Всем знакома старая шутка: если насморком не заниматься – он пройдет за неделю, если лечить – за семь дней. Действительно ли заложенность носа – мелкая неприятность из разряда "ай, ничего страшного, само рассосется"? Врачи лор-специализации тоже любят народный юмор. Но прекрасно понимают, что, казалось бы, банальная сопливость может негативно влиять на качество жизни и порой грозит серьезными последствиями для организма. В чем отличие сезонных ринитов от ОРВИ, вызывают ли зависимость сосудосуживающие препараты и какова реальная польза растоворов на основе морской воды – поговорили с доктором медицинских наук, профессором Еленой Меркуловой.
Елена Меркулова
Насморков – как деревьев в лесу
В начале беседы Елена Павловна образно констатирует: сколько деревьев в лесу – столько и насморков. Другое дело, что есть те, которые приходят и уходят. А есть такие, которые, к сожалению, навсегда. Так называемые "хронические".
– Причины их возникновения разные, и некторые виды могут даже нести опасность для жизни, – говорит доктор. – Возьмем замечательную пору весеннего цветения. С одной стороны, радость от пробуждения природы. Однако человек с аллергией испытывает тяжелые страдания. Раньше это называлась "сенной лихорадкой". В современной медицинской терминологии – сезонный аллергический ринит. Но аллергические реакции могут появляться не только из-за цветения или тополиного пуха.
Специалист рассказывает, что сущетвуют такие "провокаторы", как комнатная или строительная пыль, шерсть животных, некоторые запахи. Человеку с аллергическим насморком ничего не остается, как жить с этим заболеванием и стараться адаптироваться к нему.
– Главное – помнить, что чем реже аллерген попадает на слизистую носа, тем меньше оболочка буде реагировать на раздражитель. Следует соблюдать хотя бы элементарные правила: в определенные периоды держать закрытыми окна, делать регулярную уборку, в ряде случаев носить защитную маску во избежание прямого контакта с аллергеном. И хорошая рекомендация – уход за полостью носа изотоническими растворами. В частности, содержащими небольшую концентрацию соли. Такие растворы помогают правильно функционировать слизитой оболочке и освобождают эпителий от аллергенов.
Вирус нужно убить за пять часов
Мы живем в условиях климатической сезонности с периодами обострения ОРВИ. Обычное явление, когда ранней весной, поздней осенью, в сильные холода полгорода хлюпает носами и выстраивается в очереди в аптеки.
– Как доказали американские исследователи, вирус на слизистой оболочке живет всего пять часов. А потом происходит быстрое присоединение бактериальной инфекции, – оперирует фактами доктор медицинских наук. – Поэтому, если на начальной стадии выделения из носа слизистые, то затем они превращаются в гнойные. Инфекции оперативно делают свое дело. И в этом смысле растворы с морской водой – действительно эффективные помощники. Вопрос – как выбрать оптимальную концентрацию. Скажем, есть препараты для ухода за полостью носа. А есть гипертонические растворы, в которых соли побольше. В этом случае раствор, с одной стороны, помогает дыханию – происходит спазм сосудов в носовой полости. А с другой – очищает слизистую оболочку от вредоносных скоплений.
Гигиена носовой полости должны быть регулярной
Гигиена носовой полости может и должна войти в привычку, стать ежедневным ритуалом, как душ и чистка зубов. Но при отсутствии видимых проблем о пользе регулярных промываний мало кто задумывается.
– Человек вряд ли станет этим заниматься, если его напрямую не волнуют заложенность или аллергия. Нос работает, дышит – ну и нормально. А вот если есть реальные проблемы – он прислушается к гигиеническим рекомендациям, – рассуждает Елена Меркулова. – Существует ряд научных исследований, которые подтвердили целесообразность систематического ухода за носовой полостью. Показателен пример Индии.
У тех же йогов гигиена носа – составная часть медитативных и физических практик. Ни одна мантра не читается без предварительной очистки носа. Для этого у индусов с древности существуют специальные веревочки и щеточки. Чем не положительный пример для нас?
Морская вода для носа – не плацебо
Белорусы, конечно, не так щепитильны и продвинуты в этой теме, как индусы. Однако, скажем, использование растворов морской воды в профилактических и лечебных целях входит в широкий обиход. И, по мнению медиков, речь здесь совсем не об "эффекте плацебо".
– В области носа эпителий очень хитро устроен. Он назывется "реснитчатым". Маленькие, невидимые глазу ворсинки беспрерывно совершают мерцательные движения, чтобы удалялось все плохое и человек мог свободно вдохнуть, – поясняет Елена Павловна. – Но, увы, в результате различных факторов иногда происходят сбои – и тогда реснички начинают работать медленнее. Это как на эскалаторе в метро: мы спешим, но множество пассажиров на ленте мешают нам пройти быстрее к платформе, вынуждая нас подталкивать, "ускорять" окружающих.
Так и в носу: чтобы эта реснитчатая "лента" двигалась быстрее и упростила дыхание, мы убираем помехи с помощью растворов с морской водой. Они бывают разной концентрации, но служат одной цели: быстрой и хорошей работе реснитчатого эпителия. Это оптимальный вариант деликатного ухода за носовой полостью, у него практически нет противопоказаний. Причем существуют уже готовые спреи с морской водой. Производители практикуют консультации с врачами лор-специализации и предлагают широкую линейку на любой возраст – от новорожденных до пожилых людей.
Риски сосудосуживающих средств
Существенный нюанс: сложно убедить кого-то в важности долгосрочных, постоянных процедур, когда есть препараты, оказывающие моментальный эффект. Речь о сосудосуживающих средствах. Профессор медицины Меркулова предупреждает, что их бесконтрольное и бессистемное использование способно навредить и вырасти в проблему.
– На первый взгляд, отличные средства. Но необходимо помнить: их допустимо использовать пять, максимум семь дней. Поэтому к профилактическим препаратам и носовой гигиене они не имеют никакого отношения. Подчеркиваю: это именно лекарство! И если оно применяется дольше положенного срока – это приносит человеку любого возраста большие неприятности. Наступает так называемый "синдром рикошета" – когда вместо лечебного эффекта возникает усиленный отек слизистой оболочки. И самое главное: так создала природа – у нас стопроцентная всасываемость лекраственных средств полостью носа. И эти препараты попадают в мозг, зачастую имея серьезные токсичные воздействия. Психологическое и физиологическое привыкание и даже зависимость от сосудосуживающих – тоже не миф. Поэтому с такими лекраствами нужно быть предельно осторожными.
Можно ли самому смешать соль с обычной водой?
Возникает резонный вопрос: использование морской воды для профилактики и борьбы с ОРВИ – это действительно эффективная альтернатива сосудосуживающим препаратам? Лор-врач Елена Павловна убеждена – да.
– Это касается гипертонического раствора – с повышенном содержанием соли. Он также вызывает спазм сосудов слизистой оболочки. А значит, облегчает дыхание и устраняет отек. То есть мы получаем безопасный заменитель сосудосуживающих средств с хорошим эффектом. Кроме того, применительно к растворам на основе морской воды можно говорить как раз о длительности использования.
Дотошный обыватель наверняка задумается: почему бы вместо препаратов на основе морской воды не использовать растворы, например, из обычной пищевой соли? А то и вовсе полоскать нос простой водой…
– Здесь вопрос качества и грамотного подхода. Опять же – важна правильная концентрация, с которой самостоятельно не всегда удается угадать. Что касается чистой воды, то это все-таки слишком упрощенный подход. Важно, чтобы присутствовала хотя бы небольшая солевая дозировка. С размешанной в воде солью мы практически получаем физиологиечкий раствор. А мы из него и состоим, это комфортно для нашего организма. При этом изотонический раствор морской воды отличается от обычного физиологического. Он, помимо поваренной соли, содержит микроэлементы, которые делают его по-настоящему полезным.
Внешние атаки на слизистую носа – ежедневны
Доктор медицинских наук Меркулова резюмирует: если нос, по большей части, чистый, ничего не беспокоит – смысл и необходимость в профилактическом применении морской воды и ежедневной гигиене носовой полости все равно есть. Как опытный врач, Елена Павловна предупреждает: спокойствие может быть мнимым.
– Наверное, сегодня попросту нет людей, которые могут с уверенностью сказать: у меня нет никаких проблем в полости носа. Экологическая обстановка, инфекции, вирусы и штаммы, большая часть времени в помещениях, постоянно работающие кондиционеры – мы ежедневно подвергаемся атакам извне. И едва ли не первая, кто страдает в организме – слизистая оболочка носа. Сухость, образование корок, отечности и заложенности – наши частые спутники. А у кого-то – и постоянные. Современный человек остро нуждается в улучшении качества жизни. И те, кто считает мелочью лечение и гигиену полости носа, сильно ошибаются.
*Партнерский материал