“Бросает в жар, как будто я зашла не в автобус, а баню”. С какими жалобами приходят к врачу белоруски во время менопаузы?

Вес растет “как на дрожжах”, бросает то в жар, то в холод, мучает бессонница, постоянно хочется плакать и ни на что нет сил. На такие симптомы менопаузы чаще всего жалуются женщины на приеме врача гинеколога-эндокринолога, члена International Society of Gynecological Endocrinology (ISGE) Натальи Солонович. Она рассказала, почему так происходит и как можно сделать жизнь в климаксе комфортнее.

Наталья Солонович

“Приливы” и ночная потливость

Одной из самых частых жалоб являются “приливы”: внезапное ощущение жара (чаще всего в зоне лица), покраснение кожи, обильное потоотделение, за которым может следовать озноб. “Порой резко бросает в жар, как будто я зашла не в автобус, а баню. Причем происходит так даже в прохладную погоду”, – таким образом обычно женщины описывают “приливы”.

– Дело в том, что снижение уровня эстрогена при менопаузе нарушает работу центра терморегуляции, находящегося в мозге. Из-за чего он порой принимает нормальную температуру тела за перегрев. Происходит выброс адреналина, расширение сосудов (тот самый прилив крови к коже), возникает ощущение резкого жара и активное выделение пота – так запускается процесс охлаждения организма.

Нередко к этому добавляется учащенное сердцебиение и ощущение тревоги. И чем ниже уровень эстрогена в организме, тем сильнее выражены приливы, подчеркивает Наталья Солонович.

Во время менопаузы женщины часто жалуются на “приливы”: чем ниже уровень эстрогена в организме, тем они сильнее

Бессонница и прерывистый сон

Еще одна проблема, которая беспокоит женщин в климаксе, – трудности с засыпанием и снижение качества сна: “Ложусь в кровать уставшая, но засыпаю все равно с трудом. А потом еще просыпаюсь несколько раз за ночь”.

– Виновато в этом снижение уровней эстрогена и прогестерона во время менопаузы. Прогестерон действует как успокоительное: помогает организму расслабиться и способствует быстрому засыпанию. Эстроген регулирует температуру тела и улучшает сон. Нехватка этих гормонов провоцирует частые пробуждения, тревожность, приливы жара по ночам, что нарушает циркадные ритмы и снижает качество сна.

Перепады настроения и эмоциональная нестабильность

Не обходится без жалоб на раздражительность, тревожность, перепады настроения, рассказывает Наталья Солонович. “Сегодня могу расплакаться из-за пустяка, завтра раздражена без причины. Хотя потом понимаю, что всё это на пустом месте”, – многие женщины 50+ узнают себя в такой фразе, которую доктор часто слышит на приеме.

– Эстроген играет ключевую роль в регуляции настроения, поддерживая в мозге высокий уровень нейромедиаторов – серотонина (гормона счастья) и дофамина (гормона мотивации). При снижении уровня эстрогена выработка этих нейромедиаторов падает, что приводит к проблемам с эмоциональным фоном.

Дефицит эстрогена приводит к недостаточной выработке гормона счастья, что сказывается на настроении

Быстрая утомляемость, упадок сил и забывчивость

К перепадам настроения в менопаузу добавляется постоянное чувство усталости и слабости, на которое жалуются многие пациентки доктора: “Порой я устаю после самых обычных дел, которые раньше давались легко”.

– Снижение уровня эстрогена замедляет обмен веществ и ухудшает энергоснабжение клеток, поскольку эстроген участвует в обеспечении клеток энергией. Это приводит к хронической усталости и снижению работоспособности – даже при качественном сне. Помимо усталости, энергетический дефицит вызывает нарушения сна, перепады настроения, приливы, ухудшение памяти и негативно сказывается на сексуальном желании.

Снижение либидо и интимный дискомфорт 

Смущаясь, некоторые женщины на приеме заводят разговор об изменениях в сексуальной сфере: “Раньше я хотела мужа, а теперь почти нет. Плюс сухость и неприятные ощущения во время секса еще больше отбивают желание”.

– Снижение уровня эстрогена приводит к истончению слизистой влагалища и уменьшению выработки естественной смазки. Это вызывает сухость, жжение, болезненность при половом акте – конечно, из-за этого желание заниматься сексом пропадает.

Из-за нехватки эстрогена слизистая влагалища истончается, смазки становится меньше. Отсюда – сухость, жжение и боль при сексе

Набор веса и появление “животика”

Не меньше психологического дискомфорта во время менопаузы доставляет увеличение массы тела, рассказывает Наталья Солонович. “Вес все больше и больше, хотя я и так ем мало, много хожу пешком, даже пошла на тренировки”, – жалуются порой белоруски на приеме.

– Снижение уровня эстрогена меняет распределение жира: вместо бедер и ягодиц он начинает активно откладываться в области живота. Ситуацию ухудшает то, что при менопаузе замедляется обмен веществ и снижается чувствительность клеток к инсулину. Это ухудшает процессы жиросжигания. 

Но и это не всё. Менопауза делает женщин уязвимее к стрессу: в сложных ситуациях уровень кортизола подскакивает чаще и выше. А этот гормон – главный “командир” накопления жира в области живота. Получается: гормональная перестройка провоцирует рост “животика”, а стресс через выработку кортизола еще больше “подкрепляет” это дело.

Дефицит эстрогена “перенаправляет” жир в живот, а замедленный метаболизм мешает его сжигать

Что поможет сделать жизнь с приходом менопаузы более комфортной?

Чтобы помочь организму адаптироваться к гормональной перестройке с наступлением климакса, в доктор советует скорректировать повседневные привычки.

• Включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также добавьте продукты, богатые кальцием и витамином D (молочные продукты низкой жирности, жирная рыба, кунжут) – они важны для здоровья костей.

• Пейте не более 2-х чашек кофе в день, ограничьте употребление алкоголя и острой пищи – это провоцирует “приливы”.

• Сочетайте аэробные нагрузки (ходьба, плавание – 150 минут в неделю) с силовыми упражнениями (2 раза в неделю) – для поддержания веса, повышения настроения и укрепления костей.

• Поддерживайте прохладу в спальне и используйте блэкаут шторы, чтобы улучшить сон.

• Одевайтесь многослойно, чтобы при приливах можно было снять лишнюю одежду, а при ознобе вновь одеться теплее.

• При необходимости используйте во время секса лубриканты (если это не поможет, проконсультируйтесь с врачом по поводу увлажняющих вагинальных свечей или гормональных кремов).

Изменение привычек работает как “первая линия поддержки”. Но даже при соблюдении всех этих правил качество жизни может желать лучшего. Тогда на помощь придут фитопрепараты, например, на основе цимифуги кистевидной. Они являются “мягкой” альтернативой гормональной терапии и хорошо работают при легких симптомах климакса.

Экстракт цимифуги кистевидной повышает уровень серотонина в организме, тем самым улучшает эмоциональный фон и нормализует сон, а также облегчает такие неприятные симптомы менопаузы – приливы, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение. Для достижения стойкого эффекта принимать такие лекарственные средства нужно курсом от 3 до 6 месяцев (в зависимости от возраста, состояния и цели лечения).

Более того, препарат на основе цимицифуги доказано активирует АМФ-киназу – фермент в клетках, который помогает организму эффективнее использовать энергию и поддерживать здоровье. Когда клеткам не хватает энергии (например, при стрессе, нарушении обмена веществ, менопаузе), АМФ-киназа “включается” и помогает восстановить энергетический баланс. Она запускает процессы, которые снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшают обмен веществ, снижают накопление жира, поддерживают здоровье костной ткани и снижают риск остеопороза.

Препарат с цимицифугой помогает организму тратить энергию “с умом”

Кроме фитопрепаратов можно обсудить с врачом дополнительный прием бета-аланина – аминокислоты, которая также способна снижать интенсивность и частоту приливов, ночной потливости и эмоциональной нестабильности, добавок с магнием, витаминами группы B и антиоксидантами, седативных трав.

Если же симптомы менопаузы значительно снижают качество жизни – или они возникли ранее 45 лет, есть смысл проконсультироваться с врачом по поводу гормональной терапии. Она восполняет дефицит эстрогена и тем самым борется с неприятными симптомами климакса. Но такой вариант подходит не всем женщинам: есть ограничения и противопоказания, например, патологии молочной железы, миома матки больших размеров, рак эндометрия, яичников, склонность к тромбозам и пр. Поэтому решение о приеме гормонов принимается только после комплексного обследования.

Автор: Ирина Ивлиева

*Партнерский материал

*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.