В осенне-зимний период на насморк мало кто обращает внимание. А зря, ведь при отсутствии грамотного лечения он может перерасти в гайморит. И тогда может понадобиться прием антибиотиков или даже прокол пазухи носа для удаления гноя. Как этого избежать и вовремя распознать опасное осложнение, рассказывает врач-оториноларинголог Анна Леончик.
Анна Леончик
Гайморит: что провоцирует его развитие?
Прежде чем обсуждать причины возникновения гайморита, доктор предлагает разобраться в терминах, в которых часто возникает путаница.
– Классический насморк носит название ринит – это воспаление слизистой полости носа и носоглотки. Когда же воспаляется слизистая оболочки придаточной пазухи носа, говорят о синусите. Таких пазух в носу несколько. Если воспалена именно верхнечелюстная (гайморовая) пазуха, то такой синусит называют гайморитом. Причем, любая из этих пазух может воспаляться с образованием гноя. Поэтому неправильно думать, что только при гайморите развивается гнойный процесс. Он может быть при любом синусите.
Возникает синусит из-за того, что на фоне отека слизистой нарушается выводящая функция пазухи носа: назальный секрет (слизь) не может выйти из пазухи и застаивается там. Это провоцирует развитие воспалительных процессов.
– Чаще всего синусит вызывают вирусные инфекции, реже – бактериальные и грибковые. Также причиной могут стать аллергические реакции, кариес, травма или инородное тело в носу.
Кто в группе риска?
Синуситом чаще всего страдают люди, которые имеют анатомические особенности носа и связанные с этим хронические заболевания. В числе таких: искривление перегородки, хронический ринит, полипоз носа (образование полипов). Также подвержены синуситам люди с сахарным диабетом, аутоиммунными и иммунодефицитными заболеваниями: ВИЧ, врожденными иммунодефицитами, системной красной волчанкой и др.
Как лечить насморк, чтобы он не перерос в синусит?
Прежде всего, нужно промывать полость носа физиологическим раствором. Для безопасности и удобства доктор советует использовать готовые средства для промывания: спреи или капли на основе натрия хлорида.
– Также можно пользоваться обычным физраствором или готовить солевой раствор на основе специальных саше с морской солью, которые продаются в аптеках (как их готовить, указано в инструкции). Но для промывания такими растворами нужно будет дополнительно купить специальную лейку, назальный или обычный шприц.
При заложенности носа помогут сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина или ксилометазолина. Но пользоваться ими можно только короткими курсами до 7 дней, иначе может возникнуть привыкание.
Также не стоит забывать про микроклимат в помещении: влажность воздуха должна составлять 40-60%, а температура – 18-23℃. Это позволит избежать пересушивания слизистых и ускорит выздоровление.
– Дополнительно может понадобиться прием антигистаминных препаратов, антибиотиков или препаратов на растительной основе. Но все эти лекарства должен назначать врач после осмотра пациента и установки точного диагноза.
А народные средства помогут или, наоборот, навредят?
Доктор не советует закапывать в нос сок растений и овощей (алоэ, чеснока, лука), поскольку это может вызвать аллергическую реакцию или даже ожог слизистой.
– Как и не стоит прогревать пазухи носа до установления диагноза. Например, с помощью мешочка с солью. Нагревание тканей может усилить отек слизистой и привести к ухудшению состояния.
Как понять, что насморк перешел в опасное осложнение?
На развитие синусита могут указывать такие "красные флаги" как:
- Заложенность носа и насморк, которые не проходят в течение 10 дней, или усиление этих симптомов после видимого улучшения.
- Интенсивная боль в области околоносовых пазух (по бокам носа и над ним), болезненность или ощущение давления (распирания) в глазнице или верхней челюсти, а также головная боль в лобной либо затылочной областях.
- Гнойные выделения из носа.
- Повышение температуры тела на фоне вышеописанных признаков.
При наличии таких симптомов стоит обратиться к врачу-оториноларингологу, чтобы исключить развитие синусита. Доктор проведет осмотр и направит на рентгенографию или компьютерную томографию (КТ). Это позволит оценить состояние околоносовых пазух.
Как лечат синусит и всегда ли нужен прокол носа?
Лечение синусита зависит от его формы, объясняет доктор. При катаральном синусите происходит утолщение слизистой пазухи носа без образования гноя. Такое обычно бывает на фоне вирусной инфекции.
– В основе лечения лежит промывание носа физраствором в больших объемах. После промывания можно использовать сосудосуживающие спреи. В зависимости от состояния пациента доктор может назначить интраназальные глюкокортикостероиды, фитопрепараты, обезболивающие и антигистаминные препараты. Антибиотики при такой форме синусита обычно не нужны.
Гнойный синусит чаще всего связан с присоединением бактериальной инфекции. Поэтому для его лечения обычно требуется прием антибиотиков и муколитиков – препаратов, которые разжижают выделения из носа и облегчают их выведение. Если такая терапия окажется неэффективной, придется прибегнуть к проколу верхнечелюстной пазухи носа для удаления гноя. Проводят такую манипуляцию под местной анестезией.
Что в итоге?
Чтобы простой насморк не "перерос" в гайморит, важно вовремя начать грамотное лечение: промывать нос физраствором, при необходимости использовать сосудосуживающие капли не более 7 дней и следить за микроклиматом в помещении.
Если же заложенность носа и насморк не проходят более 10 дней или усилились после видимого улучшения, появились гнойные выделения, боль в области носа, глаз либо челюсти, стоит обратиться к врачу-оториноларингологу. Доктор проведет визуальный осмотр и направит на рентгенографию или КТ пазух носа.
Если при обследовании будет выявлен гнойный синусит, врач назначит прием антибиотиков и муколитиков. Если такое лечение не даст эффекта, понадобится прокол верхнечелюстной пазухи носа для удаления гноя.
Автор: Ирина Ивлиева
*Партнерский материал