Просыпаетесь от собственного храпа или каждую ночь слушаете “концерт” супруга? Многие списывают храп на усталость или возраст, не подозревая, что он медленно, но верно бьет по сердцу, мозгу и даже вредит интимной сфере. Вместе с врачом-неврологом медицинского центра по лечению боли и реабилитации “НЕО” Владиславом Сторчаком разбираемся, когда храп – это временное неудобство, а когда – повод обратиться к врачу.
Владислав Сторчак
Кто чаще всего храпит: мужчины или женщины?
Чаще всего проблема храпа возникает у мужчин из-за особенностей анатомии: у них более узкие дыхательные пути, чем у женщин. Дело в том, что жир у мужчин преимущественно откладывается в области живота и шеи, что механически сужает дыхательные пути на уровне глотки, объясняет Владислав Сторчак.
– Но эта проблема не обходит стороной и женщин. Особенно быстро они “догоняют” мужчин после менопаузы (из-за гормональных изменений). Также храп может возникать и у молодых женщин из-за анатомических особенностей (маленькой челюсти или искривленной носовой перегородки), на фоне гормональных скачков во время беременности либо при приеме оральных контрацептивов, гипотиреоза (нарушения функций щитовидной железы).
Хоть чаще всего храпом страдают пожилые и мужчины, молодых женщин также может беспокоить эта проблема. Кадр из мультфильма “Холодное сердце”
Чем опасен храп: угроза для сердца и потенции
Храп часто сопровождается остановками дыхания (апноэ), рассказывает доктор. Каждая такая остановка дыхания приводит к гипоксии (кислородному голоданию) и “микропробуждению” мозга во время сна.
– В результате человека начинают беспокоить дневная сонливость, снижение памяти и концентрации внимания, раздражительность, головные боли по утрам. А в более длительной перспективе апноэ повышает риск инсульта и нейродегенеративных заболеваний (например, Альцгеймера, Паркинсона).
Гипоксия также может спровоцировать спазм сосудов и резкие скачки артериального давления. А это прямой путь к гипертензии (особенно ночной и утренней), аритмиям, ишемической болезни сердца, инфарктам и инсультам.
Поскольку при гипоксии “страдают” сосуды, достается и сосудам полового члена. Следовательно, возможны проблемы с эрекцией. А прерывистый сон с частыми пробуждениями из-за апноэ негативно влияет на выработку тестостерона и, как следствие, потенцию. И это касается не только мужчин, но и женщин, ведь в их организме также вырабатывается тестостерон, который влияет на либидо.
Прерывистый сон с частыми апноэ может негативно сказаться на потенции и либидо. Кадр из фильма “Калейдоскоп любви”
Когда храп – это временный дискомфорт, а когда – повод для беспокойства?
Эпизодический храп может быть нормальной реакцией организма на временные факторы, которые снижают тонус мышц глотки или затрудняют дыхание через нос. В числе таких факторов:
- употребление алкоголя, прием седативных или снотворных препаратов;
- недосып и сильная усталость: сон становится глубже, мышечный тонус ниже – возникает храп;
- насморк, аллергия, заложенность носа, сухой воздух в доме: человек в большей мере дышит ртом, из-за чего может храпеть;
- отечность (в том числе при беременности): мягкое нёбо и язык становятся массивнее из-за отека слизистых, в результате чего они частично перекрывают дыхательные пути;
- курение: вызывает хронический отек глотки;
- неправильно подобранная подушка, из-за которой голова запрокидывается назад или, наоборот, подбородок упирается в грудь: это может ухудшать проходимость верхних дыхательных путей и провоцировать храп.
Если ничего из перечисленного не относится к вам, и храп продолжается уже пару месяцев, лучше обратиться к врачу (терапевту, неврологу) и пройти обследования. Особенно если вас к тому же беспокоят другие симптомы.
Какие обследования понадобятся, чтобы понять причину храпа?
Во-первых, консультация оториноларинголога для оценки анатомии ЛОР-органов: нет ли искривления носовой перегородки, полипов, увеличенных миндалин, особенностей строения мягкого неба. Во-вторых, консультация сомнолога, чтобы разобраться, нет ли расстройств сна.
– Ну, а “золотым стандартом” диагностики храпа является полисомнография (ПСГ) или респираторный мониторинг. Это ночное исследование, во время которого регистрируется дыхание, храп, уровень кислорода в крови, работа мозга, сердца и другие показатели. Проводиться такое обследование может как в медцентре, так и на дому.
Так проводится полисомнография (ПСГ) – главная методика для диагностики храпа. Источник: xtalks.com
Данные с умных часов или телефона можно использовать для диагностики?
На основе таких данных нельзя поставить точный диагноз, но они могут “подсказать”, что пора к врачу, считает Владислав Сторчак.
– Если приложение или смарт-часы показывают частые падения уровня кислорода (SpO2) ночью и регистрируют сильный храп (многие умные девайсы и это умеют – прим. ред.) – это повод для обращения к специалисту и проведения обследования. Доверять на 100% гаджетам нельзя, но и игнорировать информацию тоже не стоит.
По смарт-часам нельзя поставить диагноз, но использовать их как метод дополнительной диагностики вполне можно. Источник: alibaba.com
Какие есть приспособления от храпа?
Среди них можно выделить: расширители для носа, капы на зубы и спреи для нёба. Расширители и силиконовые клипсы для носа могут помочь, если причина храпа связана с сужением носовых ходов из-за заложенности, искривленной перегородки, аллергии. Но они не решают проблему “на уровне горла” и бесполезны при апноэ, подчеркивает доктор. В итоге использование таких гаджетов просто оттягивает диагностику.
– Есть еще капы, которые надевают на зубы. Но они хорошо работают только, если изготовлены индивидуально у стоматолога. Тогда они действительно уменьшают храп и могут избавить от апноэ легкой или умеренной степени. А вот универсальные капы, купленные на маркетплейсах, не настолько эффективны.
Носовой магнитный расширитель (слева), силиконовая клипса (в центре), универсальная капа от храпа (справа). Источник: ozon.by
Сомнительными средствами доктор считает и спреи от храпа, которые якобы “работают” за счет расслабления мягкого нёба.
– Пока нет убедительных научных данных, что они эффективны. Зачастую они лишь временно увлажняют слизистую, давая небольшую “передышку” от храпа, но не помогают при апноэ. Поэтому полагаться на них не стоит.
А еще варианты есть?
При неосложненном храпе без выраженного апноэ Владислав Сторчак советует начинать с изменения образа жизни. Во-первых, важно нормализовать вес тела: снижение веса лишь на 10% может уменьшить степень храпа (измеряется по интенсивности звука в децибелах и количеству остановок дыхания в час - прим. автора) на 50%.
Во-вторых, важно отказаться от алкоголя за 3-4 часа до сна и курения в принципе. В-третьих, обзавестись удобной ортопедической подушкой и увлажнять воздух в спальне, а также стараться ложиться спать в 22-23 часа и полноценно высыпаться.
– Еще можно делать упражнения для мышц глотки и языка. Например, двигать языком вправо и влево, выдвигать нижнюю челюсть вперед и задвигать назад (по 10-15 повторений). Также можно зажимать между зубов карандаш и удерживать его 3-4 минуты. Не хочется заниматься подобным – можно просто регулярно петь. Эффект будет такой же.
Для тренировки мышц глотки и языка можно делать специальные упражнения или просто петь в свое удовольствие. Кадр из фильма “Ла-Ла Ленд”
Медикаментозной терапии от храпа не существует, подчеркивает доктор. Лечение такого состояния направлено на устранение причин. Например, при аллергическом рините назначают назальные кортикостероиды, которые облегчают носовое дыхание.
– Для лечения среднего и тяжелого апноэ используют CPAP-терапию (СИПАП). Это аппарат со шлангом и маской или носовыми канюлями (вставками в нос). Он подает постоянный поток воздуха в дыхательные пути, не давая им смыкаться. Благодаря этому проходит храп и, что главное, не случаются остановки дыхания, которые вредят сердцу, мозгу и сосудам. Спать в такой маске нужно каждую ночь. Сначала она может вызывать дискомфорт, поэтому придется набраться терпения для адаптации.
Так выглядит один из вариантов аппарата для CPAP-терапии. Источник: integrityhomemedical.com
К хирургическому вмешательству прибегают лишь при выраженных анатомических дефектах. В их числе искривленная носовая перегородка, увеличенные миндалины, длинный небный язычок, аномалии строения челюстей, перечисляет доктор.
– К сожалению, операция не всегда избавляет от тяжелого апноэ, а в некоторых случаях (особенно при избыточном весе) эффект может быть временным. Поэтому к вопросу об операции подходят строго индивидуально, тщательно анализируя потенциальную пользу и риски для конкретного пациента.
Автор: Ирина Ивлиева
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.
