Давление и холестерин – выше нормы: чем это опасно и можно ли решить проблему одной таблеткой? Спросили у кардиолога

По статистике, 40-45% белорусов страдает артериальной гипертензией, которая часто тесно “соседствует” с высоким холестерином в крови. Кто входит в группу риска и почему важно принимать лекарства, а не пускать заболевание на самотек? Рассказала врач-кардиолог Рузана Лукша.

Рузана Лукша

Что провоцирует артериальную гипертензию – и чем она опасна?

– Распространенность АГ достигает 72,6% среди людей 60-69 лет, – комментирует врач-кардиолог. – В целом ею страдают порядка 20-30% населения планеты, а непосредственно в Беларуси – 40-45%. 

Если ваши родители или близкие кровные родственники болели артериальной гипертензией и атеросклерозом, то у вас риск заболеть возрастает на 25%. Влияют на развитие этого заболевания и поведенческие факторы. В частности, нездоровое питание, низкий уровень физической активности, чрезмерное употребление алкоголя. Результатом такого образа жизни станут повышенное кровяное давление, высокий уровень глюкозы или липидов (холестерина) в крови. Эти промежуточные факторы, кстати, могут указывать на повышенный риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности.

Высокий холестерин – это плохо?

Повышенный холестерин пугает многих. Но мало кто знает, в чем его настоящая опасность, предупреждает доктор.

– Холестерин – это органический липид. Если его в организме в избытке, он начинает откладываться в стенках артерий, образуя так называемые “бляшки”. Это ведет к нарушению жирового обмена – дислипидемии. А она лежит в основе хронических заболеваний сосудов – например, атеросклероза. Сочетание двух факторов – повышения артериального давления и и дислипидемии – утяжеляет течение каждого по отдельности. Важно лечить обе проблемы, причем лечение должно быть длительным и без перерывов.

Давление стало “скакать” – как быть?

Начать стоит с изменения образа жизни, утверждает доктор.

– Прежде всего – с коррекции рациона, увеличения количества физической нагрузки и отказа от вредных привычек. Если таких изменений недостаточно или их эффективность низкая, подключаем медикаментозную терапию. Пациенту подбираются лекарства, нормализующие уровень давления. Схема лечения может меняться со временем, и ее подбор происходит не за один раз, поскольку реакция каждого человека на препараты и коррекцию образа жизни индивидуальна.

Важный момент в лечении гипертонии и предотвращении ее осложнений — самостоятельный мониторинг давления. Ведение дневника и ежедневное измерение давления утром, днем и вечером поможет вашему врачу оценить течение заболевания, оперативно отследить изменение состояния и при необходимости скорректировать лечение.

Врач поставил диагноз – дислипидемия. Запасаться статинами?

Первая линия лечения дислипидемии – статины: это лекарства, которые снижают уровень холестерина в крови и препятствуют прогрессированию атеросклероза. Многих, правда, они пугают больше, чем сами сердечно-сосудистые заболевания, рассказывает кардиолог.

– Статины – действительно одни из самых обсуждаемых препаратов. Они уменьшают скорость роста атеросклеротических бляшек, сохраняя достаточный для кровотока просвет сосуда, что, в свою очередь, снижает риск развития инфаркта, инсульта, критической ишемии конечностей. 

Однако люди часто сопротивляются назначению статинов из-за мифов, которые поддерживаются в том числе некоторыми врачами. И отказываются принимать их постоянно, опасаясь побочных явлений, чаще всего со стороны печени. Некоторые боятся, что прием статинов может привести к болям в мышцах. Также слышала, что статины “провоцируют развитие онкологии и деменции”. Однако нет исследований, которые бы это подтверждали.Напротив, польза от приема статинов доказана, вот только нерегулярность их приема сводит эффект от терапии к нулю.

При гипертонии и дислипидемии назначают гору лекарств: есть ли им замена?

Единожды пропустив прием лекарств, можно “сломать” всю схему лечения. А сделать это очень просто, если аптечка ломится от всевозможных препаратов. Поэтому в последнее время все чаще используются комбинированные средства, рассказывает Рузана Лукша.

– Они называются полипиллами. Это лекарственная форма, содержащая несколько активных ингредиентов для лечения разных заболеваний в одной таблетке. Впервые концепцию “полипилл” предложили британские исследователи в 2003 году. За короткое время эта идея обрела популярность и поддержку в медицинской среде как альтернатива традиционной медикаментозной терапии с приемом таблеток в режиме “по 1

таблетке 3 раза в день”. Решает она две задачи: с одной стороны, улучшает результаты лечения, с другой – снижает общую стоимость фармакотерапии. И все потому, что лечить несколько болезней одной таблеткой очень удобно.