Привыкли к четкому графику менструаций, но в последнее время они то приходят раньше срока, то пропадают на месяц или два? Причина таких “качелей” может быть в болезнях, стрессе, питании и даже спортивных добавках. Вместе с врачом акушером-гинекологом Оксаной Кудиной разобрались, что может “сбивать” менструальный цикл и как вернуть ему стабильность.
Оксана Кудина
Что считается нормой, а что – нарушением менструального цикла?
Согласно европейским рекомендациям, нормой считается менструальный цикл от 24 до 35 дней (счет идет от первого дня прошедшей менструации до первого дня следующей). При этом доктор подчеркивает, что в год у женщины должно быть не менее 8 циклов, которые наступают через примерно равные промежутки времени. Само менструальное кровотечение у большинства женщин в норме длится около 3-5 дней.
– Первая менструация должна начаться в промежутке с 10,5 до 14,5 лет, и где-то за 1-1,5 года цикл должен “устаканиться”. Конечно, допускаются временные разбежки при наличии каких-то заболеваний или из-за влияния внешних факторов, например, стресса.
Что чаще всего “ломает” менструальный цикл?
Оксана Кудина рассказывает, что в плане работы и регуляции репродуктивная система – самая сложная в женском организме, поэтому ее так легко “сломать”.
– Запустить процесс может стресс, чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, недостаточная активность, лишний вес либо резкое похудение. Причем в последнее время всё чаще виновником нерегулярности менструаций выступает именно стрессовый фактор.
Затяжной стресс буквально “перепрошивает” работу организма. Под действием постоянного напряжения повышается уровень определенных гормонов, в частности адреналина. Это “сбивает” с толку гормональную систему (особенно у женщин), что нередко приводит к повышению уровня пролактина. Вроде бы ничего страшного, ведь этот гормон нужен для грудного вскармливания. Но вне беременности и лактации его избыток может приводить к сбоям цикла.
– Более того, такие изменения не всегда видны в анализах: уровень пролактина может “скакать” в течение дня и не выйти за пределы нормы в момент обследования. Поэтому важно обращать внимание не только на цифры, но и на самочувствие.
Также причиной “поломки” менструального цикла может стать вирусная инфекция – например, Covid-19, делится доктор.
– А еще это может произойти из-за недостатка витаминов и минералов. Кажется, мы живем в эпоху доступности продуктов питания. Но многие из них бедны витаминами, микро- и макроэлементами. Плюс в моде диеты и “правильное” питание, которое является далеко не правильным в плане сбалансированности рациона. Итог – дефицит нутриентов, на фоне которого репродуктивная система женщины начинает “капризничать”.
А какие-то болезни или прием препаратов могут спровоцировать подобное?
Заболевания входят в тройку лидеров “нарушителей” менструального цикла, рассказывает доктор. Это могут быть аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), сахарный диабет, метаболический синдром, гипотиреоз (заболевание щитовидной железы).
– Эндометриоз и миома матки также в этом списке. При эндометриозе клетки, похожие на клетки внутренней оболочки матки (эндометрий), начинают разрастаться там, где им не место: в яичниках, маточных трубах или даже за пределами репродуктивных органов. Это может вызывать сильные боли, сбои цикла и проблемы с зачатием.
Доктор поясняет, что сбои менструального цикла довольно часто сопровождают эндометриоз – и сами же его и усугубляют. Все дело в гормональном дисбалансе: при нерегулярных месячных нарушается баланс между эстрогенами и прогестероном – в организме становится больше эстрогенов. Именно они “подкармливают” очаги эндометриоза, провоцируя их рост.
Также цикл может стать нерегулярным на фоне приема стероидных препаратов, которые используют женщины-бодибилдеры для поддержания красивой формы.
– Более того, таким же негативным эффектом обладают некоторые “спортивные добавки”. Многие из них содержат фитоэстрогены (соевый протеин), анаболические стероиды и прогормоны, которые “вмешиваются” в гормональный фон и нарушают его.
Что поможет разобраться в причинах сбоя?
База – это УЗИ органов малого таза, анализ крови на половые гормоны (эстрогены, прогестерон, ФСГ, ЛГ), пролактин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4). При этом Оксана Кудина призывает не тратить деньги на обследования и анализы до обращения к врачу. Доктор даст направления на то, что действительно нужно, а главное – сможет правильно расшифровать результаты.
– А еще я бы посоветовала начинать с общего и биохимического анализов крови с базовыми показателями (АЛТ, АСТ, амилаза, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин). Они тоже могут подсказать, что является причиной сбоя. Например, повышенный уровень лейкоцитов является признаком воспалительного процесса, который вполне может вызывать нарушения цикла.
Как вернуть цикл в норму: есть альтернатива гормонам?
Оксана Кудина рассказывает, что прием гормональных препаратов – это всегда ответственный шаг, поскольку он сопряжен с рисками развития онкологических заболеваний и прочих патологий.
– Кроме того, в репродуктивном возрасте лучше не “подавлять” овуляцию, поставляя гормоны извне, а пробовать стимулировать работу репродуктивной системы. С этой задачей отлично справляются препараты на основе экстракта плодов прутняка обыкновенного (его еще называют витексом священным).
Содержащиеся в этом растении вещества влияют на синтез дофамина – главного нейромедиатора, который подавляет выработку пролактина. А он часто, как упоминалось ранее, вызывает расстройства репродуктивной функции – и сдвиги в “женском” календаре.
– При приеме препаратов на основе прутняка обыкновенного происходит снижение уровня пролактина, что, в свою очередь, способствует устранению дисбаланса половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Это позволяет мягко и естественно нормализовать менструальный цикл. А еще благодаря дофаминовому эффекту препараты на основе прутняка обыкновенного улучшают психологическое состояние женщины, помогают справиться с предменструальными нарушениями, дискомфортом во время месячных, устраняют болезненность и напряжение в молочной железе.
Также собеседница уточняет: поскольку витекс священный считается мягким и щадящим средством для нормализации менструального цикла, средства на основе него часто рекомендуют и подросткам. Однако перед применением стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка.
Чтобы достигнуть максимального результата от терапии, принимать такие препараты рекомендуют как минимум 6 месяцев. При этом эффект от них заметен уже в первый месяц приема – как в плане регуляции менструаций, так и эмоционального фона.
Что еще важно сделать, чтобы восстановить регулярность цикла?
Всё просто, отвечает Оксана Кудина: сбалансированное питание и умеренная физическая активность – не менее 150 минут в неделю (согласно рекомендациям ВОЗ). Это позволит нормализовать вес и поддержать организм, что положительно скажется на работе репродуктивной системы и регулярности менструального цикла.
Партнер проекта – Bionorica.
Bionorica SE – немецкая фармацевтическая компания.
Лекарственный препарат "Циклодинон".
Компания разрабатывает и производит лекарственные препараты на растительной основе, объединяя традиционные знания в области фитотерапии и новейшие результаты исследований в области естественных наук и доказательной медицины. А методы выращивания растений, экстракции и производства задают высокие мировые стандарты.
Автор: Ирина Ивлиева
*Партнерский материал
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.
