Боль в горле может возникать не только на фоне сезонной ОРВИ, но и указывать на бактериальную ангину. А она способна сильно "ударить" по сердцу, почкам и суставам. Как вовремя распознать это заболевание и есть ли разница в лечении боли в горле при ОРВИ и ангине, рассказывает врач-оториноларинголог Мария Лобачева.
Мария Лобачева
Почему может болеть горло?
Доктор рассказывает, что не всегда боль в горле указывает на проникновение в организм инфекционного агента, а может быть связана с:
- сухостью воздуха в доме (слизистая пересыхает, из-за чего горло начинает першить и болеть);
- активным или пассивным курением;
- постназальным затеком (слизь из носа стекает в носоглотку и раздражает слизистые);
- гастроэзофагеальным рефлюксом – забросом соляной кислоты из желудка в пищевод;
- голосовой нагрузкой;
- неврологическим нарушением.
Если говорить про инфекционные причины, то в большинстве случаев виновниками боли в горле выступают вирусы, реже – бактерии или грибы (в частности, грибы рода Candida, вызывающие молочницу во рту).
Фото сгенерировано нейросетью Bing
Как отличить боль в горле при простуде от ангины?
В большинстве случаев горло болит на фоне острых респираторных инфекций (ОРИ), вызываемых вирусами в осенне-зимний период, напоминает доктор. Тогда говорят о вирусном тонзиллите. При нем миндалины увеличиваются в размерах, слизистая горла становится красной и болезненной. Может повышаться температура тела. Часто к боли в горле присоединяется насморк или кашель.
– Если же тонзиллит вызывает бактерия – бета-гемолитический стрептококк, то говорят о бактериальной ангине. Распознать ее можно по характерным признакам.
Важным критерием для диагностики ангины является возраст: чаще всего она возникает у детей от 3 до 15 лет, подчеркивает эксперт.
При наличии перечисленных выше симптомов доктор может диагностировать ангину и назначить пациенту прием антибиотиков. Но Мария Лобачева советует ориентироваться не только на симптомы, но и подтвердить диагноз с помощью экспресс-теста на бета-гемолитический стрептококк.
– Только 50-60% тонзиллитов с подобными симптомами являются бактериальными и требуют приема антибиотиков. А частое и безосновательное применение антибиотиков – это прямой путь к хроническому тонзиллиту или антибактериальной резистентности (устойчивости патогенов к антибиотикам). Увы, в Беларуси такой тест не продается в аптеках, но его можно сделать в частных лабораториях и медицинских центрах. Результат будет готов через 5 минут.
Сгенерировано нейросетью Midjourney
Если это все-таки ангина: чем она опаснее ОРВИ?
Стрептококк выделяет токсины, которые подвергают организм выраженной интоксикации. Проявляется она сильной ломотой и слабостью в теле, головной болью, головокружением, болью в сердце.
– Кроме того, спустя 7-14 дней после ангины может развиться острая ревматическая лихорадка (по-старому "ревматизм"). Она сильно "бьёт" по суставам, сердцу и почкам. Проявляется резким повышением температуры тела, опуханием суставов и болью в них, может развиться кардит (воспаление оболочек сердца) или гломерулонефрит (поражение почек). Поэтому так важно вовремя распознать ангину и правильно вылечить.
Боль в горле на фоне ОРВИ и ангины: есть разница в лечении?
При любых инфекционных заболеваниях с болью в горле на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты (на основе ибупрофена), полоскания физраствором и местные препараты в виде спреев или пастилок. Они помогут снять болевой синдром.
– Лучше всего себя зарекомендовали спреи, поскольку при распылении охватывается обширная область. Плюс препарат дольше остается на слизистой. Что касается действующего вещества, то лучше отдавать предпочтение средствам на основе бензидамина. Они имеют доказанную эффективность в снятии болевого синдрома и отечности. В состав таких средств часто включают цетилпиридин, поскольку он обладает антисептическим действием.
Доктор напоминает, что во время болезни в день нужно выпивать около 30 мл воды на 1 кг массы тела (например, 2 литра при весе 65 кг). Также важно соблюдать щадящую диету без острых, кислых и горячих блюд. А вот прохладные блюда (в том числе мороженое) не запрещены: они будут давать легкий обезболивающий эффект.
– Если же боль в горле вызвана подтвержденной бактериальной ангиной, то к вышеперечисленному добавляются антибиотики. Чтобы до конца вылечить ангину и избежать осложнений, принимать их нужно 10-14 дней в дозировке, рассчитанной врачом.
А вот при вирусном тонзиллите на фоне ОРВИ принимать антибиотики не стоит – они просто не помогут.
*Материал подготовлен при поддержке СП ООО "ФАРМЛЭНД"
ООО "Фармлэнд" – это белорусско-голландская фармацевтическая компания, которая разрабатывает и производит более 150 наименований лекарств, используемых в области кардиологии, неврологии, эндокринологии, терапии женского здоровья и пр. Производство лекарственных препаратов компании "Фармлэнд" сертифицировано на соответствие международному стандарту GMP ЕАЭС.
Автор: Ирина Ивлиева
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.
