Боль в животе и вздутие могут возникать из-за стресса? Узнали у гастроэнтеролога

Болезненные ощущения в животе и вздутие мы часто объясняем так: “Что-то не то съел”. Но причин у этих симптомов гораздо больше, и не все они физиологические. Что приводит к спазмам и метеоризму, и как с ними справляться, чтобы не сделать еще хуже, узнали у врача-гастроэнтеролога Анны Юркевич.

Анна Юркевич

Когда еда не приходит одна

Хоть продукты питания не всегда виноваты в наших недомоганиях, мы неспроста на них “грешим”. Еда – самая очевидная причина дискомфорта в кишечнике.

– Когда пациент жалуется на боль в животе, спазмы и вздутие, мы сначала изучаем его рацион, – говорит доктор. – Некоторые продукты могут провоцировать неприятные симптомы даже у здоровых людей.

Гастроэнтеролог обращает внимание: болезненная реакция на пищу не всегда связана с аллергией или истинной непереносимостью. Часто это функциональная гиперчувствительность из-за нарушения моторики, микробиоты или ферментативной активности. Если симптом повторяется, важно подобрать индивидуальный рацион вместе с врачом.

Если после определенных продуктов в кишечнике постоянно возникает дискомфорт, нужно обратиться к врачу для составления персонального рациона. Фото: pexels.com

Может, это нервное? О чем “кричит” кишечник

Анна Юркевич добавляет: рассматривать кишечник нужно как часть нейронной и гормональной систем, а не только как орган пищеварения. Существуют функциональные расстройства ЖКТ, когда физиологических изменений (язв, воспалений) нет, а боль, вздутие, нарушения стула присутствуют. 

– На работу ЖКТ напрямую влияет центральная центральная нервная система. Стресс активирует механизмы, которые могут нарушать моторику, усиливать чувствительность кишечной стенки и провоцировать спазмы, – объясняет доктор. – У пациентов с синдромом раздраженного кишечника обострение симптомов чаще всего возникает именно из-за стресса.

Стресс нередко провоцирует боль в кишечнике. Фото: pexels.com

Существует ось “мозг–кишечник” – двусторонняя система связи между центральной нервной системой и энтеральной нервной системой кишечника. Она включает нейроны, гормоны, иммунные клетки и микробиоту. Нарушения в этой оси, например, при тревожных расстройствах, хроническом стрессе могут приводить к изменению моторики, чувствительности, воспалительным реакциям и болевым ощущениям.

– Недостаток физической активности замедляет перистальтику, способствует застою содержимого и газов, увеличивает риск запоров, – предупреждает гастроэнтеролог. – Особенно это актуально для людей, проводящих большую часть дня в статичном положении: за компьютером, в транспорте, на совещаниях.

Сидячая работа приводит к запорам, застою газов и болевым ощущениям в кишечнике. Фото: pexels.com

Висцеральная гиперчувствительность: плод воображения или реальная болезнь?

Повышенную чувствительность кишечника к самым обычным раздражителям называют висцеральной гиперчувствительностью. При таком состоянии больно может быть даже из-за продвижения пищи по ЖКТ или естественного скопления газов.

– Это реальное нейрофизиологическое состояние, – объясняет Анна Юркиевич. – Оно развивается из-за сбоев в работе оси “мозг-кишечник”, когда мозг начинает воспринимать любые сигналы от кишечника как болевые. Причины могут крыться в стрессе, тревожности, депрессии, воспалениях слизистой, нарушении баланса микрофлоры. К висцеральной гиперчувствительности есть генетическая предрасположенность.

Боль в животе может возникать из-за гиперчувствительности к естественным процессам. Фото: pexels.com

Чтобы контролировать симптомы, врачи применяют комплексный подход: от приема пробиотиков и пребиотиков, а также диеты с низким содержанием FODMAP – продуктов, которые раздражают кишечник и усиливают газообразование, до лекарств и психотерапии.

Метеоризм: когда газы становятся проблемой

То, что в кишечнике образуются газы, совершенно естественно. В норме они выходят из организма, не причиняя дискомфорта. Почему же иногда мы чувствуем вздутие, тяжесть и распирание?

Газообразование – естественный процесс. Но иногда оно вызывает дискомфорт. Фото: pexels.com

– Проблема возникает, когда газов образуется слишком много, нарушен их отток или повышена чувствительность кишечной стенки, – уточняет доктор. – Повышенное газообразование связано с изменением состава кишечных бактерий, недостаточностью ферментов, которые расщепляют пищу, избыточным потреблением “продуктов-провокаторов”, о которых мы говорили выше. К проблемам с оттоком газов приводят замедление перистальтики, например, при гиподинамии или функциональных запорах. Мешать их нормальному выведению могут микровоспаления кишечника. А при висцеральной гиперчувствительности даже нормальный объем газов в кишечнике может вызывать чувство вздутия и боли.

Одна из причин метеоризма – нарушение микрофлоры кишечника. Фото: pixaby. com

Анальгетики могут замаскировать серьезную проблему

Когда нас мучает боль, сразу возникает желание принять таблетку, от которой все пройдет. Но в случае с кишечником к выбору препаратов надо подходить по-особому.

– Анальгетики блокируют болевой сигнал, но не влияют на спазм, моторику или газообразование, – предупреждает Анна Юркевич. – Они могут “смазать” клиническую картину, затрудняя диагностику. К тому же, нестероидные противовоспалительные препараты могут раздражать слизистую желудка и кишечника, увеличивая риск ее повреждений и кровотечений.

Доктор объясняет: чтобы достичь нужного эффекта, важно устранить спазм и нормализовать отток газов. 

– Наиболее эффективны препараты комбинированного типа, которые обладают спазмолитическим и ветрогонным или антисекреторным действиями. Такие средства устраняют не только боль, но и ее причину, а также борются со вздутием, нормализуют моторику и снижают чувствительность кишечной стенки, что особенно важно при функциональных расстройствах кишечника.

“Красные флаги”: когда нужно срочно к врачу

Неприятные ощущения в кишечнике – тема деликатная, и не каждый готов говорить об этом открыто. Но Анна Юркевич подчеркивает: есть состояния, когда перетерпеть – не выход.

– Боль и вздутие живота требуют обращения к врачу, если сопровождаются потерей веса, анемией, лихорадкой, ночными болями, кровью в стуле, рвотой, задержкой стула и газов или выраженной асимметрией живота, – перечисляет врач. – Также стоит насторожиться, если симптомы сохраняются более нескольких недель, усиливаются или мешают повседневной жизни. В таких случаях важно исключить органические причины и получить индивидуальный план лечения.

Если боль и вздутие сопровождаются “красными флагами”, надо срочно обратиться к врачу. Фото: pexels.com

Ведь спазмы кишечника и метеоризм не всегда вызваны функциональными расстройствами. Они могут говорить о воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, неспецифическом язвенном колите), целиакии или пищевой непереносимости, ферментативных нарушениях (лактазная недостаточность, панкреатическая недостаточность), опухолях, полипах, дивертикулах. А у женщин причины могут гинекологическими: эндометриоз, кисты, спайки.

Функциональные нарушения ЖКТ: можно ли их предупредить?

Часто к таким патологиям приводит наш образ жизни, и чтобы снизить риск их развития, нужно его скорректировать.

• Необходимо рациональное питание без длительных перерывов и переедания, избытка еды, провоцирующей боли и вздутие, алкоголя и кофеина.

• Больше двигайтесь. Умеренные физнагрузки нужны организму ежедневно.

• Работайте со стрессом. Дыхательные практики, медитации, психотерапия могут помочь справиться с тревожностью и переживаниями.

• Соблюдайте режим дня: избегайте недосыпа и сформируйте привычку ходить в туалет “по-большому” по утрам.

• Заботьтесь о микрофлоре кишечника. Дайте организму достаточно клетчатки и не злоупотребляйте антибиотиками.

Автор: Елена Парукова

*Партнерский материал

*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.