестабильность может сопровождаться отечностью, болезненностью молочных желез или головной болью.

А у 2-10% женщин встречается наиболее тяжелая форма ПМС – так называемый предменструальный дисфорический синдром, подчеркивает Елена Кириллова. Он сопровождается выраженными перепадами настроения, раздражительностью, тревогой, подавленностью. К этому часто добавляются физические проявления: головная боль, болезненность груди, отечность.

– И эти симптомы настолько сильные, что они буквально нарушают привычный ритм жизни: не дают работать, нормально контактировать с людьми, заниматься домашними делами.

Причина ПМС – в гормональном сбое?

До сих пор не установлены точные причины предменструального синдрома, хотя он был описан более 150 лет назад, рассказывает Елена Кириллова.

– Раньше преобладала теория эндокринного дисбаланса. Считалось, что ПМС возникает на фоне гормональных нарушений – повышенного уровня эстрогенов и недостаточного уровня прогестерона во второй фазе цикла. Сейчас же доказано, что симптомы предменструального синдрома могут появляться и при отсутствии выраженного дисбаланса гормонов.

Предменструальный синдром бывает и у тех женщин, у которых всё в порядке с гормонами

Почему у одних женщин ПМС проходит легко, а у других – тяжело?

Роль может играть реакция нервной системы на гормональные изменения, которые происходят в течение менструального цикла. Кроме того, усиливать симптомы могут стресс и недосып, объясняет доктор.

– По статистике, в молодом возрасте (примерно до 35 лет) ПМС страдают около 20% женщин, а в более старшей возрастной группе – уже до 50%. Однако мы понимаем, что далеко не все обращаются с этой проблемой к врачу. Легкие симптомы часто терпят, считая нормой. Поэтому эти цифры весьма условны.

Что можно сделать, чтобы ПМС переносился легче?

В первую очередь доктор советует скорректировать образ жизни: во вторую фазу менструального цикла стоит ограничить употребление крепкого кофе, шоколада, алкоголя, острых продуктов.

– Также важно, чтобы в жизни присутствовали умеренные физические нагрузки, например, плавание, йога, езда на велосипеде, пешие прогулки. Регулярная активность будет улучшать настроение и облегчать симптомы ПМС.

Облегчить состояние во время ПМС помогут умеренные физические нагрузки и ограничение кофе, шоколада и острых блюд

При легких формах предменструального синдрома на помощь могут прийти фитопрепараты на основе экстракта витекса священного. Они способствуют снижению уровня пролактина и нормализации баланса гормонов во второй фазе цикла. Благодаря этому снижается выраженность симптомов ПМС – в том числе раздражительности, нарушений сна, дискомфорта в молочных железах. Для стойкого эффекта принимать фитопрепараты следует курсами – по 3-6 месяцев.

При выборе подобных фитопрепаратов доктор советует отдавать предпочтение не БАДам, а лекарственным средствам. Их лечебный эффект подтвержден клиническими исследованиями.

При тяжелых формах ПМС лечение также может включать гормональную терапию, например, прием оральных контрацептивов. А в некоторых случаях не обойтись без антидепрессантов. Подбирают такие препараты с учетом выраженности симптомов и индивидуальных особенностей организма, взвесив все “за” и “против” подобной терапии.

Автор: Ирина Ивлиева, фото: Смартпресс

*Партнерский материал

*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.