Только вчера у ребенка закончился очередной насморк, как через пару дней начинается новая ОРВИ с кашлем и температурой? При таком раскладе у родителей возникает закономерный вопрос: это норма или тревожный “звоночек”, что с иммунитетом что-то не так? Разбираемся вместе с врачом-педиатром Александрой Галузо.
Александра Галузо
Ребенок может болеть почти каждый месяц
По словам врача, дети действительно могут болеть часто – практически каждый месяц. Особенно в первые годы детского сада, ведь в этот период их иммунная система активно знакомится с вирусами.
Но речь идет об острых вирусных респираторных инфекциях (ОРВИ), которые протекают без осложнений, то есть без присоединения бактериальной инфекции в виде пневмонии, отита и подобного. А просто кашель, насморк, температура – даже 12 раз за год – не повод для тревоги, подчеркивает Александра Галузо.
– Детсадовцы составляют большую часть пациентов педиатра. Особенно в холодную пору года. Так было и будет. Только кто-то болеет 3 раза за полгода, а кто-то не “вылазит” из инфекций, начиная с сентября. И это вполне нормально.
Дети, особенно детсадовского возраста, могут болеть почти каждый месяц. Кадр из сериала “Вспомни, что будет”
Почему одни дети болеют редко и легко, а другие – часто и тяжело?
В большинстве случаев вирусы внедряются в организм через слизистые носа и рта. И от того, насколько хорошо слизистые выполняют роль защитного “барьера”, зависит частота и тяжесть респираторных инфекций у ребенка.
– На слизистых полости носа и рта находится секреторный иммуноглобулин А. Именно он помогает нейтрализовать вирусы и бактерии до того, как они проникнут в клетки. Если иммуноглобулина А вырабатывается мало, возбудителям проще преодолеть защитный барьер, инфекция развивается быстрее, а иммунной системе приходится подключать другие, более глубокие механизмы защиты.
В итоге симптомы могут быть более яркими и длительными. И болеть такой ребенок может чаще, чем другие дети. Ведь у него первый “рубеж защиты” работает менее эффективно.
Слизистые носа и рта – главный барьер, от которого зависит, как часто и тяжело болеет ребенок. Кадр из фильма “Братья”
Низкий уровень секреторного иммуноглобулина А в большей мере обусловлен генетически. Определить его количество можно с помощью иммунограммы (подробнее о ней мы поговорим далее). Но Александра Галузо считает, что проводить это исследование без назначения врача нет смысла.
– Во-первых, пока не существует препаратов, с помощью которых можно увеличить количество иммуноглобулина А. Во-вторых, даже если защита слизистых работает не идеально, это не означает, что “всё пропало”. Иммунитет – это целая система, в которой множество “воинов” сражаются с инфекцией. Поэтому в итоге болезнь будет “побеждена”. Просто на это может потребоваться больше времени и усилий от организма.
Если защита слизистых работает не идеально, на борьбу с вирусом может потребоваться больше сил и времени. Кадр из фильма “Одни дома”
Благодаря детскому саду иммунитет создает “картотеку” патогенов
Действительно, первые годы в детском саду редко проходят без частых ОРВИ, соглашается доктор. Причины очевидны. Во-первых, ребенок попадает в большой коллектив и тесно контактирует с другими детьми. Во-вторых, не всегда малыши соблюдают правила гигиены: тянут игрушки в рот, не особо тщательно моют руки после улицы.
– В итоге инфекции быстро распространяются по детском коллективу от одного ребенка к другому. И это нормально. Не стоит бояться детского сада из-за частых ОРВИ, ведь именно таким образом у ребенка “обучается” иммунитет.
В организме есть клетки “иммунологической памяти”: они ведут своеобразную “картотеку” патогенов, с которыми встречается организм. Благодаря этому в будущем иммунная система быстрее распознает известный патоген и дает ему отпор.
Частые ОРВИ в детском саду – обычный этап формирования иммунной системы ребенка. Кадр из фильма “Детсадовский полицейский 2”
Всегда ли частые инфекции – естественный процесс “обучения” иммунитета?
Нет. Порой инфекции могут быть следствием иммунодефицита. Тогда организм не накапливает нормальную иммунологическую “память”, и даже при повторной встрече с возбудителем реакция на него может быть ослабленной или неверной. Это повышает риск тяжелого течения болезней и частого их возникновения.
– Такое бывает и при других серьезных патологиях, которые провоцируют снижение защитных сил организма. В их числе онкологические заболевания. Пару лет назад ко мне обратились родители с ребенком 7 лет, который часто и тяжело болел, с необычными для классической ОРВИ симптомами. После ряда обследований у ребенка выявили миелобластный лейкоз. К счастью, онкологическое заболевание обнаружили на ранней стадии. Сейчас ребенок находится в глубокой ремиссии.
В редких случаях частые и тяжелые ОРВИ могут указывать на иммунодефицит у ребенка. Кадр из сериала “Хороший доктор”
Когда всё же стоит проверить, всё ли в порядке с иммунитетом?
Как мы уже отмечали выше, состояние иммунитета у ребенка можно оценить с помощью иммунограммы. Это анализ венозной крови, который показывает, как работают компоненты иммунной системы, включая разные виды лимфоцитов и иммуноглобулинов.
– Сдавать иммунограмму стоит только по рекомендации врача, когда речь идет не просто о частых простудах, а о необычном или тяжелом течении инфекций. Делать это “на всякий случай” нет смысла: анализ стоит от 200 рублей, а расшифровать его корректно способен только врач.
Поэтому при возникновении сомнений Александра Галузо советует сначала проконсультироваться с врачом – особенно, если респираторные инфекции у ребенка:
- часто протекают с присоединением вторичной инфекции (чаще всего бактериальной), например, в виде пневмонии, отита;
- требуют длительной терапии антибиотиками;
- не вписываются в типичную картину респираторной инфекции (например, бывают пневмонии без повышенной температуры).
Сдавать иммунограмму стоит только при тяжелом или атипичном течении болезней. Кадр из сериала “Детство Шелдона”
Доктор подытоживает: частые болезни у детей, особенно дошкольников, являются естественным этапом формирования иммунитета. В норме ребенок может болеть почти каждый месяц, но только если это неосложненные ОРВИ.
Поводом для тревоги являются не инфекции сами по себе, а частые осложнения, тяжелое или необычное течение болезней. В таком случае стоит обратиться к врачу и проверить, всё ли в порядке с иммунной системой у ребенка.
Автор: Ирина Ивлиева
*Использование и цитирование данной статьи допускается в объеме, не превышающем 20% при наличии гиперссылки. Более 20% – только с разрешения редакции.
