Климакс после 50 – это реально? Узнали у доктора, можно ли “отсрочить” менопаузу

Многие женщины начинают бояться климакса задолго до его наступления. Пугают рассказы о приливах, повышенной потливости, бессоннице, раздражительности. Можно ли как-то отсрочить менопаузу или сделать этот период жизни более комфортным? Разбираемся вместе с кандидатом медицинских наук, доцентом, врачом гинекологом-эндокринологом Еленой Кирилловой.

Елена Кириллова

В каком возрасте обычно начинается менопауза?

Если у женщины нет менструации более 12 месяцев, значит, у нее наступила менопауза, упрощенно поясняет доктор. Обычно это происходит в 50-51 год. Но возможны разбежки в несколько лет: у одной женщины это может случиться в 45 лет, у другой – в 53 года. Всё это считается нормой.

Другое дело, если менструации прекращаются в 40-44 года – тогда говорят о ранней менопаузе. А если до 40 лет, то о преждевременной. В таких случаях нередко назначается гормональная терапия. 

От чего зависит возраст наступления менопаузы, и можно ли её “отсрочить”?

В числе главных факторов – генетика. Так, в 2011 году британские ученые (1) изучили 2060 женщин, находящихся в родственных отношениях. Оказалось: если у матери климакс наступил до 45 лет, то у дочери риск ранней менопаузы был в 6 раз выше, чем у остальных женщин.

Кроме того, на приход менопаузы могут влиять прием некоторых препаратов (например, тех, что используют при химиотерапии), операции на яичниках, стресс, перечисляет Елена Кириллова.

– Если же говорить о факторах, на которые женщина может повлиять, то в первую очередь стоит назвать курение: у курильщиц риск (2) преждевременной менопаузы почти в 2 раза выше, чем у некурящих. Поэтому лучше отказаться от такой привычки.

В остальном пока не существует лекарств или других надежных способов отсрочить климакс. Некоторые исследования (3) показывают, что здоровое питание и физическая активность могут быть связаны с более поздним наступлением менопаузы. Но пока это не доказанные факты.

Преждевременное наступление менопаузы часто имеет наследственный характер, но может также провоцироваться курением, стрессом

Как понять, что менопауза “не за горами”?

Сначала организм входит в так называемый менопаузальный переход, который может продолжаться около 4-5 лет, рассказывает доктор. В это время менструации могут стать нерегулярными, может измениться продолжительность цикла или количество выделений.

Также уже в этот период могут возникать приливы: женщине становится жарко, “бросает” в пот, краснеет лицо, учащается сердцебиение. Может беспокоить повышенная потливость, раздражительность, бессонница, перепады настроения, вялость, снижение памяти. Всё это указывает на то, что женщина вступает в начало менопаузы.

– Уже в преддверии климакса уровень половых гормонов (эстрогенов) постепенно меняется, а рецепторы к ним есть во многих органах и тканях. Поэтому перестройка организма затрагивает не только менструальный цикл и репродуктивную функцию.

Перед климаксом перестраивается весь организм женщины, а не только ее репродуктивная система

Как сделать менопаузу более комфортной?

Елена Кириллова подчеркивает: менопауза сама по себе не является болезнью – это естественный этап в жизни каждой женщины.

– Но это не значит, что нужно стойко терпеть приливы, ночную потливость, перепады настроения. Можно обратиться к врачу и подобрать препараты, которые помогут уменьшить симптомы и улучшить самочувствие.

Это может быть гормональная терапия, которая восполняет дефицит эстрогенов. Но у таких препаратов есть противопоказания: в их числе – патологии молочной железы, онкологические заболевания, склонность к тромбозам. Поэтому прием гормонов назначается только после комплексного обследования: анализов крови (в том числе на свертываемость), маммографии или УЗИ молочных желез и пр.

Перед назначением гормональной терапии доктор всегда проводит комплексное обследование женщины

Более “мягкой” альтернативой гормональной терапии являются фитопрепараты, например, на основе экстрактов цимицифуги кистевидной. Курс приема обычно составляет 3-6 месяцев. Такие препараты повышают уровень серотонина, благодаря чему улучшают эмоциональный фон и нормализуют сон. Также они снижают выраженность приливов, повышенную потливость, учащенное сердцебиение.

Говоря о фитопрепаратах, врач советует выбирать те, что являются лекарственными средствами, а не БАДами (это указано на упаковке или в инструкции). В лекарственных средствах содержится точное количество действующих веществ, и их эффективность доказана в клинических исследованиях. Для БАДов это не является обязательным.

Наряду с приемом препаратов Елена Кириллова советует внести некоторые коррективы в образ жизни.

• Будьте активны минимум 150 минут в неделю: это может быть плавание, йога, езда на велосипеде, пешие прогулки, фитнес-тренировки.

• Следите за размером порций и включайте в рацион источники белка (нежирное мясо, рыбу, бобовые), овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, творог, сыр, семена и орехи.

• Старайтесь ложиться и вставать примерно в одно и то же время, спать в прохладной комнате (особенно если беспокоят ночные приливы).

• Если курите, откажитесь от этой привычки.

Ссылки на исследования, обсуждаемые в статье:

1. Morris, D. H., Jones, M. E., Schoemaker, M. J., Ashworth, A., & Swerdlow, A. J. (2011). Familial concordance for age at natural menopause: results from the Breakthrough Generations Study. Menopause, 18(9), 956-961. doi.org
2. Hinh Y., Chung H.F. et al. (2018). Relationships between intensity, duration, cumulative dose, and timing of smoking with age at menopause: A pooled analysis of individual data from 17 observational studies. PLoS Medicine, 15(11), Article e1002704. doi.org
3. Grisotto, G., Farago, J. S. et al.  (2022). Dietary factors and onset of natural menopause: A systematic review and meta-analysis. Maturitas, 159, 15-32. doi.org

Автор: Ирина Ивлиева, фото: Елена Таборко

*Партнерский материал

*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.