Лысина – признак мужественности? Разбираемся, связано ли облысение с уровнем тестостерона и как остановить потерю волос

Есть мнение, что чем выше уровень тестостерона, тем мужественнее и привлекательнее мужчина, но “расплачиваться” ему за это приходится… волосами. Это действительно так? И можно ли остановить облысение? Разузнали у врача-дерматолога, трихолога Ирины Константиновой.

Ирина Константинова

Здоровье волос действительно связано с уровнем тестостерона?

Тестостерон является главным мужским половым гормоном (андрогеном). Он вырабатывается в семенниках у мужчин, а также в небольших количествах в яичниках у женщин и корой надпочечников у обоих полов. Он действительно влияет на рост волос на теле, лице и голове, рассказывает доктор.

– Впервые связь андрогенов с выпадением волос была отмечена Джеймсом Гамильтоном в 1960 году. Он обратил внимание, что у евнухов и мальчиков, кастрированных до полового созревания, андрогенная алопеция (облысение по мужскому типу) не развивалась.

Но в будущем выяснилось, что тестостерон сам по себе не является прямой причиной потери волос. 

Кадр из фильма “Форсаж: Хоббс и Шоу”

Выходит, лысина – не следствие высокого уровня тестостерона?

Важен не уровень гормона, а то, что происходит с ним в клетках кожи, подчеркивает Ирина Константинова.

– Под действием фермента 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в свою биологически активную форму – дигидротестостерон (ДГТ). Именно он способен сокращать фазу активного роста волос. Из-за этого они становятся тоньше, а их количество – меньше. Но так происходит только в том случае, если рецепторы, расположенные на волосяных фолликулах, чувствительны к ДГТ.

Высокая активность 5-альфа-редуктазы и чувствительность андрогенных рецепторов обусловлены генетически. На данный момент известно 287 таких генов. Это объясняет, почему у одних людей развивается андрогенная алопеция, а у других – нет.

Значит, если отец рано облысел, меня ждет то же самое?

Если есть алопеция у родственников, то вы тоже можете унаследовать гены, отвечающие за чувствительность андрогенов к рецепторам. Но должно “сойтись” немало факторов, которые дадут толчок для запуска генетики, поясняет доктор.

– Кроме того, обычно наследственность по волосам перекрестная: мальчики наследуют волосы мамы, а девочки – папы.

Кадр из фильма “Крепкий орешек 4”

Андрогенная алопеция – удел лишь мужчин?

Нет, у женщин тоже может развиться подобное заболевание: причина та же – повышенная чувствительность рецепторов кожи к андрогенам, поясняет Ирина Константинова. 

Как понять, что волосы редеют из-за андрогенной алопеции?

Доктор рассказывает, что подобный диагноз ставится не по анализам и генетическим тестам, а визуально с помощью трихоскопии. Врач оценивает состояние волосяных фолликулов и кожи головы, а также диаметр волоса и плотность волос на квадратный сантиметр.

– У мужчин ярко выражена зональность выпадения: в большей мере “страдает” лоб, виски и теменная область (андрогензависимые зоны), а также затылок (андрогеннезависимая зона). В андрогензависимых областях алопеция проявляется как постепенное истончение волос с последующим уменьшением их количества (поредением) – вплоть до образования гладкой кожи.

У мужчин потеря волос наиболее выражена в области лба, висков и темени

А вот у женщин при андрогенной алопеции нет такой выраженной зональности, подчеркивает трихолог.

– Это связано с тем, что у них в коже головы больше фермента ароматазы и эстрогеновых рецепторов. Считается, что эстрогены положительно влияют на рост волос, стимулируя синтез гликозаминогликанов, эластина, коллагена в коже. Поэтому у женщин происходит равномерное истончение и поредение волос по всей голове. Визуально это проявляется расширением центрального пробора, уменьшением объема волос. Также часто пациентки жалуются, что невозможно отрастить волосы в длину.

При андрогенной алопеции у женщин редеет пробор и уменьшается объем волос

Можно ли остановить облысение и простимулировать рост волос?

Для этого используют препараты, которые блокируют “работу” 5-альфа-редуктазы, и местные средства на основе миноксидила (растворы, лосьоны),  рассказывает трихолог.

– Сразу поясню: вылечить андрогенную алопецию невозможно. Однако можно замедлить процесс потери волос с помощью местных средств на основе миноксидила. Это вещество обладает мощным сосудорасширяющим и противовоспалительным эффектами. Миноксидил запускает или продлевает активную фазу роста волоса и укорачивает фазу покоя, не дает волосяному фолликулу уменьшаться в размерах. Поэтому препараты на основе миноксидила являются универсальным средством, которое применяют не только при андрогенной, но и при других видах алопеции.

Правда, использовать стимулятор роста волос нужно постоянно: как только вы отмените его, волосы начнут выпадать снова. Поэтому, если вы хотите сохранить волосы, без самодисциплины не обойтись, подчеркивает Ирина Константинова.

В качестве дополнительных методов можно использовать лазерную стимуляцию и плазмотерапию – внутрикожное введение собственной плазмы крови. Наряду с использованием местных средств такие процедуры помогут простимулировать рост волос, укрепить волосяные фолликулы, улучшить качество и структуру волос.